李月儀 張曉瑩 呂嘉欣 區(qū)艷梅

小兒肺炎運(yùn)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的臨床分析

李月儀 張曉瑩 呂嘉欣 區(qū)艷梅

目的分析小兒肺炎運(yùn)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的臨床效果。方法40例小兒肺炎患兒為對(duì)照組, 40例小兒肺炎患兒為實(shí)驗(yàn)組, 全部患兒均給予西醫(yī)常規(guī)治療(治療方案與藥物基本相同), 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患兒給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理, 對(duì)兩組患兒的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療總有效率、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 兩者比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在小兒肺炎的臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理能使臨床治療效果和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 同時(shí)縮短患兒的住院時(shí)間, 值得臨床推廣。

小兒肺炎；優(yōu)質(zhì)化護(hù)理；臨床效果

在臨床兒科中小兒肺炎是發(fā)病率較高的一種呼吸道傳染性疾病, 小兒呼吸系統(tǒng)并沒(méi)有發(fā)育完全, 同時(shí)器官和支氣管管腔狹窄, 所以臨床中需要給予積極有效的治療和護(hù)理干預(yù),有效提高臨床治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 最終促進(jìn)患兒更好康復(fù)[1]。2013年起本院在小兒肺炎的臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理, 取得了比較理想的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年1月～2012年12月收治的40例小兒肺炎患兒為對(duì)照組, 2013年1月～2015年1月收治的40例小兒肺炎患兒為實(shí)驗(yàn)組。全部患兒中男34例,女46例, 年齡7個(gè)月～8歲, 平均年齡(3.7±1.8)歲；肺部聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)固定濕啰音, 胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗, 雙側(cè)肺葉表現(xiàn)為片狀陰影, 伴有一定程度的發(fā)熱, 體溫高于38℃,咳痰、氣促以及咳嗽顯著。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理, 包括保持呼吸道通暢、吸氧、病情觀察以及合理用藥等；實(shí)驗(yàn)組患兒給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理, 具體的護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 患兒入院后, 護(hù)理人員要主動(dòng)告知家屬病區(qū)環(huán)境、住院事宜以及護(hù)理人員的詳細(xì)情況, 對(duì)病房溫度、濕度進(jìn)行合理控制。病房環(huán)境要保持干凈、整潔、空氣流通,定時(shí)消毒, 防止出現(xiàn)交叉感染, 對(duì)探視人員和陪護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格控制, 集中進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作和檢查[2]。

1.2.2 高熱護(hù)理 肺炎患兒都伴有一定程度的體溫上升,如果患兒出汗量較大, 則應(yīng)及時(shí)更換衣服或者用毛巾擦拭,皮膚要保持舒適干爽, 如果患兒高熱無(wú)汗, 則應(yīng)用濕毛巾擦拭患兒額頭或者利用冰袋降溫。降低體溫時(shí)注意不能下降過(guò)快, 避免損傷患兒機(jī)體。

1.2.3 心理護(hù)理 在陌生的環(huán)境中患兒會(huì)存在恐懼感, 同時(shí)因?yàn)槌运幒妥⑸湓斐傻耐纯? 當(dāng)見(jiàn)到穿白大褂的醫(yī)護(hù)人員時(shí)就會(huì)哭鬧, 護(hù)理人員應(yīng)穿粉色或者淺藍(lán)色的工作服, 動(dòng)作要輕柔, 態(tài)度要和藹, 取得患兒家長(zhǎng)的信任來(lái)積極配合治療和護(hù)理[3]。

1.2.4 飲食護(hù)理 小兒肺炎機(jī)體高熱代謝比較旺盛, 高熱后應(yīng)有效補(bǔ)充高熱量食物, 充分補(bǔ)充水分。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)宣教, 防止喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致患兒病情加劇,飲食不能太飽。如果患兒病情較重, 不能自行進(jìn)食, 則應(yīng)遵醫(yī)囑給予鼻飼[4]。

1.2.5 呼吸道護(hù)理 護(hù)理人員要對(duì)患兒背部進(jìn)行合理拍打,減少肺瘀血, 讓炎癥能更好被吸收。囑患兒家長(zhǎng)霧化時(shí)不能對(duì)機(jī)器進(jìn)行自行調(diào)試, 吸氧時(shí)不能對(duì)氧流量進(jìn)行自行調(diào)節(jié)。

1.2.6 健康教育 護(hù)理人員要告知患兒出院后應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉, 結(jié)合具體情況選擇合理的戶外運(yùn)動(dòng), 讓體質(zhì)增強(qiáng), 同時(shí)防止患兒著涼, 飯前便后要洗手。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及療效。顯效：患者治療后3 d臨床癥狀和肺部哮鳴音消失, X線檢查發(fā)現(xiàn)炎癥吸收；有效：患者治療后3 d臨床體征有效改善, 5 d內(nèi)臨床體征消失, X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部炎癥部分吸收；無(wú)效：患者治療后7 d臨床體征和癥狀沒(méi)有改善, 甚至加劇, X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部炎癥沒(méi)有變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患兒住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間為(9.4±1.8)d, 并發(fā)癥發(fā)生率和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為5.0%(2/40)和92.5%(37/40)；對(duì)照組患兒的住院時(shí)間為(14.2±3.6)d, 并發(fā)癥發(fā)生率和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為17.5%(7/40)和75.0%(30/40)；實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是將患者作為護(hù)理工作的中心, 對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化, 對(duì)護(hù)理責(zé)任制進(jìn)行有效落實(shí), 讓護(hù)理服務(wù)水平得到整體提升的護(hù)理干預(yù)措施。本院在小兒肺炎的臨床護(hù)理操作中, 實(shí)驗(yàn)組患兒給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理, 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理,結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療總有效率、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 在小兒肺炎的臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理能使臨床治療效果和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 同時(shí)縮短患兒的住院時(shí)間, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]董紅偉.淺析肺炎患兒的護(hù)理體會(huì).大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014, 2(5):191.

[2]鮑永紅, 趙燁. 小兒肺炎優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì). 今日健康, 2014(10): 126.

[3]康英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果.中外醫(yī)學(xué)研究, 2015, 2(5):100-101.

[4]侯書貞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)小兒肺炎的影響.北方藥學(xué), 2014, 4(11): 176-177.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.194

2015-07-08]

529700 廣東省鶴山市人民醫(yī)院