許筱渝

糖尿病患者早期血糖監(jiān)測和飲食護(hù)理的效果研究

許筱渝

目的分析早期血糖監(jiān)測和飲食護(hù)理對糖尿病早期患者的影響效果。方法糖尿病早期治療患者100例, 隨機(jī)分為對照組和研究組, 各50例。對照組給予常規(guī)治療方法, 研究組在對照組治療的方法上添加飲食護(hù)理和血糖監(jiān)測護(hù)理。觀察并比較兩組患者餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白。結(jié)果給予兩種不同的治療方法后, 兩組患者的餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白均明顯下降, 研究組的下降水平明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。研究組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論給予糖尿病早期患者早期血糖監(jiān)測和飲食護(hù)理指導(dǎo), 治療效果顯著, 值得在臨床醫(yī)學(xué)上大力推廣使用。

糖尿病早期；早期血糖監(jiān)測；飲食護(hù)理

近年來, 糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢, 中老年人為該疾病的主要發(fā)病群體。糖尿病會(huì)給患者的身心帶來極大的痛苦。對于糖尿病早期患者, 如果可以嚴(yán)格控制飲食, 定期進(jìn)行血糖監(jiān)測非常的重要。本文以100例該疾病患者作為具體的研究對象, 分析飲食護(hù)理和血糖監(jiān)測對患者的具體影響效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年10月到本院進(jìn)行糖尿病早期治療患者100例, 其中男58例, 女42例；年齡最大78歲, 最小49歲。將患者隨機(jī)分為對照組和研究組,各50例。兩組患者年齡、體質(zhì)、病情特征等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組患者常規(guī)治療, 根據(jù)患者的糖尿病分型給予胰島素分批次進(jìn)行治療, 或者口服格列本脲片藥物治療, 1.25～2.5 mg/次, 3次/d。藥物治療后的1周對患者進(jìn)行空腹血糖檢查, 根據(jù)病情使用藥物的劑量。

1.2.2 給予研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加早期的血糖監(jiān)測和飲食護(hù)理。飲食護(hù)理指導(dǎo)：①飲食教育：向患者講解糖尿病的基本知識, 告訴患者通過飲食來控制血糖的重要性?？茖W(xué)合理的膳食能夠給身體補(bǔ)充所需的營養(yǎng), 幫助患者改善代謝混亂的狀況, 對血脂、血糖等進(jìn)行有效的控制, 防止各種糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。②遵守飲食原則：嚴(yán)格遵守飲食的原則, 即定時(shí)、定量、定餐。保證體內(nèi)血糖的穩(wěn)定性,避免血糖出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)。飲食適宜以清淡為主, 嚴(yán)格控制總熱量, 三大營養(yǎng)素合理搭配, 同時(shí)要盡量少油、少鹽。③保證營養(yǎng)的需求：糖尿病患者所需要的營養(yǎng)主要有脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等。一天的飲食當(dāng)中, 應(yīng)該要控制碳水化合物大約在53%左右, 蛋白質(zhì)大約在18%左右?？梢赃M(jìn)食一些富含豐富維生素和礦物質(zhì)的水果。④正確選擇食物：要減少粥類食物的攝入, 多進(jìn)食牛奶、豆?jié){、蛋類等富含蛋白質(zhì)的食物。把同類的食物根據(jù)總體營養(yǎng)價(jià)值來進(jìn)行分份,保證體內(nèi)的營養(yǎng)所需。同時(shí), 把食物交換份的知識教會(huì)患者, 讓患者學(xué)會(huì)靈活搭配食物, 根據(jù)個(gè)人不同飲食習(xí)慣和愛好, 幫助患者制定出個(gè)性化的飲食方案。盡量把食譜豐富化, 逐漸幫助患者消除對糖尿病的抵觸情緒, 鼓勵(lì)患者積極面對和配合, 做到粥菜飯合理搭配, 努力提高生活水平。⑤食物在進(jìn)行烹調(diào)時(shí), 應(yīng)該要盡量選擇蒸、燉、煮等方式, 避免煎炸。

在早期教育中, 讓患者意識到血糖監(jiān)測的重要性, 最好配置血糖儀, 教會(huì)患者自我監(jiān)測方法, 適時(shí)掌握監(jiān)測頻率,學(xué)會(huì)做監(jiān)測日記, 時(shí)刻關(guān)注自己的血糖水平。對所有患者觀察大約3個(gè)月。

1.3 3個(gè)月后對所有患者的餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白指數(shù)進(jìn)行監(jiān)測。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采取本院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行效果分析, 治療效果：顯效：停止治療3個(gè)月后患者的血糖沒有上升。有效：血糖檢測平穩(wěn)沒有相關(guān)的并發(fā)癥。無效：患者的血糖不穩(wěn)定, 部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05展示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療3個(gè)月后, 兩組患者在餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白都有所下降, 但研究組下降均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。治療后, 對照組顯效35例, 有效6例, 無效9例, 總有效率為82%, 研究組分別為40、8、2例, 總有效率為96%, 研究組總有效率優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白對比(±s)

表1 兩組患者餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白對比(±s)

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 餐后2 h血糖(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)對照組 50 治療前 13.8±2.3 8.0±1.2 8.5±1.9治療后 9.2±2.1 5.8±1.5 6.0±2.4研究組 50 治療前 13.0±2.0 8.0±1.2 8.7±2.4治療后 10.8±1.4a 7.9±1.8a 6.5±2.2a

3 討論

給予兩組同樣的治療方法, 但是研究組在一般治療的基礎(chǔ)上添加飲食護(hù)理指導(dǎo)和血糖監(jiān)測后, 治療總有效率要明顯高于對照組(P＜0.05)。由此可證明, 對于糖尿病的早期患者, 給予正確的飲食指導(dǎo)指導(dǎo)和血糖監(jiān)測是非常行之有效的方法[1]。

糖尿病是最為常見的慢性疾病之一, 中老年人為該疾病的發(fā)病主體。近年來, 該疾病發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療和控制, 會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)各種并發(fā)癥, 嚴(yán)重的甚至?xí)o生命帶來嚴(yán)重的威脅。在本次研究中, 患者在給予常規(guī)性治療之后, 再給予飲食護(hù)理指導(dǎo)和血糖監(jiān)測 , 經(jīng)過3個(gè)月的跟蹤觀察后發(fā)現(xiàn), 患者的治療總有效率高達(dá)96%, 通過飲食控制之后, 患者的血糖可以慢慢的恢復(fù)正常, 脫離藥的治療, 避免終生服藥的痛苦。

有相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示, 糖尿病早期患者對于糖尿病的防護(hù)知識還是比較缺乏的, 導(dǎo)致其患病后出現(xiàn)盲目、害怕甚至絕望的情緒, 部分患者還因此患上抑郁癥, 導(dǎo)致病情加重[2]。所以, 要努力加大該疾病知識的宣傳力度, 提高患者對糖尿病的認(rèn)識, 保證一日三餐定時(shí)、定量, 保證有足夠營養(yǎng)攝入的同時(shí), 對血糖和血脂等都可以進(jìn)行有效的控制。每隔3 d就要對血糖進(jìn)行1次監(jiān)測, 根據(jù)血糖的情況酌情增減藥物,做到及時(shí)調(diào)整藥物劑量, 保證治療可以達(dá)到最佳的效果[3]。

綜上所述, 對于糖尿病早期患者, 一定要嚴(yán)格控制飲食,做好血糖的監(jiān)測, 才可以從根本上來對血糖進(jìn)行有效的控制。

[1]李學(xué)芝, 邱廷山.糖尿病病人的中醫(yī)護(hù)理及健康指導(dǎo).中醫(yī)臨床研究, 2011, 11(19):160-162.

[2]劉風(fēng)麟.糖尿病患者早期血糖監(jiān)測和飲食護(hù)理的體會(huì).基層醫(yī)學(xué)論壇, 2012, 9(30):445-447.

[3]李妙玲.飲食護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響.現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2012, 8(1):180-183.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.188

2015-07-9]

222100 江蘇省連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科