陳紅艷（廣東省東莞市大朗醫(yī)院東莞523770）

鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎臨床療效觀察

陳紅艷（廣東省東莞市大朗醫(yī)院東莞523770）

摘要：目的：對鹽酸米諾環(huán)素軟膏在慢性牙周炎疾病治療中的臨床效果進(jìn)行分析與探究。方法：選取2014年1月~2015年1月我院所收治的76例慢性牙周炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為治療組與對照組，每組38例。對照組予以碘甘油治療，治療組予以鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，觀察比較兩組患者的相關(guān)指標(biāo)，以了解其治療效果。結(jié)果：治療組總有效率（97.4%）明顯高于對照組（81.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，治療組與對照組患者的牙齦指數(shù)、牙周袋深度以及牙齒松動度均優(yōu)于本組治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組治療后的牙齦指數(shù)、牙周袋深度以及牙齒松動度均優(yōu)于對照組治療后，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對患有慢性牙周炎疾病的患者給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，療效確切，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：慢性牙周炎；鹽酸米諾環(huán)素軟膏；臨床療效

慢性牙周炎是臨床上的常見疾病，一旦患有該疾病，將對患者的牙齒健康、生存質(zhì)量等帶來一定的影響，因此，需及時進(jìn)行診斷與治療。以往，對于該病的治療，通常采取齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)加以治療，雖然能夠獲得一定的效果，但在根分叉感染或者是牙周袋較深時，則無法獲得較好的效果，且極易復(fù)發(fā)[1]。因而，對慢性牙周炎疾病的治療方法加以探究是十分有必要的。筆者對我院所收治的38例慢性牙周炎患者予以鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，取得了較為理想的效果?，F(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1%臨床資料選擇2014年1月~2015年1月我院所收治的76例慢性牙周炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為治療組與對照組，每組38例。對照組男20例，女18例；年齡21~55歲，平均年齡（41.2±3.2）歲。治療組男22例，女16例；年齡23~58歲，平均年齡（45.1±3.6）歲。兩組性別、年齡等臨床基礎(chǔ)資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對全部患者進(jìn)行治療之前，先對患者的牙周袋深度、牙齦指數(shù)等進(jìn)行檢測，之后對其予以齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)，再用過氧化氫加以沖洗[2]。之后，治療組患者予以鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，即將該藥物置于牙周袋中，1周1次，持續(xù)治療1個月；對照組患者予以碘甘油治療，每2天用藥1次，持續(xù)治療半個月。在治療期，應(yīng)告知患者在用藥30 min以內(nèi)禁止飲食，且不可漱口。

1.3療效判定[3]患者的臨床癥狀顯著改善或者完全消失，牙齦指數(shù)降低二分之一及其以上，牙周袋深度降低2 mm及其以上為顯效；患者的臨床癥狀有所改善，局部出血癥狀得到一定的緩解，牙周袋深度降低1 mm及其以上為好轉(zhuǎn)；患者的臨床癥狀并未得到改善，甚至有加劇的趨勢為無效。

1.4觀察指標(biāo)對兩組患者治療前后的牙齦指數(shù)（GI）、牙周袋深度（PD）以及牙齒松動度（TM）等各項指標(biāo)進(jìn)行觀察與記錄，且進(jìn)行比較。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0加以分析與處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果比較經(jīng)治療后，治療組總有效率為97.4%（37/38），對照組總有效率為81.6%（31/38），組間對比存在顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床治療效果比較[例（%）]

2.2治療前后各指標(biāo)情況比較治療后，治療組與對照組患者的牙齦指數(shù)、牙周袋深度以及牙齒松動度等均優(yōu)于本組治療前，差異有統(tǒng)計

學(xué)意義（P＜0.05）；治療組治療后的牙齦指數(shù)、牙周袋深度以及牙齒松動度等均優(yōu)于對照組治療后，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療前后牙齦指數(shù)、牙周袋深度、牙齒松動度情況比較（x±s）

3　討論

慢性牙周炎是一種常見的口腔科疾病，在牙周炎發(fā)病人數(shù)中占90%以上。該疾病的主要發(fā)病原因是微生物或細(xì)菌感染，在牙和牙齦交界的牙面與牙齦溝之間，集聚了許多的菌斑微生物以及相關(guān)的產(chǎn)物，它們使牙齦出現(xiàn)腫脹或炎癥，導(dǎo)致局部環(huán)境更有助于病菌的產(chǎn)生、繁殖，且逐漸在整個牙齦中擴(kuò)散。另外，其所誘發(fā)的炎癥擴(kuò)散至深部組織，繼而破壞牙周組織[4]?；加新匝乐苎?，會影響人們的正常生活，因此，必須采取有效措施加以治療。臨床上通常是采取根面平整與機(jī)械刮治的方式進(jìn)行治療。然而，針對部分深且窄的牙周袋部位，采取機(jī)械刮治的方式無法獲得較好的效果，特別是針對一些病情較為嚴(yán)重的患者，單采取基礎(chǔ)治療是無法獲得較好效果的。因此，除采取上述基礎(chǔ)性治療手段外，還需予以相應(yīng)的輔助治療措施。

鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一種半合成的四環(huán)素類抗生素藥物，具備相對較強(qiáng)的抑菌功效，能夠有效地抑制厭氧菌或一些需氧菌的生長[5]；并且，該藥物還能在牙齒的表面附著，釋放出抑菌藥物。對慢性牙周炎疾病采用該藥物進(jìn)行治療時，藥物和牙齒表面擁有比較強(qiáng)的親和力，同時，與其他治療藥物相比較，不良反應(yīng)少，能較好地緩解炎癥反應(yīng)，促使牙周組織的再生[6]。

本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療的治療組總有效率顯著高于對照組，治療組治療后的牙齦指數(shù)、牙周袋深度以及牙齒松動度均明顯優(yōu)于對照組治療后。由此可見，對患有慢性牙周炎疾病的患者給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，療效確切，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]伍冬桂.2%鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部應(yīng)用治療慢性牙周炎臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(35):56-57

[2]黃明暉.鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療慢性成人牙周炎的臨床療效觀察[J].中外健康文摘,2011,8(22):160-162

[3]李延廣.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥, 2011,33(18):2812-2813

[4]李為.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].安徽醫(yī)學(xué), 2012,33(7):826-827

[5]沈玉芹,鮑士金.鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療慢性牙周炎療效分析[J].中國醫(yī)藥,2012,7(2):221-222

[6]廖雪峰.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑緩釋藥膜治療慢性牙周炎的療效觀察[J].北華大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2014,15(2):229-232

●診療經(jīng)驗(yàn)●

收稿日期：（2015-03-17）

中圖分類號：R781.42

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.08.037