張慕意 李桂友 唐敏 蘇素娟

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)問題的影響

張慕意 李桂友 唐敏 蘇素娟

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)問題的影響。方法新出生和進(jìn)行兒童體檢的184例嬰幼兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和觀察組, 各92例。實(shí)驗(yàn)組對(duì)其嬰幼兒采取綜合護(hù)理干預(yù)的模式進(jìn)行喂養(yǎng), 觀察組采用常規(guī)的嬰幼兒喂養(yǎng)知識(shí)宣傳法對(duì)其父母進(jìn)行喂養(yǎng)知識(shí)普及。經(jīng)過4個(gè)月的喂養(yǎng)后,統(tǒng)一對(duì)兩組的嬰幼兒的生長(zhǎng)情況和患病情況進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組中有喂養(yǎng)問題的有16例(17.4％),觀察組有喂養(yǎng)問題的有32例(34.8％), 實(shí)驗(yàn)組明顯少于觀察組(P＜0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)效果有積極的影響作用, 可以有效提高嬰幼兒喂養(yǎng)效果, 值得在嬰幼兒保健醫(yī)學(xué)工作中推廣。

嬰幼兒；綜合護(hù)理干預(yù)；喂養(yǎng)問題；影響因素

嬰幼兒時(shí)期是一個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)育中的第一個(gè)時(shí)期, 其不僅是人體體格生長(zhǎng)的高峰時(shí)期, 還是培養(yǎng)其認(rèn)知能力、行為能力發(fā)展的高峰期[1]。因此, 這個(gè)時(shí)期的喂養(yǎng)工作家長(zhǎng)一定要重視起來(lái)。嬰幼兒時(shí)期一般面臨的主要問題就是其喂養(yǎng)難題。喂養(yǎng)難題指的是嬰幼兒進(jìn)食困難或異常, 如惡心、嘔吐等現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì), 發(fā)展中國(guó)家的5歲以下兒童, 因?yàn)槲桂B(yǎng)不良而導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩或感染疾病的就占1/3, 而我國(guó)嬰幼兒喂養(yǎng)問題的發(fā)生率就有22％[2]。因此, 如何選用更好的方式來(lái)喂養(yǎng)嬰幼兒, 值得進(jìn)一步研究。本文選取2013年2～9月本院新出生和進(jìn)行兒童體檢的184例嬰幼兒作為研究對(duì)象, 旨在探討如何通過綜合護(hù)理干預(yù)的模式去更好的喂養(yǎng)嬰幼兒, 并對(duì)其影響因素進(jìn)行大致分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2～9月本院新出生和進(jìn)行兒童體檢的184例嬰幼兒作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和觀察組, 各92例。并且所有嬰幼兒都存在不同程度的喂養(yǎng)問題, 其臨床癥狀表現(xiàn)為：厭食、嘔吐、進(jìn)食困難等。實(shí)驗(yàn)組男52例, 女40例, 年齡1個(gè)月～3歲, 平均年齡(1.0±0.2)歲；觀察組男41例, 女51例, 年齡0個(gè)月～2歲, 平均年齡(1.0±0.3)歲。兩組一般資料對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組采用常規(guī)喂養(yǎng)知識(shí)宣傳法 護(hù)士給嬰幼兒父母發(fā)放喂養(yǎng)知識(shí)宣傳冊(cè), 對(duì)其喂養(yǎng)者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及,并說(shuō)明嬰幼兒會(huì)產(chǎn)生喂養(yǎng)問題的原因, 把其相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施,講給喂養(yǎng)者聽。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)的模式, 具體如下。

1.2.2.1 建立良好的喂養(yǎng)關(guān)系 喂養(yǎng)者在喂養(yǎng)嬰幼兒時(shí)面帶笑容, 且輕撫其后背, 聲音放低、溫柔地與其進(jìn)行喂養(yǎng)。在喂養(yǎng)的過程中, 用聲音吸引住他, 使得他能專注的進(jìn)食,而不是注意力渙散、東張西望。喂養(yǎng)者應(yīng)經(jīng)常性地與嬰幼兒待在一起, 并和他經(jīng)常做游戲, 使之對(duì)喂養(yǎng)者有足夠的安全感[3]。

1.2.2.2 飲食指導(dǎo) 護(hù)士給予喂養(yǎng)者一份喂養(yǎng)飲食指南,如母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、菜種之間搭配等, 并做到定時(shí)定點(diǎn)的進(jìn)食。而護(hù)士也應(yīng)定期隨訪喂養(yǎng)者喂養(yǎng)情況, 更有利于對(duì)其嬰幼兒制定針對(duì)性、科學(xué)性喂養(yǎng)方式。

1.2.2.3 注重分齡分段喂養(yǎng) 注重孩子在每1個(gè)月的生長(zhǎng)情況, 并根據(jù)其生長(zhǎng)情況制定不同的喂養(yǎng)措施, 了解嬰幼兒的胃口喜好, 做到每日都能及時(shí)補(bǔ)充維生素及熱量, 并對(duì)孩子的每個(gè)月生長(zhǎng)情況專門制定一張統(tǒng)計(jì)表, 如身高、體重、體溫等, 可以更好地了解嬰幼兒的變化, 從而制定出具有針對(duì)性強(qiáng)的喂養(yǎng)方案[4]。

1.3 喂養(yǎng)問題評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在經(jīng)過4個(gè)月的喂養(yǎng)之后, 兩組均根據(jù)Nicholls對(duì)喂養(yǎng)問題進(jìn)行評(píng)分[5]。無(wú)喂養(yǎng)問題的分?jǐn)?shù)≤50分；有喂養(yǎng)問題的＞50分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中有喂養(yǎng)問題的有16例(17.4％), 觀察組有喂養(yǎng)問題的有32例(34.8％), 實(shí)驗(yàn)組明顯少于觀察組(P＜0.05),具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組喂養(yǎng)問題數(shù)據(jù)比較[n(％)]

3 討論

本文共選取184例嬰幼兒為研究對(duì)象, 其中實(shí)驗(yàn)組有16例有喂養(yǎng)問題, 觀察組有32例有喂養(yǎng)問題, 則共有48例 (26.1％)有喂養(yǎng)問題的嬰幼兒, 而根據(jù)這48例嬰幼兒喂養(yǎng)問題的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn), 大多都有以下問題：①吐奶現(xiàn)象嚴(yán)重；②有喂養(yǎng)問題的對(duì)象多為早產(chǎn)兒；③便秘時(shí)間過長(zhǎng)；④不易撫養(yǎng)的嬰幼兒會(huì)較易發(fā)生喂養(yǎng)問題。而除此之外, 嬰幼兒喂養(yǎng)問題的產(chǎn)生也和其家庭因素密切相關(guān), 如喂養(yǎng)者的文化水平、家庭的人均月收入等。

解決嬰幼兒喂養(yǎng)問題的方法：①不經(jīng)常性的換奶粉：大多數(shù)喂養(yǎng)者會(huì)因?yàn)閶胗變撼醮瓮履潭?jīng)常性的給其換奶粉,其實(shí)這種做法是不正確的, 若經(jīng)常性的換奶粉則會(huì)造成消化道的負(fù)荷量, 這是不利于嬰兒正常消化酶的成熟、分泌和其消化功能的建立。②解決嬰幼兒喂養(yǎng)問題的關(guān)鍵是教育、糾正其喂養(yǎng)者的錯(cuò)誤觀念。③對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)的地點(diǎn)、方式可以經(jīng)常性的變更, 但每次進(jìn)食的時(shí)間點(diǎn)要固定, 并每次進(jìn)食的時(shí)間≤30 min, 以此養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣[6]。

聯(lián)合醫(yī)院采用綜合護(hù)理干預(yù)的模式也可以有效提高嬰幼兒喂養(yǎng)效果, 但在采取綜合護(hù)理干預(yù)的同時(shí), 也要注意以下幾點(diǎn)：①建立良好的喂養(yǎng)關(guān)系；②注重采取飲食指導(dǎo)；③分齡分段喂養(yǎng)。只有做到了以上3點(diǎn), 才能聯(lián)合醫(yī)院采取綜合護(hù)理干預(yù), 進(jìn)而有效的提高嬰幼兒喂養(yǎng)效果。

嬰幼兒喂食問題非常容易導(dǎo)致嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等病癥的出現(xiàn), 其直接后果會(huì)造成嬰幼兒的大腦智力下降。因此, 嬰幼兒喂食問題應(yīng)被父母所注重起來(lái)。

綜上所述, 影響嬰幼兒喂養(yǎng)的因素有很多, 而要解決其喂食問題必須根據(jù)不同的因素采取不同的解決辦法。而聯(lián)合醫(yī)院采取綜合護(hù)理干預(yù), 可以有效的提高嬰幼兒喂養(yǎng)效果,值得在嬰幼兒保健醫(yī)學(xué)工作中推廣。

[1]戴瓊, 徐海青, 汪鴻, 等.嬰幼兒喂養(yǎng)問題影響因素研究.臨床兒科雜志,2013,31(2):166-169.

[2]汪鴻, 徐海青, 趙職衛(wèi), 等.嬰幼兒喂養(yǎng)問題早期評(píng)估和綜合干預(yù)探討.中國(guó)兒童保健雜志,2010,18(3):210-212.

[3]王秀.青島市嬰幼兒喂養(yǎng)問題的調(diào)查報(bào)告.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2878-2879

[4]張紅云, 張桂云.嬰幼兒喂養(yǎng)問題影響因素研究.醫(yī)學(xué)信息,2013(17):411.

[5]張彥君.嬰幼兒喂養(yǎng)問題及其影響.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2010,1(10):43.

[6]鄭慶.嬰幼兒喂養(yǎng)問題分析及對(duì)策.青海醫(yī)藥雜志,2006,36(10):52-53.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.186

2014-12-10]

廣東省醫(yī)學(xué)科研基金立項(xiàng)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：A2013560)

510375 廣東省廣州市荔灣區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科