孫敏

長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腎病科,吉林長春130021

系統(tǒng)性健康教育對慢性腎小球腎炎患者的影響

孫敏

長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腎病科,吉林長春130021

目的探討系統(tǒng)性健康教育對慢性腎小球腎炎患者的影響。方法選取2013年5月—2014年6月收治的116例慢性腎小球腎炎患者按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組各58例。對照組給予常規(guī)指導，研究組實行系統(tǒng)性健康教育。對比兩組對健康知識的掌握情況、治療效果及住院時間。結果研究組健康知識得分及治療的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；研究組住院時間明顯較對照組短（P<0.05）。結論系統(tǒng)性健康教育可有效幫助慢性腎小球腎炎患者正確認識疾病，從而提高治療效果并縮短住院時間。

系統(tǒng)性健康教育；慢性腎小球腎炎；健康知識；治療效果

慢性腎小球腎炎是慢性腎臟疾病最為常見的一種，發(fā)病率近年呈現(xiàn)上升趨勢[1]。研究者將系統(tǒng)性健康教育用于2013年5月—2014年6月收治患者的治療中，獲得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月—2014年6月收治的116例慢性腎小球腎炎患者按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組各58例。研究組中男性32例，女性26例；年齡27～69歲，平均（43.68±9.87）歲；病程10個月～12年，平均（6.18±1.09）年；文化水平：初中及以下19例，初中以上39例；24 h尿蛋白定量1.2~4.3 g，平均（3.15±0.87）g。對照組中男性35例，女性23例；年齡25～65歲，平均（42.96± 9.62）歲；病程12個月～11年，平均（6.12±1.05）年；文化水平：初中及以下20例，初中以上38例；24 h尿蛋白定量1.5～4.1 g，平均（3.12±0.73）g。所有患者均符合《內科學》[2]第8版中慢性腎小球腎炎的診斷標準，入院時均完善相關檢查，排除其他繼發(fā)性腎病患者，兩組在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均按原則行常規(guī)治療，如控制血壓、使用糖皮質激素及飲食干預等，同時給予常規(guī)護理，包括嚴密觀察病情、告知注意事項、心理護理等。對照組在此基礎上實行常規(guī)指導，如指導用藥、指導飲食等。研究組實行系統(tǒng)性健康教育：①心理教育?；颊呷朐汉鬅崆榻哟恢笇浔M快熟悉環(huán)境和主治醫(yī)師，減少其內心的緊張及恐懼心理；耐心回答患者提出的問題，并將其思維往積極的方向引導；平素主動與患者進行交流，適時給予安慰和鼓勵，樹立其對治療的信心；對患者心理狀況進行評估，發(fā)現(xiàn)不良情緒時鼓勵其說出原因，并及時進行疏導。②用藥教育。告知患者及家屬正確、合理用藥的重要性，促進患者對治療的配合；告知患者正確的服藥方法及服用過程中的注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應等；對出現(xiàn)不良反應的患者及時講解原因，并告知應對措施，取得患者的理解。③并發(fā)癥教育。感染是慢性腎小球腎炎患者較為常見且嚴重的并發(fā)癥，故應向患者及家屬講明感染發(fā)生可能導致的危害；向患者講解加強口腔護理和皮膚護理對感染控制的意義；囑患者按時開窗換氣，保持室內空氣的清新；向患者及家屬講解室內空氣消毒的必要性，取得理解；向患者及家屬講解感染發(fā)生的常見癥狀，囑其若出現(xiàn)相應癥狀應立即告知。④飲食教育。向患者講解合理飲食對病情治療的重要性；告知鹽攝入過多對病情的影響，囑其行低鹽飲食；向患者及家屬講解飲食原則，明確豐富維生素、優(yōu)質蛋白攝入的意義；指導家屬根據(jù)患者口味喜好進行食材的搭配。⑤日常相關教育。囑患者要多休息，以減輕腎臟的損傷，對急性發(fā)作且有明顯水腫、血壓高、血尿及蛋白尿過多的患者應囑其絕對臥床休息；患者病情緩解后，囑其可輕微進行活動，但不應勞累；向患者講解日常生活中可能導致病情急性發(fā)作的有關因素，囑其盡量避免；向患者講解積極、愉快的心態(tài)對病情控制的重要性；指導患者養(yǎng)成良好的作息習慣；告知吸煙、飲酒對病情的危害，囑其戒煙、戒酒。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察指標為患者對健康知識的掌握情況、治療效果及住院時間。健康知識掌握情況采用自制問卷進行評價，得分越高代表掌握越好；治療效果參照文獻[3]進行擬定，顯效：臨床癥狀有明顯緩解，24 h尿蛋白定量<0.2 g，鏡下紅細胞消失，腎功能正常；有效：臨床癥狀有減輕，24 h尿蛋白定量減少50%以上但高于0.2 g，鏡下紅細胞<3個；腎功能正?；蛴懈纳?；無效：上述指標無變化或加重?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

2.1 健康知識掌握情況及住院時間

兩組向比較，以研究組健康知識得分較高，住院時間較短，見表1。

表1 兩組健康知識掌握情況及住院時間比較（±s）

表1 兩組健康知識掌握情況及住院時間比較（±s）

組別健康知識(分)住院時間(d)研究組(n=58)對照組(n=58) tP 93.35±8.26 87.56±9.73 3.4548 <0.05 8.39±1.23 9.35±1.58 3.6513 <0.05

2.2 治療效果

研究組中顯效31例，有效24例，無效3例，總有效率94.83%（55/58)；對照組中顯效26例，有效21例，無效11例，總有效率81.03%（47/58)。兩組治療總有效率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.20，P<0.05）。

3 討論

慢性腎小球腎炎是臨床較為常見的一種慢性腎臟疾病，以反復蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)，病情較為復雜，治療難度較大[4]。該類患者機體免疫功能較差，常因病情反復發(fā)作而行住院治療，不論是在精神上還是經濟上都存在較大考驗。臨床護理是患者治療過程中的重要環(huán)節(jié)，不同護理方式對患者住院時間、治療費用都可形成不同的影響。健康教育是臨床護理工作的重要組成，其可促進患者自覺養(yǎng)成有利于健康的行為，規(guī)避不健康的習慣，并增強患者對治療的依從性，從而提高治療效果。大多數(shù)慢性腎小球腎炎患者都缺乏與該病有關的知識，且自我防護能力較差，加上長時間治療的影響，內心也極為脆弱。針對此情況研究者將系統(tǒng)性健康教育應用到該類患者中，與行常規(guī)指導的一組相比較，行系統(tǒng)性健康教育的一組不但對健康知識得分更高，住院時間更短，且治療總有效率也明顯更高。系統(tǒng)性健康教育從心理、飲食、并發(fā)癥及日常行為等方面進行干預，通過護理人員細致的講解和指導，患者對疾病也形成了充分的了解，內心不良情緒也隨之緩解，對護理工作的配合程度也更好，從而積極、自覺地規(guī)避不利于治療的行為，消除影響病情的因素，不但縮短了治療時間，也使治療效果明顯得以提升。因此，系統(tǒng)性健康教育是提高慢性腎小球腎炎患者治療效果，并縮短治療時間的有效護理方式，值得推廣。

[1]張建軍,袁勁.纈沙坦聯(lián)合黃葵治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,34(7):141-143.

[2]葛均波,陳永健.內科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.

[3]彭心怡,夏智明,梅國斌,等.腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].海南醫(yī)學,2015,26(3):412-413.

[4]操軒.雷公藤多甙片對慢性腎小球腎炎患者的療效研究[J].河北醫(yī)藥,2014,36(19):2924-2925.

Systemic Impact of Health Education on Patients with Chronic Glomerulonephritis

SUN Min
Department of Nephrology,Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine,Changchun,Jilin Province,130021 China

ObjectiveTo investigate the effects of systematic health education for patients with chronic glomerulonephritis.Methods116 cases of patients with chronic Press randomly divided into study group and control group of 58 cases.The control group received routine guidance,the study group to implement systematic health education.Compare grasp the two groups of health knowledge,treatment and hospitalization time.ResultsThe total results of the study group of healthy knowledge significantly higher efficiency(P<0.05)score and Treatment;study group hospital stay was significantly shorter than the control group(P<0.05).ConclusionSystematic health education can effectively help patients with chronic correct understanding of the disease,thereby enhancing the therapeutic effect and shorter hospital stays.

Systemic health education;Chronic glomerulonephritis;Health knowledge;Treatment effect

R5

A

1672-5654（2015）06（b）-0146-02

2015-03-16）

孫敏(1971.1-)，女，吉林長春人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。