韓威

吉林省結核病醫(yī)院感染科，吉林長春130500

全程健康教育模式對結核防治效果的影響

韓威

吉林省結核病醫(yī)院感染科，吉林長春130500

目的分析全程健康教育模式對結核防治效果的影響。方法選取118例結核病患者按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組各59例。對照組實行常規(guī)指導，研究組給予全程健康教育。對比兩組結核知識知曉情況及治療效果。結果研究組患者對結核知識知曉得分明顯高于對照組（P<0.05）；研究組治療的總有效率明顯較對照組高（P<0.05）。結論全程健康教育模式可有效的幫助患者正確認識結核疾病，提高治療效果。

全程健康教育模式；結核；防治效果

結核是我國常見的慢性傳染病，治療有賴于早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合用藥，健康教育是滿足患者健康需求的有效方式[1]。我們對59例結核患者實行全程健康教育模式，獲得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年12月收治的118例結核患者按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組各59例。研究組中男性32例，女性27例；年齡35~65歲，平均（46.92±9.87）歲；病程4個月~5年，平均（3.17±1.29）年；肺結核50例，骨與關節(jié)結核9例；文化程度：小學12例，初中及中專25例，高中及大專13例，本科及以上9例；初治48例，復治11例。對照組中男性30例，女性29例；年齡35~62歲，平均（46.61±9.26）歲；病程6個月~6年，平均（3.04±1.32）年；肺結核51例，骨與關節(jié)結核8例；文化程度：小學11例，初中及中專26例，高中及大專12例，本科及以上10例；初治49例，復治10例。所有患者均參照原衛(wèi)生部制定的《肺結核診斷標準》及WHO制定的《耐藥結核病規(guī)劃管理指南》[2]為依據(jù)納入本次分析，排除嚴重心、肝、腎功能障礙及血液、內分泌系統(tǒng)疾病、妊娠和哺乳期患者，兩組在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)護理，如病情觀察、飲食指導、心理護理等。對照組實行常規(guī)健康教育，即由責任護士對患者實行口頭宣教，并耐心回答患者提出的疑惑問題。研究組給予全程健康教育模式：（1）入院時向患者介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)生及責任護士、告知注意事項、講解相關制度等。（2）入院后向患者介紹消毒隔離有關的知識；講解病室定期消毒的原因，告知配合方法；向患者講解充足的睡眠及休息、恰當?shù)腻憻拰χ委熜Ч姆e極意義，指導患者勞逸結合；告知患者受涼感冒對疾病治療效果的影響，囑患者根據(jù)天氣變化進行衣物的加減；向患者講解疾病發(fā)生的原因及治療方式相關的內容；指導患者正確的痰液留置的方法，囑其將痰液置于專門的消毒杯中集中進行處理；告知患者吸煙、飲酒的危害，囑患者戒煙戒酒；告知患者保持樂觀的情緒是有利于治療效果的提高的，鼓勵患者說出心中的困惑；向患者介紹治療效果較好的患者的有關情況，樹立其對治療的信心；在行輔助檢查前向患者詳解講解各項檢查的意義、目的，告知注意事項，以取得患者的理解和配合；檢查結束后告知注意事項；向患者講解藥物治療的原則及按原則治療的重要性；在進行給藥前告知患者藥物名稱、常見不良反應，囑其不適時立刻通知醫(yī)護；向患者及家屬講解飲食原則，即根據(jù)患者喜好選擇高熱量、高蛋白質、高維生素、清淡無刺激的飲食，鼓勵患者多喝水。（3）出院時再次向患者講解按原則規(guī)律用藥的重要性，囑患者出現(xiàn)不良反應時及時與醫(yī)護人員聯(lián)系；囑患者日常參加力所能及的家務及活動，但應注意休息；囑患者保持規(guī)律而良好的生活習慣，加強營養(yǎng)，并定期回院復診。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察指標為兩組患者對結核知識知曉情況及治療效果。結核知識知曉情況采用自制問卷進行調查，總分100分，得分越高代表知曉情況越好。治療效果參照文獻[3-4]進行擬定，治愈：臨床癥狀及體征全部消失，痰檢（-），X光檢查顯示病灶消失；有效：臨床癥狀及體征較治療前有明顯改善，痰檢（-）或（+），但結核菌指數(shù)有明顯降低，X光檢查顯示病灶有明顯縮小，但未完全消失；無效：臨床癥狀及體征無明顯改變或加重，痰檢（+），結核菌落指數(shù)無降低或增加，X光檢查顯示病灶無縮小或增大?？傆行?治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用±s)表示，差異性比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 結核知識知曉情況

研究組結核知識知曉得分為（95.37±9.65）分，對照組為（90.12±9.83）分，兩組差異有統(tǒng)計學意義（t=2.9274，P<0.05）。

2.2 治療效果

研究組治療的總有效率明顯高于對照組，見表1。

表1 研究組與對照治療效果比較[n（%）]

3 討論

結核病作為一種常見的慢性傳染病，治療時間通常需6個月以上，而按原則規(guī)律用藥又是治療的關鍵環(huán)節(jié)，受不良反應、患者對疾病認識等原因的影響，多數(shù)患者往往都難以做到長時間規(guī)律用藥，導致漏服藥、重服藥、多服藥等現(xiàn)象的發(fā)生，影響治療效果。健康教育是護理工作的重要組成部分，目前臨床的健康教育工作多以口頭講解和派發(fā)相關資料為主，而在治療過程中更多表現(xiàn)為患者提出疑問，護理人員進行詳細解答的形式，患者難以對疾病相關知識形成理解[5]。我們對59例結核病患者行全程健康教育模式，并與另59例行常規(guī)教育的患者進行比較，結果顯示以行全程健康教育模式的一組患者對相關知識的知曉情況更好，治療的總有效率更高。全程健康教育模式的實施使護理人員從患者入院開始直至出院的整個過程中都為患者提供有計劃且系統(tǒng)性的知識講解，入院時告知相關注意事項及制度，有效地減輕了患者的陌生感，在院治療過程中除講解疾病有關的知識外，還在輔助檢查、用藥等各個環(huán)節(jié)針對性地進行有關知識的介紹，不但減輕了患者內心的盲目感和緊張感，且患者能更好地理解有關知識，出院時積極告知院后注意事項，使患者自覺規(guī)避不利于治療的行為，故患者對疾病認識更為全面，有助于促進其對治療的配合，從何提高治療效果，故是安全而理想的方式，值得開展。

[1]王月梅,霍正娟,梁淑賢,等.健康教育在肺結核患者全程化療中的實施[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(4)：133．

[2]葉海琴,鐘麗麗,劉笑靜.臨床護理路徑在耐多藥肺結核患者中的應用[J].中國初級衛(wèi)生保健,2012,26(6)：126-127．

[3]湯榮林.老年結核病患者抗結核治療效果的分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2014(2)：139-140．

[4]趙鵬．骨關節(jié)結核患者臨床治療效果研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9)：67-68．

[5]駱燕鳴,何凱立,黃曉蓉,等.健康教育路徑在肺結核患者治療中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21(4)：577-579．

Full Health Education Models on Tuberculosis Control Effect

HAN Wei
Tuberculosis Hospital of Infectious Diseases,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo analyze the impact throughout the health education model for tuberculosis control effect.Methods118 cases of tuberculosis patients were randomly divided into study group and control group 59 cases.General guidance to implement the control group,the study group given full health education.Compared two groups of knowledge of TB and treatment.ResultsOf the study group were significantly higher scores on knowledge of tuberculosis(P<0.05);the total effective rate was significantly higher than the control group(P<0.05)research group therapy.ConclusionFull health education model can effectively help patients correct understanding of tuberculosis disease,improve the therapeutic effect.

Full health education model;Tuberculosis;Control effect

R5

A

1672-5654（2015）06（b）-0173-02

2015-03-12）

韓威(1973.9-)，女，滿族，吉林九臺人，本科，主管護師，主要從事護理工作。