王鳳

應(yīng)用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果分析

王鳳

目的探究CT、X線平片及MRI檢查對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷效果，為以后的臨床工作提供一定的參考價(jià)值。方法收集筆者所在醫(yī)院收治的111例腰椎間盤突出患者，隨機(jī)分為三組，每組各37例患者。CT組、平片組及MRI組患者分別采用CT、X線平片及MRI檢查，比較三組檢查方法的診斷符合率。結(jié)果三組患者分別經(jīng)過CT、 X線平片及MRI檢查后，CT組符合率最高為86．49%，其次為MRI組（72．97%），X線平片的符合率最低（54．05%）。CT組的符合率高于平片組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論CT檢查和MRI檢查對(duì)腰椎間盤突出患者診斷符合率較高，診斷效果較好。

CT；X線平片；MRI；腰椎間盤突出

隨著年齡的增長(zhǎng)，工作強(qiáng)度的增大以及部分意外等導(dǎo)致腰間盤突出癥患者越來越多，同時(shí)使得腰椎間盤突出成為骨外科最為常見的疾病之一[1-2]。腰間盤突出癥的確診往往依靠影像學(xué)檢查，臨床上常用診斷方式有X線平片檢查、CT檢查和及MRI檢查[3-5]。但目前對(duì)以上三種診斷方式研究較少，本研究回顧性分析作者所在醫(yī)院于2014年7月～2016年7月收治的111例腰椎間盤突出患者的臨床資料，分別采用CT、X線平片及MRI對(duì)其進(jìn)行檢查，現(xiàn)其結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取作者所在醫(yī)院于2014年7月～2016年7月收治的111例腰椎間盤突出患者。隨機(jī)將其分為CT組、平片組以及MRI組，每組各37例患者。CT組患者有男性23例，女性14例；年齡27.3～79.3歲，平均年齡為（47.9±7.2）歲；平片組患者有男性24例，女性13例；年齡27.9～76.3歲，平均年齡為（48.1±7.1）歲；MRI組患者有男性25例，女性12例；年齡26.3～77.8歲，平均年齡為（47.7±7.9）歲。三組患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，且該研究已通過本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

X線平片檢查：用西門子DR機(jī)拍攝腰椎正側(cè)位。CT檢查：采用西門子雙源CT機(jī)進(jìn)行掃描。先得到定位片，掃描L3～S1各椎間隙，每個(gè)椎間隙掃描4 層，層厚3 mm。MRI檢查：采用西門子1.5T MRI掃描儀。患者均采用常規(guī)矢狀面SE序列T1WI成像、快速E序列T2WI成像及橫斷面T2WI成像掃描。比較三組檢查方法的診斷符合率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者根據(jù)分組分別采用CT、X線平片及MRI進(jìn)行檢查后，CT組平片組符合率最高（86.49%），其次為MRI組（72.97%），X線平片的符合率最低（54.05%）。CT組的符合率高于平片組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.927，P＜0.05），CT組的符合率高于MRI組，但兩組對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.276，P＞0.05）。詳細(xì)見表1。

表1 三組患者檢查符合率的比較 [n（%）]

3 結(jié)論

腰間盤突出主要是由于腰椎間盤各部分有退行性改變，加上外力因素的作用，椎間盤的纖維環(huán)容易破裂，從而使得髓核組織從破裂之處脫出，導(dǎo)致兩個(gè)相鄰的脊神經(jīng)根受到壓迫或刺激，進(jìn)而引起一系列癥狀[6-8]。對(duì)于腰椎間盤突出癥患者來說早期的準(zhǔn)確診斷對(duì)該病治療方案的選擇和患者的預(yù)后起著關(guān)鍵性的作用。近年來，對(duì)腰椎間盤突出癥患者的常用檢查手段主要有CT檢查、X線平片檢查及MRI檢查，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，CT檢查和MRI檢查已經(jīng)逐漸成為腰間盤突出癥醫(yī)學(xué)診斷的主要輔助檢查手段。X線平片一般無特異性表現(xiàn)，僅能根據(jù)一些間接的特征表象來進(jìn)行輔助診斷，臨床診斷多為腰椎的退行性性變，只能間接提示患者可能患有腰間盤突出癥。

本研究通過對(duì)111例腰椎間盤突出患者采用CT、X線平片及MRI進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)：CT組符合率最高（86.49%），其次為MRI組（72.97%），X線平片的符合率最低（54.05%）。CT組的符合率高于平片組。劉勤[3]在用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰間盤突出癥的效果分析一文中發(fā)現(xiàn)CT組符合率最高（86.05%），其次為MRI檢查（74.42%），X線平片的符合率最低（53.49%）。其結(jié)果與本研究結(jié)過類似。同樣的韓建軍[4]在用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰間盤突出癥的效果分析一文中發(fā)現(xiàn)CT組符合率最高（86.6%），其次為MRI檢查（73.3%），X線平片的符合率最低（53.3%）。其結(jié)果與本研究結(jié)過類似。

綜上所述，CT檢查和MRI檢查對(duì)腰間盤突出癥患者的診斷符合率較高，診斷效果較好。

[1]洪潤(rùn)秀，高運(yùn)英，曾偉鋒． 腰椎間盤突出癥患者的CT與MRI影像特點(diǎn)及診斷價(jià)值對(duì)比觀察[J]． 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（7）：939-940．

[2]魏宏圖． 用MRI檢查及CT檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果對(duì)比[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）：22-23．

[3]劉勤． 用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（68）：195．

[4]韓建軍． 用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（21）：47-48．

[5]陳玉濤，劉文華． X線平片、CT及MRI診斷腰椎間盤突出癥的影像對(duì)比分析[J]． 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（8）：896-897．

[6]邵麗希，劉巖． X線平片CT、MRI診斷頸椎病的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J]． 影像技術(shù)，2014，26（2）：25-27．

[7]程春，陳蕾，梁曉航，等． 腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應(yīng)用的價(jià)值分析[J]． 中國(guó)CT和MRI雜志，2014，12（7）：91-92，119．

[8]劉新建． 腰椎間盤突出癥100例CT與X線對(duì)照分析[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（30）：60-61．

Analysis of Results of X-ray Examination, CT Examination and MRI in the Diagnosis of Lumbar Disc Herniation

WANG Feng Radiology Department, The First People's Hospital of Ji’ning City, Ji'ning Shandong 272000, China

ObjectiveTo study the diagnostic value of CT, X-ray and MRI in the diagnosis of lumbar disc herniation, and to provide some reference value for future clinical work.Methods111 cases of lumbar disc herniation were collected and randomly divided into three groups, 37 cases in each group. CT, X-ray plain flm and MRI were used to compare the diagnostic coincidence rate of three groups.ResultsCT, X-ray and MRI showed that the coincidence rate of the CT group was the highest (86.49%), followed by the MRI group (72.97%), and the coincidence rate of the X -ray flm was the lowest (54.05%). The coincidence rate of CT group was signifcantly higher than that of plain film group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionCT examination and MRI examination for lumbar disc herniation patients with high diagnostic accuracy, better diagnostic efect.

CT, X-ray plain flm, MRI, Lumbar disc herniation

R681．5；R816．8

】A

1674-9308（2016）35-0054-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．029

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院放射科，山東 濟(jì)寧 272000