劉婷婷， 曹 萍， 張孝良(南京醫(yī)科大學(xué) 資產(chǎn)管理處,江蘇 南京 210029)

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·實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與安全·

醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室安全的全流程透明化管理初探

劉婷婷， 曹 萍， 張孝良
(南京醫(yī)科大學(xué) 資產(chǎn)管理處,江蘇 南京 210029)

針對目前醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室安全管理中?；返念I(lǐng)用，安全制度的執(zhí)行，責(zé)任追溯，管理成效以及管理平臺的建設(shè)上存在的一些問題,本文從學(xué)校統(tǒng)一管理的高度出發(fā)，以如何建立醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室安全全流程、透明化管理體系為主線，從機(jī)構(gòu)設(shè)置、經(jīng)費(fèi)保障、制度建設(shè)、信息化管理手段及應(yīng)急機(jī)制等方面綜合對醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室安全管理措施進(jìn)行深入分析和研究，提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施，以提高安全管理的成效。

實(shí)驗(yàn)室安全； 全流程； 透明化管理

0 引 言

隨著我國高教事業(yè)的迅猛發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室規(guī)模不斷擴(kuò)大，實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備規(guī)模及先進(jìn)化水平的提升、實(shí)驗(yàn)室資源開放共享要求的擴(kuò)大、參與實(shí)驗(yàn)室活動學(xué)生規(guī)模的增加與實(shí)驗(yàn)室管理之間的矛盾日益突出。

“安全第一”是從事各項(xiàng)工作的先決條件，是促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與發(fā)展的重要組成部分，是教學(xué)、科研等工作順利完成的必備條件，也是師生員工人身安全和國家財產(chǎn)免受損失的重要保證[1]。醫(yī)學(xué)院校因其特殊的行業(yè)背景，其實(shí)驗(yàn)室的安全問題又顯得尤為突出，往往是平時無大事，出事通常就是大事，影響極大[2-4]。如：2013年上海某大學(xué)和1994年北京某大學(xué)發(fā)生的中毒事件，暴露了化學(xué)藥品管理上的嚴(yán)重疏漏；2009年浙江某高校教師誤將實(shí)驗(yàn)室的一氧化碳?xì)怏w接至學(xué)習(xí)室，導(dǎo)致一位女博士的無辜死亡等事故。慘痛的教訓(xùn)說明：現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)室安全管理依然存在較大的漏洞，必須從管理體系和制度上進(jìn)一步加強(qiáng)，減少人為或管理上的疏漏，最大程度地避免事故的發(fā)生，安全管理工作任重而道遠(yuǎn)。

1 醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室安全管理現(xiàn)狀

近幾年，我國醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室技術(shù)安全工作正在逐步得到重視，部分高校成立了實(shí)驗(yàn)室技術(shù)安全管理機(jī)構(gòu)，制定了相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，啟動了實(shí)驗(yàn)室技術(shù)安全教育工作，以促進(jìn)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)室技術(shù)安全知識的學(xué)習(xí)、安全意識及安全文明習(xí)慣養(yǎng)成和安全技能的掌握，收到了一定的成效，但在安全制度的執(zhí)行，責(zé)任的追溯，管理的成效以及管理平臺的建設(shè)上均存在的一些問題，需引起高度重視。

1.1 管理體系及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不足

雖然經(jīng)過多年的發(fā)展，但目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室安全管理依然沿用以下的體系結(jié)構(gòu)見圖1。

圖1 舊的安全管理體系結(jié)構(gòu)

以此可見，這種管理體系的核心是人，而管理成效完全取決具體的管理人員，這種管理體系人為因素較強(qiáng)，具體管理人員的素質(zhì)與責(zé)任心都直接會影響管理制度的執(zhí)行效果。同時，這種以人為核心的管理體系結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校通常缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)安全建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，造成實(shí)驗(yàn)室安全管理遲遲未能納入學(xué)校建設(shè)的整體布局，長期處于分散管理狀態(tài)，不能適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和醫(yī)學(xué)院校發(fā)展需要，所以亟需建立適合我國國情的各類實(shí)驗(yàn)室技術(shù)安全體系與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)[6]。

1.2 安全管理制度完善有待提升

實(shí)驗(yàn)安全制度的建設(shè)是一個長期的、持續(xù)的過程。目前，醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室安全管理制度尚不健全，有的甚至是多年之前制定，已不能適應(yīng)新形勢的發(fā)展。而且目前安全管理中普遍存在著管理職能部門眾多， 管理職責(zé)不明，管理體制不順，導(dǎo)致安全管理執(zhí)行不嚴(yán)，疏于管理的通病[7-9]，同時，安全管理投入資金不足，安全設(shè)施老化等問題也嚴(yán)重影響了制度的可操作性。

1.3 安全管理隊伍缺乏整體安全意識

有些實(shí)驗(yàn)室雖然建立了相應(yīng)的管理制度，但技術(shù)安全管理隊伍不健全，高校實(shí)驗(yàn)室管理人員流動性大，或根本就沒有專職管理人員，缺乏具有技術(shù)安全專業(yè)技能人員，或責(zé)任心不強(qiáng)，通常出了問題也難以找到相應(yīng)的責(zé)任追溯對象，這些因素很大程度上影響了制度的執(zhí)行效果。高校有必要建立一支服務(wù)于教學(xué)科研一線、集環(huán)境保護(hù)與安全工程專業(yè)知識于一身的專業(yè)化、職業(yè)化管理隊伍[10]，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)安全管理，成為高校實(shí)驗(yàn)室管理中的一項(xiàng)重要工作。

1.4 ?；芳堎|(zhì)化管理效率低

實(shí)驗(yàn)室安全管理的根本問題在于對危險化學(xué)品等的可控性管理，需要在?；返墓芾砀鳝h(huán)節(jié)(涵蓋化學(xué)劑的采購、入庫、存貯、領(lǐng)用、使用、廢棄物處理等過程)全面提高管理效率。目前有的醫(yī)學(xué)院校?；饭芾磉€處在紙質(zhì)化階段，存在領(lǐng)用隨意性較大，入庫計劃性不合理，危化品流向無法追溯等問題，迫切需要依靠信息化手段來全面提升實(shí)驗(yàn)安全全流程管理水平，提高管理效率，實(shí)現(xiàn)無紙化、透明化管理。

1.5 事故應(yīng)急機(jī)制建設(shè)尚不完善

對任何一個實(shí)驗(yàn)室來說，必須具備必要的安全應(yīng)急處置能力，以有效應(yīng)對各種突發(fā)事故和處理可能發(fā)生的各種緊急狀態(tài)。應(yīng)急預(yù)案包括組織機(jī)制、應(yīng)急措施、事故處理步驟等。目前很多醫(yī)學(xué)院校有制定好的應(yīng)急措施，但太籠統(tǒng)且不完整，可操作性不強(qiáng)以及缺乏應(yīng)急演習(xí)等問題。因此，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)不同情況進(jìn)行分類編制，對危險相對集中的實(shí)驗(yàn)室，還應(yīng)配套緊急疏散方案等[11]。

2 實(shí)驗(yàn)室安全全流程、透明化管理模式

醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室安全管理主要包括：安全管理制度和措施的建立、實(shí)施與監(jiān)督；危險化學(xué)品、劇毒品、麻醉品、易制毒化學(xué)品、菌種等的管理；廢氣、廢液、廢渣以及動物尸體等生物廢棄物管理[12]；消防、防范設(shè)施以及事故處理預(yù)案建立等。實(shí)驗(yàn)室安全管理的根本在于對危險化學(xué)品等的可控性管理，其管理的全流程應(yīng)涵蓋化學(xué)試劑的采購、入庫、存貯、領(lǐng)用、使用、廢棄物處理等環(huán)節(jié)，各種管理措施、手段及方法均應(yīng)從大局出發(fā)[13-15]，進(jìn)行全盤統(tǒng)籌規(guī)劃與完善。

2.1 建立科學(xué)合理的專職安全管理機(jī)構(gòu)

目前高校實(shí)驗(yàn)室安全監(jiān)督管理職能，有的是由學(xué)校的保衛(wèi)部門，也有實(shí)驗(yàn)室管理部門，還有后勤或資產(chǎn)管理部門來履行，由于不同部門管理職責(zé)側(cè)重點(diǎn)不同，對實(shí)驗(yàn)室安全的理解與關(guān)注點(diǎn)頗有差異，結(jié)果導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室安全管理難以達(dá)到應(yīng)有的成效。為此，應(yīng)該在建立各級專職管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，學(xué)校應(yīng)建立一個全面負(fù)責(zé)的管理委員會，委員可由相關(guān)校領(lǐng)導(dǎo)和專家組成，將安全管理提升到戰(zhàn)略高度，通過層層簽訂責(zé)任制方式，提高每個管理部門和負(fù)責(zé)人的責(zé)任心，降低危險系數(shù)，提高可控性，使安全管理措施落到實(shí)處。

2.2 建立實(shí)驗(yàn)安全全流程、透明化管理體系

研究建立融?；啡鞒坦芾?、培訓(xùn)、宣傳與知識教育于一體的實(shí)驗(yàn)室安全信息綜合平臺的可行性及其主要功能見圖2。

此體系的核心不再是人，而是建立在完善的管理制度基礎(chǔ)上的信息化管理平臺，采購、管理、使用、監(jiān)督等人員以此平臺為基礎(chǔ)，從規(guī)范實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、完善危險品采購及領(lǐng)用制度、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)規(guī)范操作、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)廢棄物處理、對實(shí)驗(yàn)室實(shí)行有效監(jiān)測與污染評價等方面著手來實(shí)現(xiàn)?；啡鞒绦畔⒒芾淼钠矫婊?、透明化，改變以往紙質(zhì)化管理隨意性和不可追溯性，同時使之成為師生接受安全教育、學(xué)習(xí)安全知識、了解安全信息、接受安全考核的總要窗口和陣地。

圖2 實(shí)驗(yàn)安全全流程、透明化管理體系

2.3 全流程管理

安全管理始終貫穿教學(xué)、科研活動的全過程，也應(yīng)覆蓋不同層次的各級人員，不僅使用人需要培訓(xùn)，學(xué)校層面管理人員都需要相關(guān)培訓(xùn)；從?；返陌踩绊懸蛩亟嵌瓤紤]，進(jìn)一步完善危險品領(lǐng)用制度和廢棄物處理制度，最終實(shí)現(xiàn)危險品的安全管理。建立可追溯制度，關(guān)口前移，從采購實(shí)驗(yàn)室?；烽_始，貫穿實(shí)驗(yàn)使用過程到最終實(shí)驗(yàn)廢棄物處理。建立化學(xué)試劑調(diào)劑平臺，“互通有無”，降低試劑的浪費(fèi)。減少有毒化學(xué)試劑的需求量，引入環(huán)保理念，通過改進(jìn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，開展推廣微型實(shí)驗(yàn)，建設(shè)環(huán)保型實(shí)驗(yàn)室，從而減少危險廢棄物的排放。

2.4 設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，以人為本

設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)是保證實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)院校要堅持以人為本、預(yù)防為主的理念，特別注重安全防護(hù)設(shè)施的建設(shè)和實(shí)驗(yàn)人員的勞動保護(hù)。學(xué)?？蔀閷?shí)驗(yàn)人員建立個人劑量及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，定期對其進(jìn)行檢測和職業(yè)健康檢查。通風(fēng)裝置和噴淋裝置是化學(xué)、醫(yī)學(xué)、生命等實(shí)驗(yàn)室的必備設(shè)備，學(xué)校設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對條件較差的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)予以改造，保障人員人身安全。同時，要將實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理費(fèi)納入學(xué)校年度預(yù)算。

2.5 制定和完善實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急機(jī)制

實(shí)驗(yàn)室安全事故具有突發(fā)性和不可預(yù)料性，當(dāng)事故發(fā)生時，及時、科學(xué)的應(yīng)對措施往往能夠有效地控制事故發(fā)展，盡量將事故的損失降低。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)不同情況分類編制，比如可編制“實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)突發(fā)事件應(yīng)急與處理預(yù)案”、“實(shí)驗(yàn)室跑水、漏氣應(yīng)急預(yù)案”、“實(shí)驗(yàn)室中毒突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案”、“實(shí)驗(yàn)室爆炸突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案”，對危險相對集中的實(shí)驗(yàn)場所，還應(yīng)建立緊急疏散撤離方案，必要時可以組織人員進(jìn)行演練，確保一旦發(fā)生突發(fā)事件，即可啟動預(yù)案，使事故損失降到最低。

3 結(jié) 語

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)室作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)和學(xué)術(shù)交流的重要場所，是人才培養(yǎng)和技術(shù)創(chuàng)新的重要基地。“安全第一”是從事各項(xiàng)工作的先決條件，實(shí)驗(yàn)室安全管理要像抓教學(xué)、抓科研一樣，通過機(jī)構(gòu)設(shè)置、經(jīng)費(fèi)保障、制度建設(shè)、信息化管理手段及應(yīng)急機(jī)制等措施來加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理建設(shè)，最終形成一個行之有效的全流程、透明化安全管理體系?！笆晃濉币詠?，發(fā)展高等教育的內(nèi)涵建設(shè)已經(jīng)提到首要位置，這也是“十二五”期間的主要任務(wù)，實(shí)驗(yàn)安全管理充實(shí)內(nèi)涵建設(shè)迫在眉睫，我們結(jié)合國內(nèi)實(shí)際情況，借鑒國外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，要加快完善我國醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室安全管理體系與管理技術(shù)的步伐。

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A Study on the Transparent Management of Laboratory Security in Medical Colleges

LIUTing-ting,CAOPing,ZHANGXiao-liang
(Asset Management Department, Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China)

The existing safety management problems of the medical school laboratories have been discussed first. At the height of unity, this paper deals with the establishment of an effective and transparent laboratory safety management system which covers the whole management process. Some detail safety measures are researched and put forward from view points of institutional setting, financial security, system construction, information management and emergency mechanism.

laboratory safety; whole process; transparency; management

2014-06-10

江蘇省高等教育教學(xué)改革研究課題(2013JSJG288)；江蘇省高校實(shí)驗(yàn)室研究會研究課題(GS2013YB21)；南京醫(yī)科大學(xué)哲學(xué)社會科學(xué)發(fā)展專項(xiàng)項(xiàng)目(2013NJZS24)；中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育研究課題(2012-SZ-10支持)

劉婷婷(1982-)，女，助理研究員，主要從事實(shí)驗(yàn)室管理工作。Tel.：025-86862955;E-mail: hedyltt@njmu.edu.cn

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1006-7167(2015)02-0286-03