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失獨(dú)父母的養(yǎng)老困境與社會支持體系構(gòu)建

文／冉文偉陳玉光

摘要：隨著第一代獨(dú)生子女父母逐漸步入老年，失獨(dú)家庭的養(yǎng)老問題也日益凸顯。目前在對失獨(dú)家庭救助方面還存在很多不足，包括一些法律政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)模糊，細(xì)節(jié)有待完善；經(jīng)濟(jì)扶助力度不夠，扶助金標(biāo)準(zhǔn)過低；扶助項(xiàng)目較少，社會保障體系不健全；扶助方式單一，生活照料、精神撫慰不足等問題，很多失獨(dú)父母面臨養(yǎng)老困境。今后應(yīng)加大宣傳力度，營造關(guān)愛幫扶失獨(dú)家庭的良好氛圍；加快完善相關(guān)法律法規(guī)和政策；開展摸底調(diào)查，建立失獨(dú)家庭檔案；建立多元化融資機(jī)制，加大經(jīng)濟(jì)支持力度；增加政府社會支持服務(wù)項(xiàng)目，開設(shè)多元服務(wù)綠色通道；依托社區(qū)積極構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系；建立和擴(kuò)大社會支持服務(wù)隊(duì)伍。

關(guān)鍵詞：失獨(dú)父母；養(yǎng)老；社會支持

計(jì)劃生育政策實(shí)施30多年來，我國實(shí)現(xiàn)了對人口總量的有效控制，但在此過程中，也有部分家庭因?yàn)楠?dú)生子女死亡而成為失獨(dú)家庭。據(jù)有關(guān)專家估算，目前我國的失獨(dú)家庭超過百萬，且每年新增約7.6萬個。隨著第一代獨(dú)生子女父母逐漸步入老年，失獨(dú)家庭的養(yǎng)老問題日益凸顯，成為亟待解決的社會問題。

一　失獨(dú)父母面臨的養(yǎng)老困境

我國的“失獨(dú)群體”是特指其獨(dú)生子女因疾病、車禍、自殺等原因死亡，年齡在49歲以上，且由于年齡或其他原因未再生育或收養(yǎng)子女的父母。隨著年齡增長，失獨(dú)父母在養(yǎng)老方面陷入多重困境。

（一）部分失獨(dú)家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，無錢養(yǎng)老

中國人口與發(fā)展研究中心的一項(xiàng)專題調(diào)研發(fā)現(xiàn)，失獨(dú)老人普遍存在經(jīng)濟(jì)狀況不好的情況，一半以上的家庭經(jīng)濟(jì)收入達(dá)不到當(dāng)?shù)仄骄杖胨?。[1]有些獨(dú)生子女因疾病去世的家庭，往往因給孩子治病搞得傾家蕩產(chǎn)、負(fù)債累累。還有的父母因無法承受殘酷的打擊，終日無心工作，或因憂傷過度導(dǎo)致身體或心理出現(xiàn)嚴(yán)重疾病甚至失能，致使家庭收入大幅減少或喪失，家境極其困頓。尤其是在中西部地區(qū)，由于收入和養(yǎng)老金水平都較低，問題更加突出。

（二）一些失獨(dú)老人日常生活無人照料，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在障礙

在當(dāng)今中國，家庭養(yǎng)老依舊是人們養(yǎng)老的主要方式，中國自古有 “養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)，在中國養(yǎng)老保障制度還不夠完善的情況下，子女無疑是年邁父母最大的依靠。而一旦失去唯一的子女，很多失獨(dú)父母就變得老無所依。首先是日常生活無人照料的問題。調(diào)查顯示，很多失獨(dú)者的身體狀況較差。生病和身體機(jī)能的不斷衰退，使得失獨(dú)老人逐漸失去自理能力，身邊急需有人照料。但是目前我國長年照護(hù)服務(wù)尚不發(fā)達(dá)，日常生活照料成為他們無法回避的難題。其次是入住養(yǎng)老院或者醫(yī)院面臨無人簽字的尷尬處境。對很多失獨(dú)老人來說，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為他們進(jìn)入暮年時的無奈選擇。但是有些失獨(dú)老人卻面臨無人簽字擔(dān)保的難題。社會福利院一般只接收“三無”老人。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也只接受生活能夠完全自理的老人，半自理或者完全不能自理的老人則被拒之門外。還有一些失獨(dú)老人不愿入住養(yǎng)老院，因?yàn)樵诳吹絼e的老人有子女前來探望時往往會想起自己的子女，精神再度受到刺激和傷害。同樣令失獨(dú)老人擔(dān)心的還有身后無人送終的問題。

（三）很多失獨(dú)父母遭受致命打擊，出現(xiàn)心理問題

與其他弱勢群體相比，失獨(dú)父母最不能承受的生命之重還是精神上的沉重打擊。計(jì)劃生育政策的實(shí)行，改變了中國傳統(tǒng)的多子多孫的大家庭結(jié)構(gòu)，很多家庭都是以孩子為核心的三口之家，而孩子在家庭中無疑排在最重要的地位。孩子是父母最大的心靈寄托和精神安慰，也是很多父母生活和奮斗的希望之所在。一旦遭遇失獨(dú)之痛，一個家庭的精神支柱就會隨之坍塌。憂傷、孤獨(dú)、絕望等不良情緒終日伴隨著他們，以淚洗面、自我封閉成為一些失獨(dú)者的生存常態(tài)。很多人長期精神壓抑，社會功能受到損傷，不愿與外界接觸和交流，社會交往僅限于夫妻或親屬之間。一些失獨(dú)者只愿意在失獨(dú)群體中尋找心理慰藉，在失獨(dú)者的QQ群里與同命相憐的人相互抱團(tuán)取暖。據(jù)2011年中國計(jì)生協(xié)對14個省的1500余戶失獨(dú)家庭的調(diào)查，有70%~80%的失獨(dú)者存在不同程度的精神創(chuàng)傷或心理障礙。[2]目前我國還沒有專門為失獨(dú)者設(shè)立有效的心理救助機(jī)制，也缺乏相關(guān)的專業(yè)心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)和人員，使得失獨(dú)者不能及時得到有效的心理輔導(dǎo)和治療。

二　我國現(xiàn)有失獨(dú)家庭扶助政策及其不足

失獨(dú)家庭的困境近年來引起了國家有關(guān)部門的重視。目前，我國已經(jīng)出臺了一些有關(guān)失獨(dú)家庭救助的政策規(guī)定，各地政府積極開展幫扶失獨(dú)家庭的實(shí)踐探索，為解決失獨(dú)家庭的困境做出了努力，但也存在諸多缺陷與不足。

（一）我國現(xiàn)有的扶助政策和制度安排

近年來，我國政府已開始關(guān)注到失獨(dú)家庭的問題并開始著手進(jìn)行解決。2001年頒布的《中國計(jì)劃生育條例》規(guī)定：獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助。2007年，國家人口與計(jì)劃生育委員會和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《全國獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點(diǎn)方案的通知》?！锻ㄖ芬?guī)定：“1933 年1月1日以后出生，女方年滿49周歲、失去獨(dú)生子女的父母，按照規(guī)定可以每人每月領(lǐng)取不低于100元的扶助金，直到亡故為止?！边@是我國政府首次明確出臺對失獨(dú)者的具體扶助政策。按照該通知規(guī)定，從2007年開始，我國在10個省市開展獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點(diǎn)工作。2008年11月，國家人口計(jì)生委和財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于實(shí)施“三項(xiàng)制度”工作的通知》，決定在全國范圍內(nèi)全面推行計(jì)劃生育家庭特別扶助制度，同時將“獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度”更名為“計(jì)劃生育家庭特別扶助制度”。按照規(guī)定，失獨(dú)家庭自女方年滿49周歲后，夫妻雙方分別領(lǐng)取每人每月不低于100元的特別扶助金。2011年12月，財(cái)政部、國家人口計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于調(diào)整全國農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎勵扶助和計(jì)劃生育家庭特別扶助標(biāo)準(zhǔn)的通知》，規(guī)定從2012年1月1日起，失獨(dú)家庭扶助金標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月不低于135元，且調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)所需經(jīng)費(fèi)由中央和地方財(cái)政按照現(xiàn)行規(guī)定分別納入年度財(cái)政預(yù)算。2012年，中國計(jì)生協(xié)針對失獨(dú)家庭開展計(jì)劃生育特殊家庭幫扶項(xiàng)目，在14個省份15個市啟動項(xiàng)目試點(diǎn)，指導(dǎo)各地從實(shí)際出發(fā)，在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、生活幫扶、心理疏導(dǎo)、養(yǎng)老關(guān)懷等方面展開探索。2013年項(xiàng)目試點(diǎn)被擴(kuò)大到各省份48個市。[3]2013年12月，國家衛(wèi)生計(jì)生委等五部委聯(lián)合出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》規(guī)定，自2014年起將女方年滿49周歲的失獨(dú)家庭夫妻的特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)提高到城鎮(zhèn)每人每月340元，農(nóng)村每人每月170元，并建立動態(tài)增長機(jī)制。在國家相應(yīng)制度安排的基礎(chǔ)上，各地紛紛出臺地方性扶助規(guī)定，對失獨(dú)家庭發(fā)放一次性補(bǔ)貼和每月救助金，同時一些地方還開展了幫扶失獨(dú)家庭的探索項(xiàng)目，對失獨(dú)家庭進(jìn)行關(guān)愛幫扶。

（二）現(xiàn)有扶助政策與制度的不足

1.法律政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)模糊，細(xì)節(jié)有待完善

目前我國關(guān)于失獨(dú)家庭救助的一些法律和政策規(guī)定還比較籠統(tǒng)模糊，對失獨(dú)家庭的權(quán)利和政府的責(zé)任規(guī)定不夠清晰。如《中國計(jì)劃生育條例》規(guī)定地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予失獨(dú)家庭必要的幫助。但對于這個“必要的幫助”的內(nèi)涵以及怎樣實(shí)施沒有明確說明。同樣，《國家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出，鼓勵有條件的地區(qū)在養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老保障工作，積極探索為獨(dú)生子女父母、無子女和失能老人提供必要的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和老年護(hù)理補(bǔ)貼。但是對于具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也沒有做出具體說明。由于這些法律或政策規(guī)定缺乏明確性和可操作性，就容易導(dǎo)致一些地方政府在執(zhí)行上大打折扣，甚至無法付諸實(shí)施。由于沒有明確的參照標(biāo)準(zhǔn)和法律依據(jù)，各地政府出臺的地方性政策法規(guī)在補(bǔ)助金額、救助措施方面也存在較大差異，體現(xiàn)出很大的隨意性。由于缺乏暢通的溝通與求助渠道和長效的幫扶機(jī)制，一些失獨(dú)家庭在面臨困境時無法得到急需的關(guān)懷和救助。

2.經(jīng)濟(jì)扶助力度不夠，扶助金標(biāo)準(zhǔn)過低

雖然失獨(dú)家庭特殊扶助金相比過去有所提高，但是由于一些失獨(dú)家庭經(jīng)濟(jì)極其困難，加上物價上漲等因素，仍然不足以幫助他們擺脫經(jīng)濟(jì)困境。從數(shù)據(jù)看，2013年全國從民政部領(lǐng)取特別扶助金的特扶對象共有67.1萬人，其中獨(dú)生子女死亡的特扶對象為40.7萬人。相對于我國失獨(dú)家庭已達(dá)百萬這個數(shù)字來說，還有相當(dāng)一部分失獨(dú)家庭沒有領(lǐng)到特別扶助金。中國人口與發(fā)展研究中心2012年對15個省(區(qū)、市)計(jì)劃生育特殊困難家庭的抽樣調(diào)查顯示，盡管國家和地方采取了許多措施和辦法，計(jì)劃生育特殊困難家庭仍然面臨生活保障、養(yǎng)老照料、大病醫(yī)療和精神慰藉等方面的困難，有80%的調(diào)查對象擔(dān)心養(yǎng)老問題。[4]

3.政策設(shè)計(jì)門檻過高，扶助范圍有限

2007年出臺的計(jì)劃生育家庭特別扶助制度試點(diǎn)方案對受助家庭進(jìn)行了嚴(yán)格限定，如女方必須年滿49周歲，現(xiàn)無存活子女或獨(dú)生子女被依法鑒定為殘疾(傷病殘達(dá)到三級以上)等。根據(jù)這種制度安排，能夠符合條件獲得國家救助的失獨(dú)家庭比例就大大減少了，例如女性不到49歲的失去獨(dú)生子女的家庭就得不到這部分救助。同時，由于政策宣傳不夠，有些失獨(dú)父母尤其是農(nóng)村失獨(dú)父母對自己這方面的權(quán)利并不知情，如果他們不申請，也就得不到這部分救助。

4.扶助項(xiàng)目較少，社會保障體系不健全

目前國家在對失獨(dú)家庭提供的服務(wù)內(nèi)容方面尚有欠缺。例如，長期生活照料、居家養(yǎng)老服務(wù)等還沒有被納入扶助體系之中。而隨著年齡的不斷增長，越來越多的失獨(dú)老人會面臨疾病甚至失能的風(fēng)險。據(jù)調(diào)查，很多失獨(dú)父母希望自己在年老時能夠得到政府提供的免費(fèi)或低價的社區(qū)照料服務(wù)。但是目前我國正處于由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主逐步向以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)型的過渡期，國家在居家養(yǎng)老方面的支持政策相對較少，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系尚待建立，居家養(yǎng)老服務(wù)的市場運(yùn)作機(jī)制尚未形成，居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率較低。由于政府投入的居家養(yǎng)老服務(wù)資金有限，大部分地區(qū)只能為一些生活不能自理的老人主要是“三無老人”提供養(yǎng)老服務(wù)，而且主要限于一些家政服務(wù)項(xiàng)目，專業(yè)水平要求較高的醫(yī)療保健類服務(wù)較少。另外，目前還沒有專門針對失獨(dú)家庭的完善的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障制度。

5.扶助方式單一，精神扶助不足

在國家有關(guān)法律或政策規(guī)定中對失獨(dú)家庭的救助主要還是體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)方面，而對精神救助則鮮有提及。雖然在失獨(dú)扶助試點(diǎn)方案中提到“精神撫慰”，但只是針對不符合扶助條件的失獨(dú)家庭，而且對于如何開展“精神撫慰”缺乏具體規(guī)定。一些地方政府也把精力主要放在為失獨(dú)家庭發(fā)放救助金上，希望幫助他們度過經(jīng)濟(jì)難關(guān)，但沒有充分意識到對失獨(dú)者開展心理救助的重要性和緊迫性，在精神關(guān)懷方面的措施明顯不足。2013年5月，國家衛(wèi)生計(jì)生委組織對上海、浙江兩地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女傷殘死亡家庭的心理咨詢、精神慰藉缺失等問題非常突出。大部分失獨(dú)父母沒有接受過專業(yè)的心理輔導(dǎo)。他們得到的精神安撫大多數(shù)來自親友或者一些非專業(yè)的社會組織或志愿者。這些心理安撫活動往往具有自發(fā)性、隨意性、非專業(yè)性，效果往往不佳。

三　多措并舉構(gòu)建失獨(dú)父母養(yǎng)老的社會支持體系

欲使失獨(dú)老人走出養(yǎng)老困境，需要政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，同時動員企業(yè)、社區(qū)、社會組織、志愿者共同參與，集中各種社會資源，加快構(gòu)建起強(qiáng)有力的社會支持網(wǎng)絡(luò)體系，給予失獨(dú)家庭多層次、全方位的有效救助。

（一）加大宣傳力度，在全社會營造關(guān)愛幫扶失獨(dú)家庭的良好氛圍

我國《憲法》第45條明確規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”我國失獨(dú)群體問題的產(chǎn)生與國家實(shí)行計(jì)劃生育政策密切相關(guān)。獨(dú)生子女家庭本質(zhì)上是一種風(fēng)險家庭，[5]每個家庭都可能面臨失獨(dú)的風(fēng)險。人們在履行自己的公民義務(wù)、遵守這種制度規(guī)定的同時也就別無選擇地給自己預(yù)設(shè)了一種潛在風(fēng)險。這種潛在風(fēng)險一旦從可能變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，失獨(dú)家庭就要為遵守此種制度安排而付出沉重的代價。當(dāng)初他們響應(yīng)和遵守國家的計(jì)劃生育政策，履行了自己的公民義務(wù)，為我國控制人口規(guī)模等做出了貢獻(xiàn)。對他們所面臨的養(yǎng)老困境，國家和社會理應(yīng)做出應(yīng)有的關(guān)愛、補(bǔ)償和回報?，F(xiàn)在還有一些地方政府和社會成員沒有充分認(rèn)識到失獨(dú)群體的生存困境和社會的幫扶責(zé)任。各地政府應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對失獨(dú)群體現(xiàn)狀的關(guān)注，積極宣傳和貫徹落實(shí)中央關(guān)于失獨(dú)群體的相關(guān)幫扶政策，通過多種宣傳渠道和手段喚起社會各界對失獨(dú)者的關(guān)心，消除一些人對失獨(dú)家庭的誤解或歧視，讓更多的人或團(tuán)體、單位、社會組織參與到幫扶隊(duì)伍中來，在全社會形成關(guān)心友愛的氛圍和幫扶合力，讓失獨(dú)群體在孤獨(dú)無助之時能夠得到應(yīng)有的社會支持。

（二）完善相關(guān)法律法規(guī)和政策，為失獨(dú)家庭養(yǎng)老提供制度保障

加快完善關(guān)于失獨(dú)家庭養(yǎng)老的法律法規(guī)和政策，使這一問題的解決有法可依，有章可循。國家應(yīng)在有關(guān)立法中增加專門針對失獨(dú)家庭養(yǎng)老的條款，明確失獨(dú)者的權(quán)益和政府部門的職責(zé)，詳細(xì)制定關(guān)于地方政府部門實(shí)施救助的職責(zé)、措施、程序及資金投入等有關(guān)細(xì)則，通過完善法律制度搭建起救助平臺，暢通失獨(dú)家庭救助渠道，逐步形成失獨(dú)家庭幫扶長效機(jī)制。各地應(yīng)按照國家規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定具體政策措施，做好失獨(dú)家庭扶助政策的落實(shí)，加強(qiáng)對政策執(zhí)行情況的檢查和監(jiān)督。建立政府計(jì)生部門、社區(qū)或街道辦事處工作人員與失獨(dú)家庭聯(lián)系制度，每個家庭由專人負(fù)責(zé)，定期聯(lián)系和走訪，結(jié)對幫扶。建立健全失獨(dú)家庭養(yǎng)老的社會保障體系，地方政府應(yīng)幫助失獨(dú)家庭購買醫(yī)療、養(yǎng)老、意外傷害等在內(nèi)的社會保險。例如，由政府出資，將城鎮(zhèn)失獨(dú)家庭納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)療保險，為農(nóng)村失獨(dú)家庭提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，并適當(dāng)提高大額醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例，為失獨(dú)家庭辦理住院補(bǔ)貼保險，對因病住院的失獨(dú)者提供護(hù)理補(bǔ)貼，并對經(jīng)濟(jì)困難家庭根據(jù)住院花費(fèi)情況進(jìn)行醫(yī)療救助，幫助報銷大部分醫(yī)療費(fèi)用。對有再生育意愿的失獨(dú)家庭，應(yīng)將有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用按照規(guī)定納入支付范圍。

（三）開展摸底調(diào)查，建立失獨(dú)家庭數(shù)據(jù)庫和健康檔案

地方政府有關(guān)部門應(yīng)對當(dāng)?shù)厥И?dú)家庭的詳細(xì)情況進(jìn)行摸底調(diào)查，掌握失獨(dú)家庭的準(zhǔn)確數(shù)字和生存現(xiàn)狀，對失獨(dú)者的年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況、健康狀況、親友情況、養(yǎng)老需求、社會保障、所受幫扶情況等相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)了解和登記，建立失獨(dú)家庭數(shù)據(jù)庫，為他們設(shè)立身體健康和心理健康檔案。根據(jù)不同家庭的具體情況和現(xiàn)實(shí)需要制定個性化的幫扶方案，對失獨(dú)家庭進(jìn)行有針對性的救助。例如，對經(jīng)濟(jì)困難的家庭要盡快組織經(jīng)濟(jì)救助，發(fā)放緊急救助補(bǔ)貼或者辦理低保等，對需要健康救助或生活照料的家庭要在醫(yī)療、護(hù)理等方面提供相關(guān)服務(wù)，對于有就業(yè)、再生育或收養(yǎng)意愿的家庭則幫助聯(lián)系相關(guān)部門，開通綠色通道，使得各類失獨(dú)者都能得到及時有效的貼心幫扶。

（四）建立多元化融資機(jī)制，加大經(jīng)濟(jì)支持力度

在經(jīng)濟(jì)扶助項(xiàng)目上，一是地方政府應(yīng)增強(qiáng)社會風(fēng)險管理意識，出資為獨(dú)生子女辦理健康平安保險，萬一獨(dú)生子女不幸發(fā)生傷亡事故，其父母就可以獲得經(jīng)濟(jì)上的賠償。二是一旦出現(xiàn)失獨(dú)情況，政府即給予失獨(dú)家庭一次性撫恤金，并適當(dāng)提高撫恤金數(shù)額，盡量避免地區(qū)差距和城鄉(xiāng)差距過大的情況。三是每月救助金的發(fā)放，建議地方政府在國家規(guī)定的基礎(chǔ)上根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和消費(fèi)水平，酌情提高扶助標(biāo)準(zhǔn)，確定每月救助金的適當(dāng)額度。四是在失獨(dú)家庭因?yàn)槠渌卮笞児试斐山?jīng)濟(jì)困難時給予一次性緊急救助，根據(jù)困難情況確定具體金額，從而保障失獨(dú)家庭至少能夠達(dá)到當(dāng)?shù)刂械壬钏?。五是為失?dú)老人發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)貼，同時對生活不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的失獨(dú)老人發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼。在資金來源上，一是由國家從社會撫養(yǎng)費(fèi)中抽取部分資金，設(shè)立失獨(dú)家庭扶助專項(xiàng)資金。二是建立多元化融資機(jī)制，設(shè)立專項(xiàng)慈善基金，廣泛發(fā)動企業(yè)和社會捐款。同時，要建立救助金管理與發(fā)放監(jiān)管機(jī)制，確保社會支持資金得到妥善管理和使用。

（五）增加政府社會支持服務(wù)項(xiàng)目，開設(shè)多元服務(wù)綠色通道

一是設(shè)立失獨(dú)家庭再生育或收養(yǎng)子女綠色通道。政府可以聯(lián)合有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為愿意再生育的失獨(dú)父母提供免費(fèi)再生育服務(wù)，包括健康檢查、咨詢、優(yōu)生指導(dǎo)等技術(shù)服務(wù)，報銷所需醫(yī)療費(fèi)用。對希望收養(yǎng)孩子的失獨(dú)家庭，計(jì)生、民政、公安等部門應(yīng)積極提供試養(yǎng)和收養(yǎng)登記服務(wù)，搭建收養(yǎng)平臺，聯(lián)系福利院或幫助他們搜集信息，提供優(yōu)先收養(yǎng)的機(jī)會。二是為失能或部分失能的失獨(dú)者入住公立醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)綠色通道。對沒有監(jiān)護(hù)人的失獨(dú)父母，應(yīng)由政府有關(guān)部門提供擔(dān)保。在床位緊張、有限的情況下，對失獨(dú)老人入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要明確做出規(guī)定，保障他們擁有和孤寡、失能老人一樣的優(yōu)先入住權(quán)利。三是提供就業(yè)援助服務(wù)。對于有就業(yè)愿望、未達(dá)到退休年齡且就業(yè)困難的失獨(dú)父母，政府要積極聯(lián)系就業(yè)崗位，或優(yōu)先提供公益崗位，幫助安排就業(yè)；對于愿意自主創(chuàng)業(yè)的失獨(dú)父母，政府應(yīng)給予一定的啟動資金和優(yōu)惠政策。四是為失獨(dú)父母提供特殊關(guān)愛殯葬服務(wù)。對于無人送終的失獨(dú)老人，應(yīng)該由政府按照本人生前意愿，委托有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供身后關(guān)愛服務(wù)。五是提供法律援助服務(wù)。很多獨(dú)生子女是因?yàn)樵庥鲆馔馐鹿实仍蚨x世，失獨(dú)父母往往要通過法律渠道進(jìn)行索賠，討回公道。政府應(yīng)建立法律援助機(jī)制，使需要幫助的家庭能及時獲得專業(yè)法律咨詢和訴訟等幫助。

(六)以社區(qū)為依托，積極構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系

對于收入低、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)困難且無法依賴家庭養(yǎng)老的失獨(dú)者來說，社區(qū)養(yǎng)老無疑是一種較為理想的選擇。一是為失獨(dú)家庭提供智能居家養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)。開通養(yǎng)老服務(wù)熱線，搭建緊急呼救信息平臺，為失獨(dú)家庭免費(fèi)安裝緊急呼叫電話，或者免費(fèi)配發(fā)專用手機(jī)，一旦需要幫助，就可以撥打熱線電話或者緊急呼叫電話，由社區(qū)公共服務(wù)中心做出適當(dāng)安排。二是積極提供和完善社區(qū)公共養(yǎng)老設(shè)施，建立社區(qū)老年食堂、活動室、圖書室、心理咨詢室、保健康復(fù)中心等，為失獨(dú)老人提供飲食、文化娛樂、身心保健、社會交往的便利條件。為他們定期組織各種文化娛樂活動，成立興趣活動小組等，豐富他們的文化生活，增添他們的生活樂趣，點(diǎn)燃他們對生活的希望。三是由政府出資委托社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照需求情況每月為失獨(dú)家庭購買居家養(yǎng)老服務(wù)，對服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員做出統(tǒng)一安排，做好監(jiān)督檢查，保障服務(wù)質(zhì)量。四是由社區(qū)定期為失獨(dú)老人進(jìn)行免費(fèi)體檢、開辦醫(yī)療保健講座，提供家庭醫(yī)生上門服務(wù)等。五是政府應(yīng)借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，著手規(guī)劃和建立一些24小時護(hù)理服務(wù)住所，以便為有臨時特殊照料需求的失獨(dú)者提供護(hù)理和膳宿。

（七）積極整合社會各界力量，建立和擴(kuò)大社會支持服務(wù)隊(duì)伍

獨(dú)生子女家庭一旦遭遇孩子夭折的情況，如果沒有外界的支持和幫助就很難擺脫困境。[6]這就要求政府積極組織整合社會各界的力量，形成一支有力的失獨(dú)者幫扶隊(duì)伍，為失獨(dú)家庭提供個性化的關(guān)心和幫助。一是組織街道、社區(qū)工作人員、社會工作者、志愿者、社區(qū)居民等組成服務(wù)隊(duì)，按照專業(yè)特長分工合作，成立生活照料小組、家政維修小組、代購代辦小組、心理輔導(dǎo)小組等，分別為失獨(dú)家庭提供所需的服務(wù)，并建立服務(wù)獎勵機(jī)制。組織志愿者開展一對一、手牽手幫扶活動。在積極發(fā)動廣大青年志愿者的同時，鼓勵身體健康的低齡老人加入到服務(wù)隊(duì)伍中。對于提供服務(wù)的志愿者應(yīng)該有適當(dāng)?shù)恼擢剟?，如發(fā)放獎勵證書、在就業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)方面提供優(yōu)惠政策，以及建立服務(wù)時間儲蓄制度等。通過幫扶隊(duì)伍為失獨(dú)家庭提供日常生活照料、送餐、交通出行陪伴、保潔或維修等家政服務(wù)，定期組織各種文化娛樂活動等，積極為失獨(dú)家庭送溫暖，幫助他們走出不幸的陰影。二是建立失獨(dú)者救助和自助組織。與社會組織和企事業(yè)單位合作，充分調(diào)動社會力量和資源，對失獨(dú)家庭提供物質(zhì)或精神幫扶服務(wù)。同時，成立失獨(dú)者自助組織，建立失獨(dú)QQ群和活動中心，發(fā)揮抱團(tuán)取暖的優(yōu)勢，定期開展活動，隨時網(wǎng)上交流，引導(dǎo)失獨(dú)者相互鼓勵、相互幫助，積極自救，使他們通過積極工作、培養(yǎng)興趣愛好或者幫助他人，重新尋找生命的價值，建立對生活的信心和希望。三是加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人員和志愿者的服務(wù)技能培訓(xùn)，適當(dāng)提高護(hù)理人員工資標(biāo)準(zhǔn)，提高生活照料和醫(yī)療護(hù)理專業(yè)化水平。四是動員失獨(dú)家庭的親屬、朋友、鄰居等構(gòu)建近層的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，對愿意為失獨(dú)老人提供日常護(hù)理或生活照料的人員可以給與一定的補(bǔ)貼，對在職者可減免部分工作時間。在一些護(hù)理方面這種“近端支持”可能會讓失獨(dú)老人在心理上更容易接受。研究證明，陪伴支持與老年人的生活滿意度呈顯著正相關(guān)。交往規(guī)模網(wǎng)的規(guī)模與老年人身體健康狀況呈顯著正相關(guān)。[7]通過充分調(diào)動社會各界的力量，構(gòu)建全方位社會支持體系，做到失獨(dú)老人每天有人關(guān)心問候，日常生活有人照料，生病時有人陪護(hù)，孤獨(dú)時有人陪伴，緊急求助時有人及時伸出援手，讓失獨(dú)家庭時刻感受到社會溫情。

注釋：

[1]李曉宏：《用“制度手杖”扶助失獨(dú)老人》，《人民日報》2013年3月26日，第5版。

[2]《對失獨(dú)家庭“制度化幫扶”》，《人民日報》2013年3月13日，第12版。

[3]呂諾：《計(jì)劃生育特殊家庭將獲得更多幫扶》，《新華每日電訊》2013年11月29日，第7版。

[4]李曉宏：《失獨(dú)家庭扶助金標(biāo)準(zhǔn)提高——城鎮(zhèn)每人每月340元，農(nóng)村170元》，《人民日報》2014年1月5日，第2版。

[5]穆光宗：《獨(dú)生子女家庭本質(zhì)上是風(fēng)險家庭》，《人口研究》2004年第1期。

[6]汪孝宗：《再造“精神家園”——獨(dú)生子女夭亡家庭生存狀況調(diào)查》，《中國經(jīng)濟(jì)周刊》2009年第21期。

[7]賀寨平、曹麗莉、張凱：《城市貧困人口的社會支持網(wǎng)研究》，北京：中國社會出版社，2011年，第57頁。

責(zé)任編輯劉秀秀

作者簡介：冉文偉，中共青島市委黨校講師，法學(xué)博士，青島市，266071；陳玉光，中共青島市委黨校教授，青島市，266071。

基金項(xiàng)目：山東省人文社會科學(xué)課題“山東省失獨(dú)家庭養(yǎng)老的社會支持體系研究”（14-ZC-SH-10）；青島市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“青島市失獨(dú)老人養(yǎng)老的社會支持體系研究”（qdskl1401094)

文章編號：1006-0138(2015)03-0106-06

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

中圖分類號：C913.6