王　鴿　許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南省許昌市　461000

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腹外疝教學(xué)中情境教學(xué)法的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

王鴿許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南省許昌市461000

摘要目的：探討腹外疝教學(xué)中情境教學(xué)法的設(shè)計(jì)與應(yīng)用效果。方法：選擇2013級(jí)護(hù)理1班和護(hù)理2班為觀察對(duì)象，其中護(hù)理1班為實(shí)驗(yàn)組，采用情境教學(xué)法展開教學(xué)，護(hù)理2班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，授課結(jié)束后進(jìn)行理論考核和問(wèn)卷調(diào)查法了解教學(xué)的效果。結(jié)果：理論考核成績(jī)比較，實(shí)驗(yàn)組80分以上的護(hù)生占61.71%，對(duì)照組只有39.70%的護(hù)生達(dá)80分以上，護(hù)理1班理論成績(jī)明顯高于護(hù)理2班，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組92.64%的學(xué)生認(rèn)為情境教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，88.23%的學(xué)生認(rèn)為理解分析問(wèn)題的能力提高，94.12%的學(xué)生認(rèn)為增強(qiáng)了對(duì)知識(shí)掌握的牢固程度。結(jié)論：情境教學(xué)法應(yīng)用在腹外疝教學(xué)中可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，能真正的理解并掌握知識(shí)點(diǎn)，提高了課堂的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞情境教學(xué)法腹外疝教學(xué)應(yīng)用

情境教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中為了達(dá)到既定的教學(xué)目標(biāo)，從教學(xué)需要出發(fā)，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場(chǎng)景或氛圍，從而引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生興趣，提高教學(xué)效率的一種教學(xué)方法[1]。醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科相比知識(shí)點(diǎn)較多，且繁瑣枯燥，不易理解，學(xué)生往往喪失學(xué)習(xí)興趣，然而醫(yī)學(xué)是關(guān)乎人類的健康甚至生命的科學(xué)，如何使枯燥的知識(shí)趣味化，如何提高學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和提高課堂教學(xué)質(zhì)量是每個(gè)醫(yī)學(xué)教師值得關(guān)注的問(wèn)題，為此，筆者在外科護(hù)理腹外疝的教學(xué)過(guò)程中引入了情境教學(xué)法，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我校2013級(jí)護(hù)理1班和護(hù)理2班為觀察對(duì)象，其中護(hù)理1班為實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理2班為對(duì)照組，兩個(gè)班各為68人，而且均為女生，由同一教師用同樣的教材上課，兩組學(xué)生在年齡、性別、一般資料、平時(shí)成績(jī)及課堂氣氛等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，即教師課堂講授為主，幻燈片輔助教學(xué)；實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上加用情境教學(xué)法。具體情境教學(xué)法在腹外疝教學(xué)中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用如下：

1.2.1情境1在腹外疝概念中的應(yīng)用：腹外疝一詞中有一“疝”字，疝字中有一個(gè)“山”，此時(shí)再結(jié)合幻燈片中四張腹外疝病人的圖片，讓同學(xué)們聯(lián)想山有什么樣的特點(diǎn)，引導(dǎo)并啟發(fā)學(xué)生理解并掌握定義：山是一個(gè)凸起，再加一個(gè)“疒”就是病理性凸起，身體內(nèi)的凸起的原因是體內(nèi)的臟器發(fā)生了移位，所以“疝”簡(jiǎn)單的理解就是臟器的移位，讓學(xué)生照此思路去理解“腹疝”“腹外疝”的定義，腹疝即腹部臟器的移位；腹外疝即腹部臟器向外發(fā)生了移位。

1.2.2情境2在腹外疝組成中的應(yīng)用：腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋組成。理論講完之后，創(chuàng)設(shè)一情境：一名學(xué)生上講臺(tái)做雙手抱氣球吹氣球，讓同學(xué)們分析理解疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋分別指什么？吹氣孔(疝環(huán))、 球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)、氣球(疝囊)、 手(疝外被蓋)。

1.2.3情境3在腹外疝病因中的應(yīng)用：腹外疝的病因有腹內(nèi)壓升高和腹壁強(qiáng)度降低即一升一降兩種因素。在講病因之前，筆者會(huì)演示一個(gè)實(shí)驗(yàn)：用一個(gè)沒(méi)有蓋的紙盒子，來(lái)比喻成腹部，手握成拳頭伸進(jìn)盒子，手相當(dāng)于腹部臟器，盒子底部面向?qū)W生，做壓力增高的動(dòng)作，學(xué)生沒(méi)有觀察到有何改變，說(shuō)明只有壓力的增高不會(huì)引起疝的發(fā)生。然后在盒子的底部挖一個(gè)洞，此洞也可以用一張薄紙糊起來(lái)，相當(dāng)于腹壁的缺損或薄弱區(qū)，此時(shí)再做壓力增高的動(dòng)作，拳頭很容易的就凸出來(lái)。接下來(lái)讓同學(xué)們不但要分析病因，還有進(jìn)一步分析腹外疝的重要原因和誘發(fā)因素分別是什么。

1.2.4情境4在腹外疝治療中的應(yīng)用：引起腹外疝的主要原因是腹壁強(qiáng)度的降低即腹壁有薄弱區(qū)或缺損，此時(shí)再創(chuàng)設(shè)一情境，讓同學(xué)們聯(lián)想如果有一件衣服破損怎么辦？同學(xué)們異口同聲回答是進(jìn)行縫合。接著筆者會(huì)進(jìn)一步問(wèn)：“如果是一件舊的衣服破損又該怎么辦？只進(jìn)行單純的縫合行不行，會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題？”最后經(jīng)過(guò)認(rèn)真的思考分析結(jié)果是：只單純縫合，會(huì)使衣服拉得過(guò)緊，尤其是舊衣服可能會(huì)引起再次的破損，所以正確的處理是進(jìn)行修補(bǔ)，即打一個(gè)補(bǔ)丁。由此可以推出腹外疝的主要治療方法是疝修補(bǔ)術(shù)。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1客觀評(píng)價(jià)方法：授課結(jié)束1周后兩組學(xué)生進(jìn)行關(guān)于本疾病的理論考核，以百分計(jì)算，成績(jī)進(jìn)行比較。

1.3.2主觀評(píng)價(jià)方法：理論考試結(jié)束后向兩組學(xué)生發(fā)放關(guān)于本次課學(xué)習(xí)效果的調(diào)查表，問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性、課堂氣氛、護(hù)理知識(shí)的理解與運(yùn)用、對(duì)知識(shí)掌握的牢固程度、學(xué)習(xí)效果及評(píng)判性思維能力、分析理解問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力是否提高，調(diào)查表兩班共發(fā)放136份，全部有效收回。

2結(jié)果

2.1客觀評(píng)價(jià)方法對(duì)兩組學(xué)生授課后理論考核成績(jī)實(shí)驗(yàn)組理論考試平均成績(jī)?yōu)?83±7.68)分，對(duì)照組為(79±8.01)分，兩組比較t=2.972 4，P=0.003 5。成績(jī)分布情況見(jiàn)表1。

表1　理論考試成績(jī)分布情況〔n(%)〕

2.2主觀評(píng)價(jià)方法比較從調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果看，情境教學(xué)法能夠顯著激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高分析理解問(wèn)題的能力及增強(qiáng)對(duì)知識(shí)掌握的牢固程度等，結(jié)果見(jiàn)表2。

表2　兩組學(xué)生主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)比較〔n(%)，n=68〕

3討論

本文結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的理論考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明情境教學(xué)法增強(qiáng)了護(hù)生對(duì)知識(shí)掌握的牢固程度，從而提高了課堂教學(xué)效果。且實(shí)驗(yàn)組92.64%的學(xué)生認(rèn)為情境教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，88.23%的學(xué)生認(rèn)為理解分析問(wèn)題的能力提高，82.35%的學(xué)生認(rèn)為解決問(wèn)題的能力提高，89.71%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)效果有所提高。

傳統(tǒng)教學(xué)法是以課堂講授式教學(xué)為主，以教師為中心，知識(shí)是單項(xiàng)流動(dòng)的，即從教師到學(xué)生，學(xué)生的主動(dòng)性、自覺(jué)性、創(chuàng)造性受到了限制[2]。而情境教學(xué)法中教師根據(jù)教學(xué)的具體內(nèi)容結(jié)合實(shí)際生活有目的的創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生聯(lián)想，再用通俗易懂的語(yǔ)言啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生在真正理解的基礎(chǔ)上掌握知識(shí)點(diǎn)。在情境化教學(xué)過(guò)程中，護(hù)生既是情境的感受者，又是情境的參與者和創(chuàng)造者，從而成為課堂教學(xué)的主體[3]。從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛、提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，最終學(xué)生分析理解、解決問(wèn)題及對(duì)知識(shí)的運(yùn)用的能力和評(píng)判性思維能力提高，為將來(lái)進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等.外科護(hù)理學(xué)教學(xué)情境的設(shè)計(jì)與應(yīng)用〔J〕. 護(hù)理學(xué)雜志，2014,29(24):10-12.

[2]李麗嬋，劉祉嫣，蔡少蓮，等.模擬演示教學(xué)在健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用研究〔J〕. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2013,31(10):126-127.

[3]許慧紅，金玉筑．情境教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用〔J〕．護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24(7):1301-1302．

(編輯羽飛)

收稿日期2015-03-12

中圖分類號(hào)：G424.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)18-2568-02