謝愛(ài)霞　李建寧　李　農(nóng)　付　煊　李鐵軍　向蔚婷　阿米娜

1新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院　834000；　2　新疆克拉瑪依中心醫(yī)院

2型糖尿病患者HbA1c與血脂、血液流變學(xué)關(guān)系分析

謝愛(ài)霞1李建寧2李農(nóng)1付煊李鐵軍1向蔚婷1阿米娜1

1新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院834000；2新疆克拉瑪依中心醫(yī)院

摘要目的：探討2型糖尿病患者糖化血紅蛋白(HbA1c)與血脂、血液流變學(xué)的關(guān)系。方法：選取2012年3月-2013年3月收入我院的2型糖尿病患者91例作為病例組，同期87例健康患者作為對(duì)照組，檢測(cè)分析兩組人群的HbA1c、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：病例組患者的HbA1c、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：2 型糖尿病患者血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)存在明顯異常，臨床治療過(guò)程中需重視改善微循環(huán)、擴(kuò)容降低血黏度、調(diào)脂、控制血糖。

關(guān)鍵詞2型糖尿病HbA1c血脂血液流變學(xué)

近年來(lái)，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，糖尿病及相關(guān)的急慢性并發(fā)癥已經(jīng)嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。隨著糖尿病研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者存在碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝異常的現(xiàn)象[1]。近年來(lái)，我院檢測(cè)了91例2型糖尿病患者及87例健康患者的HbA1c、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月-2013年3月收入我院的2型糖尿病患者91例作為病例組，所有糖尿病患者均符合WHO糖尿病診斷依據(jù)[2]。其中，男43例，年齡57~72歲，平均年齡(66.3±4.9)歲，病程0.2~21年，平均(8.1±2.5)年；女48例，年齡55~74歲，平均年齡(67.3±4.2)歲，病程0.1~19年，平均(7.9±3.1)年。對(duì)照組選取同期于我院體檢中心進(jìn)行健康體檢者，對(duì)照組內(nèi)無(wú)嚴(yán)重心、肝、肺、腎及內(nèi)分泌疾病，且血糖、心電圖、血壓、血脂正常，無(wú)長(zhǎng)期服藥史，共87 例，其中男40 例，平均年齡(45.22±6.33)歲；女47 例，平均年齡(40.38±4.57)歲。

1.2方法兩組人員停用調(diào)脂藥7d，食素3d，空腹8 h 以后采集標(biāo)本，采集早晨空腹靜脈血，使用肝素抗凝，搖勻，待檢。

1.2.1采用免疫層析檢測(cè)HbA1c。

1.2.2采用日立7600-020 全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血脂。氧化酶法檢測(cè)總膽固醇和三酰甘油，選擇性抑制法檢測(cè)高密度脂蛋白膽固醇,表面活性清除法檢測(cè)低密度脂蛋白膽固醇，免疫比濁法檢測(cè)載脂蛋白A1和B。

1.2.3采用MDK3200KS全自動(dòng)分析儀檢測(cè)血液流變學(xué)。

2結(jié)果

2.1病例組男性與對(duì)照組女性結(jié)果比較病例組男性與對(duì)照組男性的檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。病例組男性的HbA1c、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組男性(P<0.01)。病例組女性的HbA1c、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組女性(P<0.01)。

表1　病例組男性與對(duì)照組男性結(jié)果比較

2.1病例組女性與對(duì)照組女性結(jié)果比較病例組女性與對(duì)照組女性的檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2　病例組女性與對(duì)照組結(jié)果比較

3討論

糖尿病的主要特征為代謝異常，易發(fā)生相關(guān)的急慢性并發(fā)癥，如心臟、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)及腎臟病變，并且2型糖尿病患者存在碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝異常的現(xiàn)象。血紅蛋白與糖類(lèi)物質(zhì)非酶促化形成HbA1c，用于反映受檢者1~3 個(gè)月的平均血糖水平[3]，具有操作簡(jiǎn)單、結(jié)果可靠的特點(diǎn)。本文結(jié)果表明，病例組的HbA1c明顯高于對(duì)照組，表明2型糖尿病患者控制血糖能力差。

糖尿病患者常出現(xiàn)血液流變學(xué)改變及血脂代謝異常，本文表明，病例組全血黏度高于對(duì)照組，表明糖尿病患者的血液黏度與HbA1c相關(guān)；高血漿黏度與高血脂相關(guān)；病理?xiàng)l件下低密度脂蛋白、高密度脂蛋白攜帶的膽固醇量可變，載脂蛋白A1和B可反應(yīng)其水平[4]。血脂、血液流變學(xué)差異表明2型糖尿病患者存在出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的危險(xiǎn)。綜上所述，2 型糖尿病患者血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)存在明顯異常，臨床治療過(guò)程中需重視改善微循環(huán)、擴(kuò)容降低血黏度、調(diào)脂、控制血糖。

參考文獻(xiàn)

[1]潘玥，何泳，史亞明.全血標(biāo)本的貯存條件對(duì)糖化血紅蛋白測(cè)定結(jié)果的影響〔J〕.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13(26):2988-2989.

[2]王旭，徐奚如，趙瀾.2型糖尿病瘀熱證與糖脂代謝及血液流變學(xué)的關(guān)系〔J〕. 遼寧中醫(yī)雜志，2013，40(7):1285-1286.

[3]趙紅艷，趙軍艷，王育強(qiáng).2型糖尿病患者糖基化血紅蛋白和血流變學(xué)的相關(guān)性〔J〕. 武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，(7):548-549.

[4]張燕，周雪芬，林育斌. 2型糖尿病蛋白尿與胰島素抵抗，血液流變學(xué)及脂聯(lián)素的關(guān)系探討〔J〕. 海南醫(yī)學(xué)，2012，23(14):26-28.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-07-20

中圖分類(lèi)號(hào)：R446

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)03-0376-02