夏萬(wàn)泓　四川省雙流縣第一人民醫(yī)院　610200

多層螺旋CT在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用價(jià)值分析

夏萬(wàn)泓四川省雙流縣第一人民醫(yī)院610200

摘要目的：探討并分析多層螺旋CT在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院自2011年3月-2013年4月收治的100例潰瘍性結(jié)腸炎患者，采用兩種檢查方式進(jìn)行掃描檢查。采用X線檢查稱對(duì)照組，采用多層螺旋CT掃描稱實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組顯示腸壁增厚98例，漿膜面光滑85例，黏膜面不平92例，腸管變細(xì)變短90例，對(duì)照組顯示腸壁增厚86例，漿膜面光滑70例，黏膜面不平66例，腸管變細(xì)變短75例。實(shí)驗(yàn)組在腸壁增厚、漿膜面光滑、黏膜面不平以及腸管變細(xì)變短等圖像顯示結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，其中黏膜面不平的顯示結(jié)果明顯高于對(duì)照組26.0%。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組采用多層螺旋CT對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床觀察效果較為確切，具有較高的敏感性和診斷準(zhǔn)確性，為患者的治療贏取了時(shí)間，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞多層螺旋CT潰瘍性結(jié)腸炎X線檢查 應(yīng)用價(jià)值

潰瘍性結(jié)腸炎主要是指侵及結(jié)腸以及直腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，病變多位于結(jié)腸和直腸，甚至可以延伸至整個(gè)結(jié)腸[1]。起病初期多有腹瀉、腹痛、便血等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)有貧血、低蛋白血癥、腹膜炎等疾病出現(xiàn)，病死率較高。因此及時(shí)的對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行CT診斷，以便在起病初期對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行有效的治療，具有很高的臨床價(jià)值。本文中筆者采用兩種不同的方法針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行掃描，發(fā)現(xiàn)采用多層螺旋CT對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床觀察效果較為確切，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年3月-2013年4月收治的100例潰瘍性結(jié)腸炎患者，將其作為臨床觀察對(duì)象，所有患者均經(jīng)我院確診，采用兩種方法對(duì)其進(jìn)行臨床檢查。用X線檢查稱對(duì)照組，采用多層螺旋CT檢查稱實(shí)驗(yàn)組。其中男47例，女53例，年齡24~58歲，平均年齡(37.7±1.5)歲。臨床癥狀包括腹痛、糊狀血便、長(zhǎng)期腹瀉。

1.2檢查方法對(duì)照組：患者行側(cè)臥位，進(jìn)行X線檢查。實(shí)驗(yàn)組：檢查前12h口服緩瀉劑對(duì)腸道進(jìn)行腸道的清潔，必要時(shí)行清潔洗腸。經(jīng)肛門向腸道注入氣體1 500ml或2%～4%水溶性碘造影劑1 000ml。常規(guī)取仰臥位掃描，掃描范圍由恥骨聯(lián)合至結(jié)腸脾曲。采用GE公司生產(chǎn)的Bzightspeed ELite系列16層螺旋CT機(jī)實(shí)施螺旋掃描，X線球管電壓 120kV ，管電流2 500mAs，1s/螺旋，數(shù)據(jù)采集層厚10mm，螺距為1，重建間隔為2mm,重建層厚10mm。掃描圖像后傳入空間站，使用專用軟件處理,分別獲得不同的結(jié)腸三維圖像。由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)師分別對(duì)100例患者經(jīng)兩種檢查方式得到的圖像進(jìn)行獨(dú)立閱片，將所得數(shù)據(jù)和患者的臨床資料進(jìn)行匯總分析，列表。

1.3觀察指標(biāo)通過(guò)臨床醫(yī)師的閱片，對(duì)比兩種檢查方法的腸壁增厚、漿膜面光滑、黏膜面不平以及腸管變細(xì)變短等圖像顯示結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在腸壁增厚、漿膜面光滑、黏膜面不平以及腸管變細(xì)變短等顯示結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，其中黏膜面不平的顯示結(jié)果明顯高于對(duì)照組26.0%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩種檢查方式圖像顯示結(jié)果的比較〔n(%)〕

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎患者是臨床上病死率較高的一種非特異性炎性疾病，多發(fā)于青中年。潰瘍性結(jié)腸炎的病程較為漫長(zhǎng)，起病初期患者多有腹瀉、腹痛等癥狀，部分患者認(rèn)為是普通病癥，沒(méi)有及時(shí)的就診，從而增大了患者治療期的痛苦和治療難度[2]。本文中，筆者采用兩種不同的方法針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行檢查，采用X線進(jìn)行檢查稱對(duì)照組，采用多層螺旋CT掃描稱實(shí)驗(yàn)組。近年來(lái)隨著CT技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的發(fā)展，多層螺旋CT在對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷上起到了越來(lái)越大的作用。多層螺旋CT具有圖像清晰度高、提供的信息量大、掃描速度快的優(yōu)點(diǎn)[3]。相比X線進(jìn)行檢查，多層螺旋CT掃描具有更好的敏感性。在實(shí)驗(yàn)中筆者發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在腸壁增厚、漿膜面光滑、黏膜面不平以及腸管變細(xì)變短等圖像顯示結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，其中黏膜面不平的顯示結(jié)果明顯高于對(duì)照組26.0%。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療，采用多層螺旋CT對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床觀察效果較好，圖像清晰度較高，從而可以及時(shí)的對(duì)患者的病癥性質(zhì)進(jìn)行診斷，對(duì)于患者治療有一定的促進(jìn)作用，能夠有效的縮短患者的病程，早日恢復(fù)健康[4]。對(duì)于臨床醫(yī)者來(lái)說(shuō)，在潰瘍性結(jié)腸炎中采用多層螺旋CT具有較高的臨床價(jià)值和臨床意義。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)的確診可獲得更早的治療，從而縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，患者及家屬更能接受[5]。采用多層螺旋CT對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床觀察效果較為明顯，值得在臨床上大力推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]劉丹，呂發(fā)金，張翱，等.多層螺旋CT對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷價(jià)值〔J〕.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41(21)：2202-2203.

[2]岳文杰，董樂(lè)，劉懿，等.多層螺旋CT小腸增強(qiáng)造影在診斷炎癥性腸病中的價(jià)值研究〔J〕.臨床消化病雜志，2011，23(5)：263-266.

[3]黃豪邦，周國(guó)堅(jiān)，鄒光鋒.多層螺旋CT在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用〔J〕.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(14)：3279-3280.

[4]戴麗娟，田雨，王霄英，等.多排螺旋CT對(duì)炎癥性腸病的診斷價(jià)值〔J〕.實(shí)用放射學(xué)雜志，2012，28(12)：1845-1847，1861.

[5]解騫，竇婭芳，梁宗輝，等.256層多排螺旋CT小腸成像對(duì)小腸炎癥性病變的臨床應(yīng)用研究〔J〕.CT理論與應(yīng)用研究，2013，11(2)：44.

(編輯楊陽(yáng))

收稿日期2014-06-24

中圖分類號(hào)：R445

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)03-0374-02