可行性及安全性分析

黃永明　廣東省佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院　528061

熱毒寧輔助治療兒童支原體肺炎的

可行性及安全性分析

黃永明廣東省佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院528061

摘要目的：分析熱毒寧輔助治療兒童支原體肺炎的可行性及安全性。方法：將2012年3月-2013年9月于我院接受治療的94例支原體肺炎兒童作為觀察資料，隨機(jī)分研究組和對(duì)照組，對(duì)照組采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合熱毒寧進(jìn)行輔助治療。記錄兩組患兒住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間及治療后臨床療效，進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患兒住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，研究組患兒總有效率(95.7%)與對(duì)照組(76.6%)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：熱毒寧輔助治療兒童支原體肺炎安全可行，效果良好，適合臨床長(zhǎng)期推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞熱毒寧阿奇霉素序貫療法兒童支原體肺炎

兒童支原體肺炎好發(fā)于5～15歲兒童，嬰幼兒患病常表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎。支原體肺炎的病原體是肺炎支原體，易散發(fā)，全年均可以發(fā)病[1]。該病臨床上表現(xiàn)為嚴(yán)重咳嗽、頭痛、咽痛等癥狀。我院對(duì)熱毒寧輔助治療兒童支原體肺炎的安全性和可行性進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料將2012年3月-2013年9月于我院接受治療的94例支原體肺炎患兒作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。所有患兒均存在不同程度的咳嗽、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)胸部X片檢查確診為支原體肺炎。研究組47例，男27例，女20例，年齡6個(gè)月～8歲，平均年齡為5.4歲，對(duì)照組47例，男28例，女19例，年齡8個(gè)月～9歲，平均年齡為4.8歲。兩組患兒性別、年齡、病情等一般資料對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，具體為開(kāi)始靜脈注射阿奇霉素(國(guó)藥準(zhǔn)字H20030249，上海新亞藥業(yè)有限公司)10mg/kg，1次/d，用藥為4d，之后改為口服阿奇霉素10mg/kg，1次/d，用藥為3d，用藥周期為2周。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合熱毒寧(國(guó)藥準(zhǔn)字z20050217 ，江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司 )進(jìn)行輔助治療，將10ml熱毒寧，加入到5%的葡萄糖中，1次/d，用藥周期為2周。用藥期間對(duì)患兒行胸部X線片及肝腎功能檢查，記錄患兒臨床癥狀的改變。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患兒住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間及治療后臨床療效，進(jìn)行比較。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀消失，X胸線片肺部癥狀恢復(fù)正常；有效：患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀有所減輕，X胸線片肺部癥狀大致正常；無(wú)效：患兒臨床癥狀及肺部癥狀均無(wú)改善，甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間比較研究組患兒住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒住院時(shí)間、臨床癥狀

2.2臨床療效比較治療后，研究組患兒總有效率為95.7%，對(duì)照組為76.6%，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.230 8，P=0.007 2)，詳見(jiàn)表2。

3討論

表2　兩組患兒臨床療效的比較〔n(%)〕

兒童支氣管肺炎臨床上多表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)發(fā)熱、X線片肺部炎性較大，臨床上的治療方案主要有退熱、氧療、霧化、補(bǔ)液、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療以及使用抗生素治療[3]。阿奇霉素是十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要治療由敏感細(xì)菌引起的中耳炎、鼻竇炎、急性支氣管炎以及慢性支氣管炎急性發(fā)作等癥狀，效果良好[4]。熱毒寧具有清熱、解毒、疏風(fēng)等功效，主要用于上呼吸道感染所引起發(fā)熱、頭痛、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃等癥狀[5]。兩種藥物聯(lián)合使用對(duì)臨床上兒童支氣管肺炎的治療具有良好的效果[6，7]。本文發(fā)現(xiàn)，采用熱毒寧聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療兒童支氣管肺炎住院時(shí)間為(9.30±1.83)d，與單純阿奇霉素序貫療法的(12.12±2.03)d相比，差異明顯，說(shuō)明聯(lián)合用藥療法患兒的住院時(shí)間短。觀察患兒咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、肺部特征恢復(fù)時(shí)間，研究組均短于對(duì)照組，熱毒寧聯(lián)合阿奇霉素序貫療法對(duì)兒童支氣管肺炎臨床癥狀改善效果明顯，且患兒總有效率高。

本文結(jié)果顯示，研究組住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，研究組總有效率為95.7%，對(duì)照組為76.6%，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.230 8，P=0.007 2)，熱毒寧聯(lián)合阿奇霉素序貫療法可以明顯提高兒童支氣管肺炎的咳嗽、發(fā)熱癥狀。

綜上所述，熱毒寧輔助治療兒童支原體肺炎效果較好，安全可靠，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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(編輯楊陽(yáng))

收稿日期2014-07-16

中圖分類號(hào)：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)03-0336-02