賴陳三　溫偉軍　廣東省普寧市婦幼保健院兒科　515300

低分子肝素鈣治療喘息性支氣管炎的臨床分析

賴陳三溫偉軍廣東省普寧市婦幼保健院兒科515300

摘要目的：探討分析低分子肝素鈣治療喘息性支氣管炎的臨床效果。方法：選取2010年12月-2012年12月我院收治的喘息性支氣管炎患兒92例，將其隨機分為常規(guī)組和實驗組，每組46例。常規(guī)組采用常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用低分子肝素鈣，觀察兩組患兒治療后的臨床療效。結(jié)果：實驗組與常規(guī)組患兒總顯效率分別為93.48%(43/46)、76.09%(35/46)，實驗組的治療效果更為理想，兩組差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：低分子肝素鈣治療喘息性支氣管炎臨床療效顯著，且見效迅速、安全科學(xué)、操作便捷、無副作用，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞低分子肝素鈣喘息性支氣管炎臨床效果內(nèi)科治療

隨著現(xiàn)代文明的高速發(fā)展與社會科技的突飛猛進，而人們所處的生活環(huán)境卻越來越差，尤其是空氣環(huán)境方面，最終致使現(xiàn)代人病發(fā)各類呼吸道疾病，而其中的喘息性支氣管炎更是復(fù)雜難治。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，臨床發(fā)現(xiàn)低分子肝素鈣治療喘息性支氣管炎的臨床效果顯著，可大大改善此類疾病的治愈率，且具有操作簡單、見效迅速、無毒副作用等臨床優(yōu)點，故本文對此進行分析，旨在為喘息性支氣管炎患兒的治療提供些許指導(dǎo)價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年12月-2012年12月我院收治的喘息性支氣管炎患兒92例，將其隨機分為常規(guī)組和實驗組，每組46例。常規(guī)組采用常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用低分子肝素鈣。所有患兒均符合喘息性支氣管炎的相關(guān)診斷標準，且肝腎功能良好，并排除其他不宜觀察的特例，如精神病患者等。常規(guī)組46例中，男26例，女20例；年齡30d～8歲，平均年齡(3.00±0.52)歲；病程3d～3年，平均病程(0.83±0.47)年。實驗組46例中，男28例，女18例；年齡25d～6歲，平均年齡(2.96±0.6)歲；病程7d～3年，平均病程(0.87±0.51)年。兩組患兒的基本資料(如喘息程度、臨床表現(xiàn)、病癥狀況、家庭經(jīng)濟、疾病史、遺傳史、文化狀況以及嚴重程度等方面)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有臨床可比性。

1.2治療方法兩組患兒入院后，均接受相同的常規(guī)內(nèi)科治療，如平喘止咳、抗感染、抗病毒、化痰順氣等[1，2]，而實驗組46例在此基礎(chǔ)治療上，加用低分子肝素鈣(批準文號：國藥準字J20090005；生產(chǎn)單位：Glaxo Wellcome Production)霧化吸入治療，2次/d。8d為1個療程。治療過程中，堅持每天測定兩組患兒的呼吸、體溫、心率狀況的變化，并同時觀察記錄其止咳時間與和啰音消失時間。

1.3判定標準患兒體溫正常，呼吸平穩(wěn)，啰音顯著降低可視為治療顯效。3d內(nèi)達到此效果定義為良好，5d內(nèi)達到此效果定義有效，5d后還未達到此效果可視為無效。顯效率[3]=(良好+有效)/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果比較實驗組與常規(guī)組患兒總顯效率分別為93.48%(43/46)、76.09%(35/46)，實驗組的治療效果更為理想，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者的臨床治療效果比較〔n(%)，n=46〕

2.2兩組臨床指標分析治療后，在臨床指標如止咳時間、啰音消失時間、體溫改善時間方面，實驗組患兒均低于常規(guī)組患兒，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，見表2。

表2　兩組患兒臨床指標分析

3討論

喘息性支氣管炎(Asthmatoid bronchitis)又稱哮喘性支氣管炎，是一臨床綜合征，通常泛指一些有喘息表現(xiàn)的支氣管感染病癥[4]，其實就是俗稱的“哮喘”。喘息性支氣管炎的發(fā)病率極高，全世界大約有5%的人患有此病，較常見于小兒與肥胖者，是一種反復(fù)以“喘息、咳嗽、氣促”為臨床表現(xiàn)的綜合征，其本質(zhì)是一種過敏性質(zhì)的、常與呼吸道感染有關(guān)的疾病[5，6]。若不及時處理和醫(yī)治，會嚴重影響到患者的正常生活、身體健康，嚴重者甚至?xí)＜吧踩蕦τ诖⑿灾夤苎椎挠行е委?，是醫(yī)學(xué)界一項刻不容緩的醫(yī)學(xué)內(nèi)容。經(jīng)大量臨床研究表明：低分子肝素鈣治療喘息性支氣管炎療效確切，可作為治療喘息性支氣管炎的一種首選藥物。

低分子肝素鈣具有強效的抗炎、抗凝、抗過敏、抗血小板聚集的臨床效果，可改善患者體內(nèi)微循環(huán)，促進炎癥吸收，還可抑制5-羥色胺的釋放[7，8]，本藥品對于喘息性支氣管炎具備顯著的解痙平喘作用。霧化吸入主要是利用氧氣氣流快速地讓藥液氣化，隨著氣流進入患者的口腔呼吸道，從而達到治療的效果，不僅操作便捷、科學(xué)可靠且事半功倍。本文結(jié)果顯示：實驗組治療顯效率遠遠高于常規(guī)組(P<0.05)，并且在止咳時間、啰音消失時間、體溫改善時間方面，與常規(guī)組相比，均快了將近1d(P<0.01)，也就是說低分子肝素鈣霧化吸入，可加快喘息性支氣管炎患者的血液流動，增強器官功能，從而改善臨床癥狀，達到縮短療程、見效迅速的臨床治療效果。

總之，低分子肝素鈣治療喘息性支氣管炎，其臨床效果理想、見效迅速、操作方便，且無毒副作用，值得被廣泛推廣。

參考文獻

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(編輯旭琳)

收稿日期2014-07-21

中圖分類號：R562.2+1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)03-0334-02