康雪娜　河北省靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科　050500

鹽酸氨溴索聯(lián)合順爾寧治療慢性支氣管炎臨床療效觀察

康雪娜河北省靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科050500

摘要目的：觀察鹽酸氨溴索聯(lián)合順爾寧治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法：將263例慢性支氣管炎患者隨機分為治療組138例和對照組125例。對照組給予鹽酸氨溴索靜脈滴注治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予順爾寧口服治療，2個療程后觀察兩組臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為92.03%高于對照組的76.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：鹽酸氨溴索聯(lián)合順爾寧治療慢性支氣管炎臨床效果明顯，兩藥合用可快速緩解患者的臨床不適，改善咳嗽、咳痰癥狀，增強呼吸道對痰液的凈化能力，還可緩解疾病對肺部組織所造成的損傷，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞慢性支氣管炎鹽酸氨溴索順爾寧

慢性支氣管炎為呼吸科常見的疾病，多發(fā)生于秋冬季。本病多發(fā)于氣管、支氣管及其周圍組織，屬于慢性非特異性炎癥。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，每年持續(xù)發(fā)病3個月，至少2年病史，且反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重時痰液不易咳出阻塞氣道導(dǎo)致呼吸衰竭、肺源性心臟病和阻塞性肺氣腫等，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。本病可因勞累過度、氣候異常、感冒受涼、機體免疫力下降等引發(fā)突然發(fā)作或病情加重[1]。本文采用鹽酸氨溴索聯(lián)合順爾寧治療慢性支氣管炎，取得了令人滿意的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年2月-2013年3月收治的慢性支氣管炎患者263例。所有患者均符合《實用內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)慢性支氣管炎診斷，隨機分為治療組138例和對照組125例。治療組男67例，女71例，年齡35～75歲；病程1~15年。對照組男71例，女54例，年齡32～77歲；病程1～13年。兩組一般資料對比，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組給予鹽酸氨溴索治療，4ml加入5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d；治療組在此基礎(chǔ)上給予順爾寧口服治療，10mg/次，1次/d。7d為1個療程，2個療程結(jié)束后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定顯效：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀及體征均消失，肺部啰音消失，X線檢查顯示肺紋理增粗明顯改善；有效：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀及體征基本消失，肺部啰音消失，X線檢查顯示肺紋理增粗現(xiàn)象好轉(zhuǎn)；無效：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀及體征沒有任何改善，X線檢查無變化，甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組總有效率為92.03%高于對照組的76.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療后臨床療效比較〔n(%)〕

注：與對照組比較*P<0.05。

3討論

慢性支氣管炎是由上呼吸道病菌感染，長期反復(fù)發(fā)作造成的經(jīng)久不愈癥狀，常多見于老年患者，這主要是因為老年患者的氣管壁變薄、彈性減弱等原因而致患者的氣道排痰能力減弱，痰液分泌過多而阻塞氣道，因此治療時應(yīng)及時稀釋痰液，以利于痰液咳出體外。由于本病病程較長，且易在秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病，此時受冷空氣的影響患者的支氣管分泌物也相應(yīng)增多，但支氣管內(nèi)纖毛的運動能力不斷減弱，自主神經(jīng)功能失調(diào)，使得氣道反應(yīng)性增強，因此本病需及時治療，以免貽誤最佳治療時間，給患者帶來更大的痛苦。

鹽酸氨溴索為黏液溶解藥物，能夠有效地裂解痰液中的黏多糖同時抑制其合成，以稀釋痰液降低黏稠度，利于痰液的咳出；同時還可增強呼吸道的凈化能力。鹽酸氨溴索還能夠協(xié)調(diào)抗菌藥物在血漿及肺組織中的濃度，以增強氣道內(nèi)抗菌藥物的濃度，減輕肺部炎性反應(yīng)對身體造成的損傷[3]。順爾寧為一種拮抗劑，能夠抑制呼吸道平滑肌表面的半胱氨酰白三烯受體，同時還可抑制嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞所釋放受體的致喘和致炎作用，以改善患者的喘息癥狀及肺部呼吸功能，從而達到治愈疾病的目的。

綜上所述，鹽酸氨溴索聯(lián)合順爾寧治療慢性支氣管炎臨床效果明顯，兩藥合用可快速緩解患者的臨床不適，改善其咳嗽、咳痰癥狀，增強自身呼吸道對痰液的凈化能力，同時還可緩解疾病對肺部組織所造成的損傷，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]陳健媚.順爾寧和舒利迭治療慢性支氣管炎的臨床療效對比分析〔J〕.中外醫(yī)學(xué)研究，2014,12(2)：41-42.

[2]王博.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎37例〔J〕.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12(4)：55-56.

[3]向金富.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎62例療效分析〔J〕.醫(yī)學(xué)信息，2014,27(5)：469.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-07-25

中圖分類號：R562

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)03-0329-02