梁麗琴　鞠成蓉　四川省成都市成飛醫(yī)院手術(shù)室　610092

細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價

梁麗琴鞠成蓉四川省成都市成飛醫(yī)院手術(shù)室610092

摘要目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價。方法：隨機(jī)選取于2013年1月-2014年6月前來我院接受腹腔鏡手術(shù)和骨科手術(shù)的患者共185例作為本次觀察對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將患者分成觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理的方法，觀察兩組患者滿意率。結(jié)果：觀察組患者非常滿意率較高，總滿意率高達(dá)94.62%，對照組患者總滿意率只有70.65%，不滿意率達(dá)到29.35%，兩組比較有顯著差異(χ2=4.259 8，P=0.000 0)。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效幫助患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，安全性高、針對性強(qiáng)、患者滿意度較高、治療療效較好，有利于患者早日恢復(fù)健康，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞細(xì)節(jié)護(hù)理手術(shù)室護(hù)理效果評價

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平和患者健康意識的提高，患者及家屬對于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，因此手術(shù)前、后的護(hù)理工作越來越廣泛的引起人們的注意[1]。為了提高手術(shù)的治療效果和患者恢復(fù)質(zhì)量，對患者使用有特色針對性強(qiáng)的細(xì)節(jié)護(hù)理尤為重要[2]。為此，我院欲探究細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用和療效，選取來我院接受腹腔鏡和骨科手術(shù)的患者制定了細(xì)節(jié)護(hù)理方案?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月-2014年6月來我院接受腹腔鏡手術(shù)和骨科手術(shù)的患者185例作為本次觀察對象。均取得患者知情同意，并經(jīng)過我院倫理委員會的批準(zhǔn)。其中男100例，女85例，年齡70~83歲。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分成觀察組93例和對照組92例，觀察組男46例，女47例，平均年齡(73.2±3.8)歲；對照組患者男54例，女38例，平均年齡(74.1±3.3)歲，兩組患者性別、年齡等一般資料比較無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，告知患者注意事項(xiàng)，注意靜養(yǎng)休息，同時避免劇烈運(yùn)動；觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)方面的護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理包括如下3個方面：

1.2.1術(shù)前心理輔導(dǎo)及細(xì)節(jié)護(hù)理：由于患者對自己所患疾病不夠了解，身體上的不適容易引起患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，造成患者盲目悲觀。醫(yī)護(hù)人員需及時對患者進(jìn)行知識普及，告知患者身體狀況，耐心解答患者疑慮，用治愈的案例鼓勵患者振作精神，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心，減輕手術(shù)前心理負(fù)擔(dān)，積極配合醫(yī)生接受治療。

1.2.2術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：手術(shù)進(jìn)行時，醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生雙手用75%的酒精仔細(xì)擦拭，對所用手術(shù)器材進(jìn)行清洗和檢查，手術(shù)室要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，保證安全潔凈的手術(shù)環(huán)境。引導(dǎo)患者采取正確體位，有利于醫(yī)生實(shí)施手術(shù)。安慰患者放松身體，進(jìn)行深呼吸，誠懇地與患者交流幫助其緩解緊張和恐懼情緒，減輕焦慮，放松心態(tài)，配合醫(yī)生手術(shù)。必要時，應(yīng)陪在患者身邊，以便于第一時間知道患者需要，使患者得到安慰對手術(shù)成功抱有較大信心。醫(yī)護(hù)人員需仔細(xì)觀察患者神情和體征等各方面的變化，以便于及時了解患者情況，一旦有異常情況發(fā)生，及時反映給主治醫(yī)師，采取有效措施進(jìn)行救治。

1.2.3術(shù)后注意事項(xiàng)及細(xì)節(jié)護(hù)理：囑咐家屬及患者術(shù)后注意事項(xiàng)，病房應(yīng)明亮潔凈，空氣流通，保持絕對安靜，以便于患者靜臥休息。患者飲食要清淡易于消化，維生素全面并且營養(yǎng)程度高，避免辛辣、煙酒等不良刺激。及時督促患者服用藥物，避免患者和家屬遺忘造成術(shù)后效果不佳。經(jīng)常巡視病房，及時了解患者需要，解答患者疑慮，登記好患者身體各方面檢查結(jié)果和主觀感受，對結(jié)果進(jìn)行分析，鼓勵患者積極調(diào)養(yǎng)，保持良好心態(tài)。對于骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者還要幫助其進(jìn)行正確、適量的機(jī)能康復(fù)訓(xùn)練，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)對患者發(fā)放我院自制的滿意率調(diào)查表，患者根據(jù)自我感覺進(jìn)行評估然后計算最終得分。整個調(diào)查表分成25個小題，每小題設(shè)置A、B、C、D四個選項(xiàng)，分別代表1~4分，患者對照自我實(shí)際情況進(jìn)行打分，所有選項(xiàng)得分相加即為患者滿意度得分。調(diào)查表滿分100分，100~90分表示患者對治療過程非常滿意，89~70分表示較滿意，69~60分表示滿意，而60~0分表示患者不滿意[3]。

2結(jié)果

觀察組80例患者非常滿意，總滿意率高達(dá)94.62%；對照組患者總滿意率只有70.65%，不滿意患者有27例，不滿意率達(dá)29.35%，兩組比較有顯著差異(χ2=4.259 8，P=0.000 0)。詳見表1。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高，人們對手術(shù)以外的護(hù)理也越

表1　兩組患者滿意度調(diào)查表總體滿意率情況比較〔n(%)〕

注：兩組總滿意率比較χ2=4.259 8，P=0.000 0。

來越重視。細(xì)節(jié)護(hù)理是在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，更加具有鮮明的特點(diǎn)，對于不同的患者采取不同的護(hù)理方式，使得護(hù)理更具有針對性，更加人性化，從而提高患者滿意度，增強(qiáng)手術(shù)的治療效果，有利于患者術(shù)后恢復(fù)健康，保證生活質(zhì)量[4，5]。

相關(guān)研究報道：細(xì)節(jié)護(hù)理能有效幫助患者積極配合醫(yī)生接受治療，提高臨床治療效果，有效降低患者發(fā)生感染的概率，避免并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而提高患者術(shù)后質(zhì)量，增強(qiáng)手術(shù)療效，利于盡快恢復(fù)健康[6]。本次探究試驗(yàn)觀察到：采用細(xì)節(jié)護(hù)理的患者中，非常滿意的患者有80例，占總數(shù)的86.02%，滿意度普遍較高，不滿意的患者只有5例，總滿意率高達(dá)94.62%，患者自我感覺較好，在整個手術(shù)過程當(dāng)中能體會到護(hù)理人員細(xì)致、體貼、周到的護(hù)理服務(wù)，患者舒適度和滿意度較高，術(shù)后較快恢復(fù)健康；采用常規(guī)護(hù)理的患者中總滿意率只有70.65%，不滿意率達(dá)29.35%，兩組患者總滿意率比較有顯著差異。證實(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理能有效幫助患者進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)，減輕痛苦，便于患者日?；顒?，有效提高生活質(zhì)量[7]。同時，醫(yī)護(hù)人員親切和藹的態(tài)度能幫助患者緩解緊張、焦慮情緒，減低心理壓力，放松身體積極配合手術(shù)，還能改善醫(yī)患關(guān)系，減少不必要的醫(yī)患糾紛，使患者保持樂觀、積極情緒利于恢復(fù)健康[8]。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效幫助患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，安全性高，針對性強(qiáng)，患者滿意度較高，治療療效較好，有利于患者早日恢復(fù)健康，值得廣泛應(yīng)用。

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(編輯楊陽)

收稿日期2014-09-28

中圖分類號：R472.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)02-0264-02