謝思文　廣東省連州市連州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院　513400

酮替酚口服結(jié)合地塞米松軟膏治療嬰兒濕疹的臨床療效

謝思文廣東省連州市連州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院513400

摘要目的：觀察酮替酚口服結(jié)合地塞米松軟膏治療嬰兒濕疹的臨床療效。方法：選取2012年2月-2013年12月我院收治的嬰兒濕疹患者45例，給予酮替酚口服加地塞米松軟膏外擦的方式進(jìn)行治療，治療后對臨床有效率及不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：45例患者中治愈28例，有效14例，無效3例，治療有效率為93.3%。治療期間無明顯不良反應(yīng)和副作用。結(jié)論：采用酮替酚口服結(jié)合地塞米松軟膏治療嬰兒濕疹具有較好的療效，臨床不良反應(yīng)少且治愈率高，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞酮替酚地塞米松軟膏嬰兒濕疹臨床療效

嬰兒濕疹屬于一種常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，通常與特異性過敏體質(zhì)有關(guān)，主要是對飲食、吸入物或接觸物過敏所致，進(jìn)而引起皮膚紅腫、粗糙、脫屑，出現(xiàn)皮疹[1]。臨床治療中，通常使用激素、抗過敏藥物或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑來進(jìn)行局部治療。本文中，筆者選取了2012年2月-2013年12月我院收治的嬰兒濕疹患者45例，給予酮替酚口服加地塞米松軟膏外擦的方式進(jìn)行治療并取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月-2013年12月我院收治的嬰兒濕疹患者45例，其中男24例，女21例，年齡2~10個月，平均年齡(4.7±1.5)個月。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)(1)經(jīng)臨床檢查診斷為濕疹的嬰兒，年齡2~12個月。(2)無嚴(yán)重肝、腎疾病，血液病等。(3)對本文使用藥物無過敏反應(yīng)。(4)患者家屬對本次實(shí)驗(yàn)知情，并簽署知情同意書。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，采用皮損嚴(yán)重度計分(ADS)法對病情嚴(yán)重程度進(jìn)行確認(rèn)，一般將皮損分成：紅斑面積為Ⅰa，嚴(yán)重度為1；丘疹滲液面積為Ⅱa，嚴(yán)重度為2；干燥增厚面積為Ⅲa，嚴(yán)重度為3[2，3]。

1.4方法給予酮替酚口服加地塞米松軟膏外擦的方式進(jìn)行治療，其中酮替酚片用量根據(jù)患兒年齡進(jìn)行調(diào)整，<6個月為0.25mg/次,>6個月為0.5mg/次，2次/d。同時取地塞米松軟膏3~5mg涂抹傷患處，2次/d，以30d為1個療程[4]。用藥期間對患兒進(jìn)行密切觀察，查看有無不良反應(yīng)發(fā)生。

1.5療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者臨床癥狀改善情況進(jìn)行療效判斷，治療痊愈：患者皮疹、紅斑等完全消失，局部皮膚恢復(fù)正常且無紅斑復(fù)發(fā)；治療有效：患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，皮疹消退60%以上；治療無效：患者臨床癥狀無改善或加重，局部皮膚無好轉(zhuǎn)。

2結(jié)果

45例濕疹嬰兒經(jīng)治療后治愈28例，占62.2%，有效14例，占31.1%，無效3例，占6.7%，治療總有效率為93.3%。

3討論

臨床上，嬰兒濕疹也被稱作奶癬，它是在內(nèi)外因的作用下而引起的一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，該疾病具有發(fā)病急、病情發(fā)展快且反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)潮紅、丘疹、水皰或滲出、痂皮、糜爛、脫屑等癥狀，一般多發(fā)于患者面部、四肢遠(yuǎn)端或陰囊等處，嚴(yán)重的可泛發(fā)全身[5，6]。從病因來看，其主要病因有:嬰兒皮膚嬌嫩，免疫防御功能較弱，易遭受病菌的侵襲。同時，嬰兒脾胃功能弱，在遭受風(fēng)濕熱邪侵襲后導(dǎo)致胎火濕熱，進(jìn)而在多重因素影響下引導(dǎo)致濕疹的出現(xiàn)。

目前，臨床治療中有中醫(yī)和西藥等不同的治療方式，西藥治療中主要采用的是皮質(zhì)激素類藥物(如皮炎平、地塞米松等)，在臨床應(yīng)用中具有較好的療效并為醫(yī)師廣泛使用。本文中，筆者采用酮替酚口服結(jié)合地塞米松軟膏聯(lián)合治療方式進(jìn)行治療，45例濕疹嬰兒經(jīng)治療后治愈28例，占62.2%，有效14例，占31.1%，無效3例，占6.7%，治療總有效率為93.3%，從治療結(jié)果來看其臨床療效顯著。內(nèi)服外用的治療方式內(nèi)外兼治，充分地發(fā)揮了內(nèi)在祛濕消毒、外在止癢殺菌的功效。采用藥膏涂抹簡單易行，同時嬰幼兒體表面積相對較大且皮膚相對較薄，從而有利于藥物的吸收，但在涂抹藥膏前需對局部皮膚進(jìn)行有效清潔，以免二次感染的出現(xiàn)。

總之，在嬰兒濕疹的臨床治療中采用酮替酚口服結(jié)合地塞米松軟膏治療可有效抑制細(xì)菌、真菌感染以及清熱消毒和祛濕止癢的功效，在臨床應(yīng)用中具有較好的療效且易于操作，無毒副作用和不良反應(yīng)，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。同時，在治療中需值得患者家屬進(jìn)行有效的護(hù)理，從用藥、飲食以及消毒處理等多個方面入手來保證治療的效果。

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《醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》雜志征稿啟事

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收稿日期2014-06-05

中圖分類號：R758.23

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)02-0236-02