喬艷艷　萬靈益　中國平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院，河南省平頂山市　467000

2008-2012年某院缺血性腦卒中出院病例分析

喬艷艷萬靈益中國平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院，河南省平頂山市467000

摘要目的：對(duì)我院2008-2012年收治的缺血性腦卒中病例進(jìn)行分析，為制定預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù)。方法：用SQL查詢分析器調(diào)取病案首頁主要診斷為缺血性腦卒中出院患者進(jìn)行分類，用Excel進(jìn)行整理。結(jié)果：40歲以上人群腦卒中發(fā)病率逐年上升，男性高于女性，嚴(yán)重威脅人類的身體健康。結(jié)論：加強(qiáng)缺血性腦卒中發(fā)病原因的知識(shí)宣傳和健康教育，降低缺血性腦卒中的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞缺血性腦卒中病例分析回顧性調(diào)查

我院在平頂山市是一所大型綜合性醫(yī)院，對(duì)我院2008-2012年收治的缺血性腦卒中病例進(jìn)行分析，為制定預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

資料來源于我院2008-2012年底缺血性腦卒中出院患者的病案首頁資料，以國際疾病分類(ICD-10)進(jìn)行編碼分析，用SQL查詢分析器調(diào)取病案首頁主要診斷為缺血性腦卒中出院患者進(jìn)行分類，用Excel進(jìn)行整理。

2結(jié)果

2.1病例增長情況表1顯示，近年來我院缺血性腦卒中患者數(shù)量有明顯增加。以2008年為基礎(chǔ)，比例在逐年增加，2012年定基比達(dá)240.4%。

表1　2008-2012年缺血性腦卒中患者情況

2.2患者年齡分布表2顯示，40歲以上缺血性腦卒中患者構(gòu)成比逐年增加，50~80歲為高發(fā)期，70歲以上缺血性腦卒中患者構(gòu)成比最高，30歲以下患者構(gòu)成比較低。

表2　2008-2012年缺血性腦卒中患者年齡分布情況(%)

2.3性別比例表3顯示，男性患者所占比例最少為<30歲年齡組，由于人數(shù)太少，計(jì)算的比例無意義。隨著年齡增大，男性患者所占比例逐年增高，40~歲組性別比最高，為1.53∶1，30~50歲男性患者高于女性患者，這與男性不良生活習(xí)慣有關(guān)，如吸煙、喝酒、熬夜等直接威脅男性身體健康。50~70歲男女發(fā)病比例差別不大，但70~80歲女性發(fā)病率高于男性，80歲以后男性又高于男性。

3討論

3.1缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素隨著人們生活水平的提高，目前腦血管病已成為我國城市和農(nóng)村人口的第一位致殘

表3　2008-2012年缺血性腦卒中患者年齡性別分布

和死亡原因，目前發(fā)病有逐年增加的趨勢(shì)，我國每年有150~200萬新發(fā)腦卒中的患者，年死亡率(58~142)/10萬人口。目前我國現(xiàn)存腦血管病患者700余萬人，其中70%為缺血性腦卒中。目前普遍認(rèn)為高血壓和糖尿病是缺血性腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。

3.1.1高血壓是腦卒中和短暫性腦缺血(TIA)的重要危險(xiǎn)因素，無論是收縮壓還是舒張壓升高均與腦卒中或TIA的發(fā)生密切相關(guān)，近年來隨著生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率有明顯的增長趨勢(shì)。收縮壓每增加10mmHg(1mmHg=0.133kPa),腦卒中發(fā)病率相對(duì)危險(xiǎn)增加49%；舒張壓每增加5mmHg,腦卒中危險(xiǎn)增加46%。腦卒中治療指南中指出對(duì)于伴有高血壓的缺血性腦卒中，血壓控制的理想值為≤130/80mmHg。

3.1.2性別與年齡構(gòu)成：我院的調(diào)查顯示，缺血性腦卒中男性患者明顯高于女性，40~歲年齡組人群腦卒中男女性別比例為1.53∶1，與胡磊等青年缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素分析結(jié)果一致。40歲以上人群腦卒中發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅人類的身體健康。

3.2確定短暫性腦卒中發(fā)病的工作重點(diǎn)加強(qiáng)缺血性腦卒中發(fā)病原因的知識(shí)宣傳和健康教育，提高廣大群眾的健康意識(shí)，對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病患者應(yīng)及時(shí)治療，降低缺血性腦卒中的發(fā)病率，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)多引進(jìn)人才，提高對(duì)腦血管病的治療效果，降低腦卒中的死亡率。

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(編輯羽飛)

收稿日期2014-05-22

中圖分類號(hào)：R743.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)02-0185-02