自制伏地吸盤在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用
任玲,徐琴飛,王飛
(臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))路橋醫(yī)院,浙江臺(tái)州318050)
關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)鏡;伏地吸盤;研制doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2015.01.037
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)已日漸成熟,廣泛應(yīng)用于骨科的各個(gè)關(guān)節(jié)手術(shù)中,例如膝、髖、肘、肩、踝等關(guān)節(jié)[1]。如關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)已成為治療肩峰撞擊綜合征的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血少、康復(fù)快、功能恢復(fù)好等特點(diǎn)[2-3]。與傳統(tǒng)的切開手術(shù)相比,關(guān)節(jié)鏡具有微創(chuàng)和視野清晰的優(yōu)點(diǎn)。但關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中對(duì)關(guān)節(jié)腔持續(xù)有效灌注,始終維持關(guān)節(jié)腔內(nèi)一定的液體灌注壓,是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)順利進(jìn)行的前提[4],因而會(huì)有大量的灌注液從小切口和出入卡處噴出至地面和溢出至手術(shù)巾,造成污染,給手術(shù)間地面的清潔及術(shù)后消毒帶來巨大的工作量。本科試用一次性塑料伏地吸盤后,能迅速吸走地面污水,雖然效果滿意,但購買時(shí)需至少購買1箱,而本院手術(shù)時(shí)間長的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)量不是很大,造成科室積貨,資源浪費(fèi),同時(shí)塑料伏地吸盤為塑料材質(zhì),經(jīng)不起腳踩、摩擦。為了解決以上問題,筆者根據(jù)一次性伏地吸盤的原理,用鍍鋅板制作一款改良伏地吸盤,利用負(fù)壓收集關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中外流的灌注液,經(jīng)臨床應(yīng)用效果良好?,F(xiàn)將制作與使用體會(huì)報(bào)告如下。
1材料與制作
1.1材料準(zhǔn)備表面平整光滑的鍍鋅板,為2種規(guī)格,規(guī)格1:10 cm×10 cm×0.1 cm,共4張(以下簡稱大板);規(guī)格2:4 cm×4 cm×0.1 cm,1張(以下簡稱小板)。電焊工具和電焊劑,尺子、剪刀、鐵榔頭、成角工具、鉗子等。
1.2制作方法將大板相鄰兩邊均距邊緣1.1 cm處反折,然后在反折區(qū)距邊緣0.6 cm處再折(此處用于粘合),形成2個(gè)135°角(如圖1),再將折好后的4張大板如“田”字并攏,每兩個(gè)折邊對(duì)齊,用電焊工具將電焊劑作為粘合劑在距反折邊緣0.6 cm折區(qū)互相粘住,將粘好的4張大板放在成角工具上用鐵榔頭敲打各粘合角,使之相對(duì)較平整,以4張板粘合中心為圓心,裁剪一個(gè)直徑約0.8 cm的圓洞備用;將小板用鉗子和鐵榔頭敲打成直徑為0.7 cm空心直筒作為連接吸引管的接頭。將接頭從正面插入圓洞,距插入端約0.60~0.65 cm處與4板中心粘合,用粘合劑使接頭與4板中心完全密封,剪掉成品的四角,防止傷手。制作要求是伏地吸盤在平地上能與地面貼合緊密,與地面形成4個(gè)通向吸引管的遂道即成。最后測試有無漏水,即將水倒在4個(gè)凹槽處,見水很順利的全部流向接頭處,且無漏水。
圖1 伏地吸盤側(cè)面示意圖
2使用方法
將一次性吸引管一頭連接伏地吸盤的接頭,一頭連接吸引裝置(見圖2),開啟吸引負(fù)壓為最大,將伏地吸盤放于手術(shù)區(qū)地面積水處,醫(yī)生腳踩在上面效果更佳。地面的灌注液因負(fù)壓吸引的作用即可通過4條遂道被吸入負(fù)壓吸引瓶內(nèi)。
圖2 伏地吸盤連接示意圖
3體會(huì)
隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,有越來越多的手術(shù)希望盡可能地減少手術(shù)帶來的痛苦和表面性損傷[5],這使骨科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)得到廣泛應(yīng)用,但同時(shí)也引發(fā)一些問題,如為維持關(guān)節(jié)腔有效灌注而導(dǎo)致噴出、溢出等引發(fā)污染。為解決這方面問題,筆者自制伏地吸盤。此吸盤制作簡單,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,科內(nèi)只需制作1~2個(gè)即可,材料不易破損,可反復(fù)使用,不會(huì)造成浪費(fèi);使用時(shí)用吸引管將吸盤接頭與吸引瓶連接即可,操作簡單、方便,能快速清除地面污水;使用后清洗消毒也簡單,減少了巡回護(hù)士的地面管理工作量及工友的清掃工作。另外,此吸盤不僅可用于關(guān)節(jié)鏡手術(shù),也可用于其他需使用大量灌注液的內(nèi)鏡手術(shù)[6]。
參考文獻(xiàn):
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中圖分類號(hào):R472
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1671-9875(2015)01-0096-02
收稿日期:2014-07-22
作者簡介:任玲(1981-),女,本科,護(hù)師.