杜艷麗
(黑龍江省五大連池市新發(fā)鄉(xiāng)衛(wèi)生院,黑龍江五大連池164100)
?論著/心律失常及檢查?
心寶丸治療緩慢型心律失常的臨床效果分析
杜艷麗
(黑龍江省五大連池市新發(fā)鄉(xiāng)衛(wèi)生院,黑龍江五大連池164100)
目的 研究心寶丸治療緩慢型心律失常的臨床療效,為臨床治療提供可參考依據(jù)。方法 抽取我院2012年1月-2013年1月心內(nèi)科收治緩慢型心律失常患者84例,進(jìn)行分組研究。按照患者意愿分為研究組和對照組,每組42例。對照組進(jìn)行常規(guī)治療方案,研究組在常規(guī)方案基礎(chǔ)上增加應(yīng)用心寶丸。統(tǒng)計兩組患者臨床療效。結(jié)果 研究組總有效率92.86%,對照組總有效率71.43%,研究組總有效率顯著高于對照組的,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用心寶丸治療緩慢型心律失常,臨床效果顯著,有效改善患者預(yù)后,可以在臨床治療中推廣應(yīng)用。
心寶丸;緩慢星心律不齊;臨床療效
心律失常是常見高發(fā)的一種心臟病。根據(jù)心率失常發(fā)生原因[1],可以將心律失常分為沖動起源異常和傳導(dǎo)異常,根據(jù)心律失常發(fā)生時心率快慢[2],可將心率失常分為快速型和緩慢型。西醫(yī)使用藥物治療副作用大,患者依從性差,使用起搏器費(fèi)用昂貴,加重患者負(fù)擔(dān)。本文對比研究心寶丸和阿托品治療緩慢型心律不齊的臨床療效,選取我院2012年1月-2013年1月緩慢型心律不齊患者84例進(jìn)行研究,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下:
1.1 基本資料
抽取我院2012年1月-2013年1月心內(nèi)科收治的緩慢型心律不齊患者84例,進(jìn)行分組研究。所有患者有心悸、胸悶等臨床癥狀,查體心率平均低于50次/min,結(jié)合動態(tài)心電圖結(jié)果確診為緩慢型心律不齊。按照患者意愿分為研究組和對照組,每組42例。研究組中男性21例,女性21例,年齡45-73歲,平均年齡(59±5)歲;對照組中男性20例,女性22例,年齡46-74歲,平均年齡(60±5)歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組干預(yù)結(jié)果具有可比性。
1.2 方 法
所有研究對象入院后,接受心肌營養(yǎng)治療和促進(jìn)心肌供血[3],使用丹參川穹嗪注射液10ml混入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注,每日一次,滴注速度為15di/min,二丁酰環(huán)磷腺苷鈣40mg混入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注,每日一次,滴注速度為15di/min。對照組在此基礎(chǔ)上口服阿托品0.3mg,每日三次。研究組在此基礎(chǔ)上口服心寶丸240mg/次,每日三次。共治療10周。每周進(jìn)行心電圖檢測,每月進(jìn)行動態(tài)心電圖檢測,記錄患者臨床癥狀。
1.3 臨床療效評價指標(biāo)[4]
顯效:患者治療后臨床癥狀消失,心電圖檢查結(jié)果恢復(fù)正常,心率提高到正常范圍內(nèi);有效:患者治療后臨床癥狀緩解顯著,心電圖檢查結(jié)果有改善,心率比治療前增加5-10次/min;無效:患者治療后臨床癥狀沒有改變、心電圖無改變。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計數(shù)資料使用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
統(tǒng)計兩組患者臨床療效可見,研究組總有效39例,總有效率92.86%,包括顯效22例、有效17例,對照組總有效30例,總有效率71.43%,包括顯效17例、有效13例,研究組總有效率顯著高于對照組的,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)值見表1。
隨著我國人口老齡化加速,緩慢型心律失常發(fā)病率逐年上升。緩慢型心率不齊是因?yàn)樾呐K自律性發(fā)生異?;蚣觽鲗?dǎo)障礙。緩慢型心率失常包括心臟傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩和病竇綜合征等各種類型。西醫(yī)治療的主要方法是安裝心臟起搏器和藥物,但是起搏器后續(xù)治療較多且費(fèi)用昂貴,藥物副作用大。西醫(yī)使用抗膽堿能藥物阿托品,通過抑制迷走神經(jīng)對心臟的作用,加快心率、增強(qiáng)心肌收縮力,作用時間短、停藥后復(fù)發(fā)率高,患者服用依從性差[5]。
表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]
本文對比研究心寶丸和阿托品治療緩慢型心律不齊的臨床療效,研究結(jié)果可見,研究組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。本文研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致[6]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,心主血脈、助推血液循環(huán)。腎為陽氣之根本,所以,緩慢型心率不齊表現(xiàn)出心腎陽虛,需行溫陽益氣。心寶丸屬于中藥治療緩慢型心率不齊的藥物。藥物成分有鹿茸、肉桂、麝香、田七,具有溫補(bǔ)心腎、活血通絡(luò),能夠增加左心室搏出量和促進(jìn)血液循環(huán),起到改善心肌供血。鹿茸可以保護(hù)心肌微粒體鈣泵活性,提高心率。肉桂擴(kuò)張外周血管,改善心肌供血,保護(hù)心血管,增加灌裝動脈以及腦內(nèi)血管血液流量。三七的活性成分為三七皂苷,具有調(diào)節(jié)體內(nèi)血脂水平。麝香能夠興奮心肌,增加心肌收縮能力,具有強(qiáng)心作用,同時降低心肌耗氧量。
綜上所述,應(yīng)用心寶丸治療緩慢型心律不齊,臨床效果顯著,有效增加患者心率至正常范圍,改善患者預(yù)后,可以在臨床治療中使用。
[1] 朱琳.參附注射液聯(lián)合心寶丸治療緩慢型心律失常48例[J].中國臨床研究,2014,06(20):40-41.
[2] 朱宏濤,張燦剛.心寶丸治療緩慢型心律失常50例的臨床觀察[J].中果醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(35):104-106.
[3] 高頔,張新昕.心寶丸治療緩慢型心律失常的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(25):86,137.
[4] 劉炎,韓衛(wèi)星,劉凌.心寶丸治療緩慢性心律失常的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,20(04):123-124.
[5] 陳社帶,陳東波.三七總皂苷對缺血心肌的保護(hù)及抗氧化作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(04):548-549.
[6] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第2輯)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:91-94.