宋偉釵

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165000）

?論著／心律失常及檢查?

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療室性早搏的臨床價值分析

宋偉釵

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165000）

目的 對穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療室性早搏的臨床價值進行研究分析。方法 對48例室性早搏患者臨床資料進行探討，并將其分為治療組和對照組，均為24例，對比治療效果。結(jié)果 對兩組患者治療前24h動態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)展開對比分析，P＞0．05；治療后低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；治療后組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；對比臨床治療效果，差異明顯（P＜0．05）。結(jié)論 在治療室性早搏臨床上穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克效果顯著。

穩(wěn)心顆粒；倍他樂克；室性早搏；臨床價值

臨床上，室性早搏為一種常見的心律失常，血流動力學(xué)的改變可能給患者生命帶來嚴重威脅。在室性早搏治療臨床上沒有有效、安全和依從性較好的抗心律失常藥物。射頻消融對患者臨床癥狀具有顯著改善作用，對于老年患者而言，其心理、生理和家庭經(jīng)濟等方面具有一定壓力，同時加上基層醫(yī)院難以普及，因此，不易被患者廣泛接受。為進一步了解穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療室性早搏的臨床價值進行研究分析，如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取48例室性早搏患者，其中，治療組24例，男16例，女8例；患者年齡為32－53歲，平均年齡（42．51±10．03）歲；對照組24例，男17例，女7例；患者年齡為33－52歲，平均年齡（43．01±9．67）歲。對本次研究選取患者的年齡、性別等基本資料展開對比分析，P＞0．05，可對比。

1.2 方 法

1．2．1 對照組 倍他樂克，患者每日口服2次倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司、國藥準字H32025392），12．5mg/次，持續(xù)治療6周。

1．2．2 治療組 穩(wěn)心顆粒+倍他樂克，患者除每日口服2次倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司、國藥準字H32025392）治療之外，每日口服2次穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司、國藥準字Z10950026）治療，9g/次，持續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后24h動態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)變化狀況。

1.4 判定標準[1]

顯效，患者治療后乏力、心悸和胸悶等臨床癥狀消失，24h動態(tài)心電圖檢查顯示室性早搏次數(shù)同治療前相比減少＞90%；有效，患者治療后乏力、心悸和胸悶等臨床癥狀得到改善，24h動態(tài)心電圖檢查顯示室性早搏次數(shù)同治療前相比減少＞50%；無效，患者治療后乏力、心悸和胸悶等臨床癥狀沒有改善，24h動態(tài)心電圖檢查顯示室性早搏次數(shù)同治療前相比沒有改善。臨床治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100．00%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究48例室性早搏患者的臨床資料均采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料為t檢驗，用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料為χ2檢驗，用率（%）表示，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者治療前后24h動態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)展開對比分析

治療組患者實施臨床治療前，其24h動態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)為（1938±653）次，實施臨床治療后，其24h動態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)為（725±124）次；對照組患者實施臨床治療前，其24h動態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)為（2008±761）次，實施臨床治療后，其24h動態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)為（510±102）次。對兩組患者治療前24h動態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)展開對比分析，沒有顯著差異性（P＞0．05）；治療后，兩組患者24h動態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)顯著低于實施治療前，有顯著差異性（P＜0．05）；組間對比，治療組患者治療后24h動態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)顯著低于低于對照組患者，有差異性（P＜0．05）。

2.2 對兩組患者臨床治療效果展開對比分析

對兩組患者臨床治療效果展開對比分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），見表1。

表1 對兩組患者臨床治療效果展開對比分析[n(%)]

3 討論

心悸為室性早搏常見癥狀，其主要因早博后心搏增強和代償間隙等產(chǎn)生的，威脅患者健康和生命。穩(wěn)心顆粒屬于一種中成藥，其主要成分為黨參、黃精、三七、甘松和琥珀等，具有良好的益氣養(yǎng)陰、寧心復(fù)脈、活血化瘀和定悸安神等作用，有效改善患者心肌收縮功能，抵抗心率失常，改善患者臨床癥狀。倍他樂克為一種選擇性β1受體阻滯劑，有效阻斷兒茶酚胺對心房起搏點、竇房結(jié)、蒲肯野纖維4期自發(fā)除極，有效降低自律性，增加K+外形，有效抑制Na+內(nèi)流，減慢房室結(jié)和蒲肯野纖維的傳導(dǎo)速度，減慢運動或其他交感神經(jīng)興奮時的心室率，糾正心律失常，兩種藥劑聯(lián)合使用有效改善患者臨床癥狀[2]。因此，在治療室性早搏臨床上穩(wěn)心顆粒+倍他樂克效果顯著，本次研究選取患者中，通過穩(wěn)心顆粒+倍他樂克治療患者治療后24h動態(tài)心電圖室性早搏次數(shù)和臨床治療總有效率均通過單獨采用倍他樂克治療患者的，P＜0．05。綜上所述，穩(wěn)心顆粒+倍他樂克可顯著改善室性早搏患者臨床癥狀，有效控制室性早搏次數(shù)，改善患者預(yù)后。

［1］ 劉敏山.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療室性早搏療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2011,41(09):45-46.

［2］ 楊寶林,李瑛,李艷.參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏療效及安全性臨床研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(07):787-789.

Clinical value of Wenxin granules combined with metoprolol in treatment of ventricular premature beats

SONG Wei－chai
(Greater Khingan Range Area Second People's Hospital,Greater Khingan Range 165000,China)

ObjectiveTo analyze the clinical value of Wenxin granules combined with metoprolol in the treatment of ventricular premature beats．MethodsThe clinical data of 48 patients with ventricular premature beats were investigated．These patients were divided into treatment group (n=24)and control group (n=24)．Their treatment outcomes were compared．ResultsBefore treatment,there was no significant difference in the number of ventricular premature beats on 24h ambulatory electrocardiography between the two groups (P＞0．05)．After treatment,both groups showed significant decreases in the number of ventricular premature beats(P＜0．05);there were significant differences in the number of ventricular premature beats and treatment outcome between the treatment group and the control group(P＜0．05 for both)．ConclusionWenxin granules combined with metoprolol have significant efficacy in the treatment of ventricular premature beats．

Wenxin granule;Metoprolol;Ventricular premature beat;Clinical value

宋偉釵，1974年生，女，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師。