豬小葉性肺炎和大葉性肺炎的診斷與治療

王彥強(qiáng)

(黑龍江省拜泉縣興農(nóng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站164724)

1　小葉性肺炎

卡他性肺炎系一個(gè)小葉或一群小葉的炎癥，又稱小葉性肺炎。通常病豬肺泡內(nèi)充滿卡他性滲出物和脫落的上皮細(xì)胞。在多數(shù)病例中，由于支氣管、細(xì)支氣管與肺小葉群同時(shí)發(fā)病，故稱為支氣管肺炎。受冷空氣侵襲而感冒，抗病能力降低。圈舍通風(fēng)不良，特異氣體(如氨氣、煙氣等)被吸入。在特殊情況下，如有神經(jīng)癥狀時(shí)，或因饑餓、缺水而搶食、搶飲相互爭(zhēng)奪時(shí)，誤將飼料或水嗆入氣管。支氣管炎、肺絲蟲病、蛔蟲病及流感等病也能繼發(fā)本病。當(dāng)子宮炎、乳房炎病等也能繼發(fā)。

初期有急性支氣管卡他癥狀，病豬呼吸迫促，咳嗽干痛，但體溫不高或略高，當(dāng)繼發(fā)小葉性肺炎時(shí)，其精神沉郁，食欲減少或廢絕，黏膜充血、發(fā)紺，體溫升高1～2 ℃，通常呈弛張熱(炎癥蔓延時(shí)體溫升高，炎癥消退時(shí)體溫降低)。鼻孔流出黏液性分泌物。胸部叩診，部分肺有小濁音區(qū)，而大部分肺有清晰的鼓音。聽(tīng)診，病灶部分呼吸音弱，可聽(tīng)到捻發(fā)音。病理變化可見(jiàn)肺的前下部散在一個(gè)或數(shù)個(gè)孤立的不同大小的肺炎病灶，并且每個(gè)病灶是一個(gè)或一群肺小葉。肺的病灶部組織不含空氣，呈暗紅色或灰紅色，剪取病組織投入水中下沉。新病區(qū)呈紅色、灰紅色，較久的病區(qū)呈灰黃或灰白色，擠壓可流出滲出液，肺間質(zhì)組織擴(kuò)張，因滲出液浸潤(rùn)而呈膠胨樣，支氣管充滿滲出物，病灶周圍可發(fā)現(xiàn)代償性氣腫。

患豬體溫突然升高至40℃以上，呼吸迫促，鼻流漿性鼻液后轉(zhuǎn)稠，常為膿性?？人猿醺煽葞?，后變?nèi)?。胸部叩診發(fā)咳，聽(tīng)診有啰音。剖檢僅見(jiàn)肺炎病灶一個(gè)或一群肺小葉，新病區(qū)呈紅色或灰紅色，較久的病區(qū)呈灰黃或灰白色，剪取病組織投入水中下沉。支氣管充滿滲出物，病灶周圍有代償性氣腫。

2　大葉性肺炎(格魯布性肺炎)

大葉性肺炎是一種持續(xù)性高溫急性肺炎，由于病灶蔓延擴(kuò)散到整個(gè)肺葉，故稱大葉性肺炎。豬大葉性肺炎，又稱格魯希性生肺炎或纖維素性肺炎，大多由病原微生物引起，以肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出為主要特征。臨診表現(xiàn)為高熱稽留、流鐵銹色鼻液、大片肺濁音區(qū)及定型經(jīng)過(guò)。引起豬大葉性肺炎的病因有：①肺炎鏈球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、巴氏桿菌等可引起豬的大葉性肺炎；②當(dāng)動(dòng)物受寒、感冒，吸入有害氣體，長(zhǎng)途運(yùn)輸時(shí)，機(jī)體抵抗力下降，呼吸道黏膜的病原微生物即可致?。虎圬i瘟、豬肺疫等疾病也可繼發(fā)大葉性肺炎。

患豬精神沉郁，食欲廢絕，結(jié)膜充血、黃染；呼吸困難、頻率增加，呈腹式呼吸；體溫升高達(dá)41～42℃，呈稽留熱型，脈搏增加。典型病例病程明顯分為4個(gè)階段，即充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和溶解期，在不同階段癥狀不盡相同。充血期胸部聽(tīng)診呼吸音增強(qiáng)或有干啰音、濕啰音、捻發(fā)音，叩診呈過(guò)清音或鼓音；在肝變期流鐵銹色鼻液，大便干燥或便秘，可聽(tīng)到支氣管呼吸音，叩診呈濁音；溶解期可聽(tīng)到各種啰音及肺泡呼吸音，叩診呈過(guò)清音或鼓音，肥豬不易檢查。病理變化可見(jiàn)充血水腫期：肺臟略增大，有一定彈性，病變部位肺組織呈褐紅色，切面光澤而濕潤(rùn)，按壓流出大量血樣泡沫，切面光澤而濕潤(rùn)，按壓流出大量血樣泡沫，切取一小塊投入水中，呈半沉于水狀態(tài)。紅色肝變期：肺臟腫大，質(zhì)地變實(shí)，呈暗紅色，類似肝臟，所以稱肝變，切取一小塊投入水中，完全下沉?；疑巫兤冢翰∽儾砍驶疑?灰色肝變)或黃色肝變，腫脹，切面為灰黃色花崗巖一樣，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如肝。投入水中完全下沉。溶解期：病肺組織較前期縮小，質(zhì)地柔軟，擠壓有少量膿性混濁液流出，色澤逐漸恢復(fù)正常。

如病癥突然發(fā)生，持續(xù)性高熱(稽留熱)，嚴(yán)重咳喘，流鐵銹色鼻液，剖檢時(shí)見(jiàn)全肺有紅灰相間的肝變區(qū)，可確診為大葉性肺炎。

3　治療

大小葉性肺炎的治療方法基本相同，一般以消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳為主。①抗菌素：速效咳喘停，根據(jù)豬只大小，肌肉注射10～50mL，每日2～3次；卡那霉素10～50mL，每日2～3次；青霉素80～800萬(wàn)U，鏈霉素0.5～6.0g，地米針5～25mg，10～50mL注射水溶解后肌肉注射，每日2～3次；清開(kāi)靈20～30mL，配合卡那霉素100～500萬(wàn)U肌肉注射，每日2～3次。病豬恢復(fù)期間可用長(zhǎng)效磺胺藥10～50mL隔日肌肉注射一次。②大葉性肺炎用抗菌素治療無(wú)效時(shí)可配合抗病毒藥物，如抗病毒一號(hào)或病毒靈針聯(lián)合治療。③祛痰鎮(zhèn)咳藥：復(fù)方甘草片10～50片或羧甲司坦片10～40片灌服，每日2次。④可配合中藥治療，寒癥可用杏蘇散加減，熱癥用銀翹散，虛癥用補(bǔ)肺益氣湯。