牛傳染性胸膜肺炎的診治

李洪偉

(遼寧省撫順市順城區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心113006)

牛傳染性胸膜肺炎也稱牛肺疫，是由絲狀霉形體引起牛的一種接觸性傳染病。

1　流行病學(xué)

在自然條件下主要侵害牛類，包括黃牛、牦牛、犏牛、奶牛、馴鹿及羚羊。各種牛的易感性依品種、年齡及飼養(yǎng)環(huán)境不同而有差別。奶牛、牦牛最易感。幼齡牛和老齡牛比壯年牛易感。山羊、綿羊和駱駝在自然情況下不易感染。病牛和帶菌牛是該病的主要傳染來(lái)源。病原體多存在于病牛的肺組織、胸腔滲出液和氣管分泌物中，從呼吸道排出體外，也可由尿和乳汁排出，在產(chǎn)犢時(shí)子宮滲出物也向外排毒。病愈牛15 個(gè)月甚至2～3 年后還能感染健康牛。該病主要經(jīng)呼吸道和消化道感染。病牛咳出的飛沫以及尿所污染的飼料、墊草是主要傳播媒介。該病多呈散發(fā)性流行，常年可發(fā)生，但以冬春兩季多發(fā)。

2　癥狀與病變

潛伏期2～4 周，短者8d，長(zhǎng)者可達(dá)4 個(gè)月。急性型：病初體溫升高至40～42℃，稽留熱,鼻孔擴(kuò)張，鼻翼扇動(dòng)，有漿液或膿性鼻液流出。呼吸高度困難，呈腹式呼吸，有吭聲或痛性短咳。前肢外展，喜站。反芻遲緩或消失，可視黏膜發(fā)紺，臀部或肩胛部肌肉震顫。脈細(xì)而快，每分鐘80～120 次。前胸下部及頸垂水腫。胸部叩診呈濁音或水平濁音，有痛感，聽診肺泡音減弱，可聽到啰音、支氣管呼吸音、胸膜磨擦音。泌乳停止，便秘或腹瀉交替發(fā)生。病牛迅速消瘦，常因窒息死亡。病程5～8d。慢性型：多數(shù)由急性型轉(zhuǎn)化而來(lái)。病牛消瘦，常伴發(fā)痛性咳嗽，叩診胸部有濁音區(qū)且敏感。牛使役力下降，消化機(jī)能紊亂，食欲反復(fù)無(wú)常，有的無(wú)臨床癥狀但長(zhǎng)期帶毒。病程2～4 周，也有延續(xù)至半年以上者。

特征性病變?cè)诜闻K和胸腔。肺的損害常限于一側(cè)，以右側(cè)居多，多發(fā)生在膈葉。初期以小葉性肺炎為特征，肺炎灶充血、水腫呈鮮紅色或紫紅色。中期為該病典型病變，表現(xiàn)為纖維素性肺炎和漿液性纖維素性胸膜肺炎，肺實(shí)質(zhì)往往同時(shí)見到不同時(shí)期的肝變，紅色和灰白色互相摻雜，切面呈大理石狀外觀。肺間質(zhì)水腫增寬，灰白色，淋巴管擴(kuò)張，也可見到病灶。病肺與胸膜黏連，胸膜顯著增厚并有纖維素附著，胸腔有淡黃色并夾雜有纖維素之滲出物，多的可達(dá)10～20L。支氣管淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié)腫大、出血。心包液混濁且增多。后期肺部病灶壞死并有結(jié)締組織包囊包裹，有的形成膿腔或空洞，有的結(jié)締組織增生使整個(gè)壞死灶瘢痕化。

3　診斷

該病初期不易診斷。若引進(jìn)種牛在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)高熱，持續(xù)不退，同時(shí)兼有漿液性纖維素胸膜肺炎之癥狀并結(jié)合病理變化可作出初步診斷。確診可進(jìn)行病原體的分離鑒定以及血清學(xué)試驗(yàn)。補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)是我國(guó)規(guī)定于牛群檢疫的現(xiàn)行方法。對(duì)無(wú)該病地區(qū)進(jìn)行檢疫時(shí)，也可能有1%～2%的非特異性反應(yīng)。

臨床診斷應(yīng)注意和牛巴氏桿菌病及牛肺結(jié)核病相區(qū)別。①牛巴氏桿菌?。悍窝仔筒∨?，雖然有呼吸困難，呈現(xiàn)急性纖維素型胸膜肺炎癥狀，有干性痛咳。但是發(fā)病急、病程短,常見有喉頭水腫,有敗血癥表現(xiàn)，組織和內(nèi)臟有出血點(diǎn),肺病變部大理石樣變及間質(zhì)增寬不明顯。病原體為巴氏桿菌。②牛肺結(jié)核病：牛肺結(jié)核易與急性牛肺疫的初期及慢性牛肺疫相混淆。牛肺結(jié)核的病程長(zhǎng)，咳嗽時(shí)有氣管分泌物咳出，體溫正常或呈弛張熱,剖檢肺部有結(jié)核結(jié)節(jié)，無(wú)大理石樣變化,結(jié)核菌素變態(tài)反應(yīng)陽(yáng)性,病原體為結(jié)核分支桿菌。

4　防治措施

防控措施 ：非疫區(qū)勿從疫區(qū)引牛。老疫區(qū)宜定期用牛肺疫兔化弱毒菌苗注射或綿羊化弱毒菌苗。氫氧化鋁菌苗，臀部肌肉注射，大牛2mL，小牛1mL。注射菌苗后如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)立即按牛肺疫病治療。暴發(fā)牛肺疫的地區(qū)，要通過(guò)臨床檢查，同時(shí)采血送檢，檢出病牛應(yīng)隔離、封鎖，必要時(shí)宰殺淘汰,污染的牛舍、屠宰場(chǎng)應(yīng)用2%來(lái)蘇兒或20%石灰乳消毒。

治療措施： 該病早期治療可達(dá)到臨床治愈，但是病牛癥狀消失，肺部病灶被結(jié)締組織包裹或鈣化，長(zhǎng)期帶菌，故從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益考慮應(yīng)以淘汰病牛為宜。 “九一四”療法:黃牛、奶牛3～4g，溶于5%葡萄糖鹽水或生理鹽水500mL 中，一次靜脈注射，間隔4～7d，用同樣劑量重復(fù)注射1～2 次。注意勿漏于血管外，藥液現(xiàn)用現(xiàn)配。抗生素治療:丁胺卡那霉素或四環(huán)素、土霉素2～3g，加在葡萄糖中靜脈注射，每日1次，連用5～7d,鏈霉素3～6g，肌肉注射，每日1次，連用5～7d。除此之外輔以強(qiáng)心、健胃、利尿等對(duì)癥治療。