王世江 夏 進(jìn) 張興麗

（貴州省仁懷市中醫(yī)院，貴州仁懷564500）

?論著／高血壓與腦血管病?

養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦血管供血不足的效果體會

王世江 夏 進(jìn) 張興麗

（貴州省仁懷市中醫(yī)院，貴州仁懷564500）

目的 探討?zhàn)B血清腦顆粒治療慢性腦血管供血不足的效果。方法 運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法選取我院2013年1月至2014年9月收治的80例慢性腦血管供血不足患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為研究組（n= 40）和對照組（n=40）。給予研究組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上加養(yǎng)血清腦顆粒治療，給予對照組患者曲克蘆丁治療，然后對兩組患者的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 研究組患者治療的總有效率90．0%（36/40）顯著高于對照組67．5%（27/40）（P＜0．05）。結(jié)論 養(yǎng)血清腦顆粒治療腦血管供血不足能夠顯著提高對患者治療的總有效率，臨床效果顯著，值得推廣。

養(yǎng)血清腦顆粒；慢性腦血管供血不足；效果

本研究對我院2013年1月至2014年9月收治的80例慢性腦血管供血不足患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，探討了養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦血管供血不足的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法選取我院2013年1月至2014年9月收治的80例慢性腦血管供血不足患者，所有患者均符合慢性腦供血不足的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均知情同意；將有嚴(yán)重試聽功能障礙、神經(jīng)精神病史、嚴(yán)重心肝腎等疾病的患者排除在外。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為研究組（n=40）和對照組（n=40）。研究組中男性患者23例，女性患者17例，年齡在43－80歲之間，平均年齡為（61．3± 10．2）歲；病程在3個月－12年之間，平均病程為（6．2±3．4）年。在合并癥方面，19例患者為高血脂癥，15例患者為高血壓，14例患者為冠心病，7例患者為糖尿病，6例患者為頸椎病。對照組中男性患者25例，女性患者15例，年齡在45－78歲之間，平均年齡為（62．8±10．0）歲；病程在3個月－12年之間，平均病程為（6．3±3．3）年。在合并癥方面，18例患者高脂血癥，16例患者為高血壓，13例患者為冠心病，8例患者為糖尿病，5例患者為頸椎病。兩組患者的性別、年齡、病程、合并癥比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05），具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

首先對兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，依據(jù)患者的實(shí)際病情讓其服用抗血小板藥物、降壓藥物及降脂藥物等，然后給予研究組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上加養(yǎng)血清腦顆粒治療，讓患者口服4g養(yǎng)血清腦顆粒（天津天士力制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字z10960082），每天2次；給予對照組患者曲克蘆丁治療，讓患者口服0．2g曲克蘆?。ㄌ旖蛩帢I(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20054180），每天3次。在整個用藥觀察期間對兩組患者的頭暈、頭痛臨床緩解程度進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

如果患者治療后主要臨床癥狀和體征基本恢復(fù)，具有較好的反應(yīng)，能夠自理生活，則評定為顯效；如果患者治療后主要臨床癥狀和體征有所減輕，基本能夠自理生活，且能夠正常工作，但具有遲鈍的反應(yīng)，智力部分障礙，則評定為有效；如果患者治療后臨床癥狀沒有得到有效改善，甚至有加重的跡象，則評定為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的過程中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20．0，用率表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)組間比較，P＜0．05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組患者治療的總有效率90．0%（36/40）顯著高于對照組67．5%（27/40）（P＜0．05）。具體見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

3 討論

慢性腦供血不足不是局灶性的大腦缺血，而是大腦整體水平的血液供應(yīng)減少的狀態(tài)，在臨床極為常見，老年人是高發(fā)人群[1]。慢性腦供血不足如果沒有得到及時(shí)有效的治療，則極有可能引發(fā)老年患者腦梗死及癡呆癥。因此，早期診斷和治療慢性腦供血不足具有重要的臨床意義。養(yǎng)血清腦顆粒屬于一種復(fù)方制劑，其中當(dāng)歸、川芎的主要功效為活血化瘀通絡(luò)，決明子、珍珠母的主要功效為平肝息風(fēng)止痙，熟地的主要功效為養(yǎng)血滋陰補(bǔ)腎，諸藥合用能夠達(dá)到養(yǎng)血滋陰、活血通絡(luò)等功效，從而有效清除眩暈、頭痛等臨床癥狀?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，當(dāng)歸、川芎能夠顯著降低腦供血不足患者的血液黏稠度，抗凝血及血栓形成，促進(jìn)血小板聚集的極大降低，對腦血管進(jìn)行有效擴(kuò)張，促進(jìn)血流阻滯及障礙的有效改善，從而為腦循環(huán)的有效改善提供良好的前提條件[3－4]。決明子能夠降低患者的血壓和血清膽固醇，而珍珠母能夠有效改善患者的記憶力及精神運(yùn)動能力[4]。本研究結(jié)果表明，研究組患者治療的總有效率顯著高于對照組（P＜0．05），充分說明了養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦血管供血不足能夠顯著提高對患者治療的總有效率，臨床效果顯著，值得推廣。

［1］ 暢美季.養(yǎng)血清腦顆粒改善慢性腦供血不足患者頭暈和認(rèn)知功能障礙療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,(10):12+111.

［2］ 王爽,李艷紅.養(yǎng)血清腦顆粒治療椎基底動脈供血不足療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,(15):98-99.

［3］ 何平,明志紅,黃雁玲.養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,(18):147-148.

［4］ 彭玉華,常萬生,王永紅.養(yǎng)血清腦顆粒對慢性腦供血不足患者認(rèn)知功能障礙的影響 [J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014, (01):53-55.