王宏

（遼寧省西豐縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧西豐 112400）

奶牛反芻障礙疾病的鑒別診斷

王宏

（遼寧省西豐縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧西豐 112400）

反芻障礙時(shí)奶牛的反芻動(dòng)物特殊的病例改變，表現(xiàn)為反芻、噯氣次數(shù)減少，反芻持續(xù)時(shí)間短促或延遲，甚至反芻噯氣停止。反芻噯氣與前胃、真胃的機(jī)能狀態(tài)以及全身的健康狀況有著密切的關(guān)系。因此反芻、噯氣檢查機(jī)器鑒別診斷，不僅對(duì)疾病診斷，而且對(duì)預(yù)后判定也有重要意義。

1 臨床癥狀

1.1 臨床表現(xiàn)健康牛在采食后0.5～1.5h開始反芻，每次反芻持續(xù)0.5～1.0h，每個(gè)食團(tuán)咀嚼40～80次，每晝夜反芻4～8次，反芻障礙時(shí)表現(xiàn)為反芻功能減退，反芻完全停止，反芻疼痛。

1.2 伴隨癥狀發(fā)熱、腹圍增大、脫水、腹痛、腹瀉。

1.3 發(fā)病機(jī)制反芻是牛等反芻動(dòng)物特殊的消化活動(dòng)，它包括逆嘔，再咀嚼，在混合唾液，再吞咽4個(gè)階段。反芻是由于飼料中粗糙成分刺激了網(wǎng)胃、瘤胃前庭和食管溝粘膜的感受器，反射性的引起一個(gè)復(fù)雜的反射活動(dòng)。其中樞位于延髓的逆嘔中樞，傳出神經(jīng)，主要是迷走神經(jīng)和有關(guān)的軀體神經(jīng)。前胃疾病，真胃疾病，腸道疾病及其他疾病均會(huì)使支配正常個(gè)反射弧某一環(huán)節(jié)發(fā)生機(jī)能紊亂或病理性損害，從而發(fā)生反芻障礙。

1.4 病因（1）前胃疾病：瘤胃積食，過食谷物性酸中毒，瘤胃脹氣，前胃遲緩，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎，瓣胃阻塞，迷走神經(jīng)消化不良等。（2）皺胃疾?。阂娪谡嫖秆祝嫖缸蠓阶?yōu)?，真胃右方扭轉(zhuǎn)，真胃潰瘍等。（3）腸道和腹膜疾?。阂娪诩毙阅c炎，盲腸阻塞，盲腸扭轉(zhuǎn)，盲腸套疊，急性彌漫性腹膜炎等。（4）其他疾?。阂娪诋a(chǎn)后癱瘓，酮病，各種毒物中毒和嚴(yán)重的傳染病。

2 臨床診斷要領(lǐng)

2.1 前胃檢查瘤胃檢查：正常情況下瘤胃上部叩診呈臌音；觸診內(nèi)容物呈面團(tuán)狀；蠕動(dòng)力量強(qiáng)。聽診瘤胃每次蠕動(dòng)波可出現(xiàn)逐漸增強(qiáng)又逐漸減弱的沙沙音，似風(fēng)吹樣或遠(yuǎn)雷聲，2～3次/2min。

2.2 網(wǎng)胃檢查于網(wǎng)胃區(qū)用拳輕擊叩診，或驅(qū)趕牛上、下坡、急轉(zhuǎn)彎，觀察牛只反應(yīng)。

2.3 皺胃檢查主要觀察有無膨大或疼痛反應(yīng)；皺胃區(qū)可聽取蠕動(dòng)音，呈流水或含漱音。

2.4 腸管檢查于右側(cè)腹壁聽到腸蠕動(dòng)音，短而稀少，也可直腸內(nèi)觸診。

3 反芻障礙發(fā)生部位的診斷要領(lǐng)

3.1 前胃機(jī)能障礙性反芻障礙食欲減退，嚴(yán)重時(shí)廢絕，反芻減少，緩慢無力，甚至停止，噯氣減少或停止，鼻鏡不同程度的干燥，口征明顯，口濕偏高，口色發(fā)紅或發(fā)黃，瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，瘤胃內(nèi)容物粘硬或有大量氣體，網(wǎng)胃瓣胃蠕動(dòng)音減弱或消失。

3.2 皺胃機(jī)能障礙性反芻性障礙皺胃內(nèi)容物硬固，排便減少或停止或僅排糊狀或松餾油樣糞便，觸壓并表現(xiàn)疼痛反應(yīng)，有不同程度腹痛癥狀，皺胃變位，沖擊是觸診，皺胃有振水音。

3.3 腸管機(jī)能障礙性反芻障礙排便減少或停止，或腹瀉癥狀明顯，觸診右腹部有振水音，直腸檢查發(fā)現(xiàn)有秘結(jié)腸段或腸管位置改變，全身癥狀嚴(yán)重。

4 臨床鑒別診斷

4.1 前胃機(jī)能障礙性疾病的鑒別診斷如急性瘤胃臌氣、瘤胃積食、過食谷物性酸中毒、瘤胃炎、前胃遲緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瓣胃阻塞、相鑒別。

4.2 皺胃機(jī)能障礙性疾病的鑒別診斷真胃阻塞、真胃炎、真胃潰瘍、真胃右方扭轉(zhuǎn)、真胃左方變位、真胃膨脹相鑒別。

4.3 腸管機(jī)能障礙性疾病的鑒別診斷腸便秘、腸痙攣、腸變位相鑒別。

癥狀是動(dòng)物患病后獸醫(yī)在臨床觀察和檢查中所發(fā)現(xiàn)的機(jī)能障礙和病理現(xiàn)象，癥狀的出現(xiàn)表明疾病的存在，是認(rèn)識(shí)疾病的指南，也是診斷疾病的依據(jù)。對(duì)于一名臨床獸醫(yī)來說，必須了解各種疾病之癥狀，但又有“同病異癥”和“異病同癥”的現(xiàn)象，所以，更要掌握疾病的臨床癥狀鑒別診斷技術(shù)，只有如此才能做出科學(xué)的診斷，以便治療。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．05.063