何海蓉，蒲春霞，張 旭，王躍錡（成都大學醫(yī)護學院藥理教研室，四川 成都610041）

本科護理專業(yè)學生（本科護生）是我國從事護理事業(yè)的高級人才，護理藥理學是該專業(yè)學生一門重要的必修基礎課程，這門課程的教學質量會嚴重影響本科護生的臨床護理工作能力和職業(yè)綜合素質水平[1]。護理藥理學是藥理學與護理學相結合后發(fā)展形成的一門分支學科，其教學應不同于傳統(tǒng)藥理學的教授，更需要從護生自身的職業(yè)需求出發(fā)，突出其職業(yè)特點的學習，如對藥物不良反應的觀察和相應護理對策的學習。本院藥理教研室為提高本科護生的護理藥理學教學質量，申報和建設了護理藥理學的市級精品課程，在課程的完善工作中，對護理藥理學教學工作有以下教學體會。

1 改進理論與實踐教學內容，突出藥理學的護理專業(yè)特色

在臨床藥物治療中，護理人員并不是醫(yī)囑的機械執(zhí)行者。在確保安全合理用藥方面，護理人員承擔著與臨床醫(yī)生同等重要的責任和義務，他們不僅是用藥的直接實施者和監(jiān)測者，同時還承擔著患者的用藥咨詢工作。本科護生是我國從事護理事業(yè)的高級人才，他們在臨床用藥護理工作中承擔著相應更大的責任。

因此，對于本科護生的護理藥理學教學，應突出藥理學的護理專業(yè)特色，進行以護理工作過程為導向、教-學-做一體化的護理藥理學教學[2]，使藥理學教學與護理程序密切結合。除了采用邏輯關聯(lián)法、以問題為導向的教學法、寓辯證思維于教學中等教學方法[3]，教授傳統(tǒng)藥理學中的藥物作用機制、藥理作用、臨床應用等基本內容外，還應強調藥物的不良反應表現(xiàn)和相應護理對策的學習，更不能忽視培養(yǎng)護生應用護理程序的科學思維方式，自覺地將用藥護理與護理程序的各個步驟相聯(lián)系[4]。在理論教學中，可適當采用案例教學法[5]，并增加處方學的基本知識，增強基礎理論知識與臨床護理用藥相聯(lián)系的內容。如精選解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)痛藥、抗心絞痛藥、青霉素過敏搶救等應用教學案例。在實驗課教學中，加強用藥護理實踐技能操作訓練，增強學生的動手能力，增加有機磷農(nóng)藥中毒、失血性休克、強心苷中毒致心律失常等動物實驗，熟悉搶救操作流程，觀察搶救用藥后藥物反應； 還可以建立高仿真的藥理學模擬病房，讓學生進行角色扮演，模擬并熟悉各項護理工作，如審核處方、執(zhí)行醫(yī)囑、配置藥品、給藥、觀察用藥前后患者的反應，以及與患者溝通，指導患者合理用藥，交代用藥注意事項等。

通過采用基礎理論與用藥護理實踐相結合的教學模式，除了能使本科護生打好藥理學理論基礎外，還能使護士在校期間就能接觸到用藥護理工作，使藥理學理論知識和護理實踐密切聯(lián)系，從而提高護生的學習興趣和實踐操作能力，提高護生的職業(yè)素養(yǎng)，使其進入臨床工作后能盡快適應護理工作，并與患者和醫(yī)生建立良好的溝通關系，成為患者和醫(yī)生共同信任的真正合格的高級護理人才。

2 適當應用雙語教學，培養(yǎng)具有國際競爭力的高級護理人才

本科護生還肩負著促進我國護理事業(yè)發(fā)展的重任，需要具備比一般護理工作人員更高的職業(yè)素養(yǎng)，需要接觸國際先進水平的護理教育，了解世界先進護理科技和文化知識。因此，這就需要本科護生在校期間重視英語的學習，具備良好的醫(yī)學英語應用能力。藥理學的學科內容幾乎涵蓋了所有與醫(yī)學相關的專業(yè)英語詞匯，因此，在護理藥理學教學中，雙語教學不容忽視。

在學習過程中，護生首先接觸到的與臨床護理工作相關的英文，是護理藥理學中的英文藥物名稱，以及英文處方、英文護理措施等內容。除了教授藥理學專業(yè)英語、制作專業(yè)雙語教學課件外，還應將雙語教學全面融入到護理藥理學的教學過程中。如提倡護生查閱經(jīng)典的或最新的相關護理學英文文獻，及時了解護理學研究現(xiàn)狀和進展，指導學生撰寫護理學相關論文，思索護理學發(fā)展方向，培養(yǎng)學生的自學能力和自我更新知識的能力[6]；適當引入國外護理藥理學教材，了解國內外教材內容差異，補充學習本院欠缺的相關內容；采用難度適中的英文試題進行考核，并鼓勵學生用英文作答[7]。另外，在雙語教學的比例分配上，不宜采用難度較大的全英文教學。在本教研室護理藥理學精品課程中，雙語教學的比例約為60%。在雙語教學過程中，提前發(fā)放英文相關資料，雖然是英文授課、雙語PPT，但重點內容仍用中文反復強調。課后在網(wǎng)絡教學平臺上提供相關知識的英文復習材料和相關網(wǎng)絡鏈接地址，為學生提供全方位的雙語學習環(huán)境，學生對本院的雙語教學接受度及反饋效果良好。在護理藥理學教學中適當應用雙語教學，不僅能提高本科護生醫(yī)學英語水平，還能建立良好的英語學習氛圍，為后續(xù)的護理英語教學打下堅實的基礎，促進與國際接軌的護理教育的先進性發(fā)展。英語水平高的高級護理人才的培養(yǎng)，既可提高本科護生的國際競爭力，適應涉外護理工作的需要，也對適應現(xiàn)代護理教育發(fā)展、提高我國整體護理水平具有重要意義[8]。

3 強調護理人文素質和德育教育

以患者身心健康為中心的現(xiàn)代整體護理模式發(fā)展迅速，現(xiàn)代醫(yī)學模式強調“以人為本”，強調向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變。同時，由于醫(yī)患關系日益復雜緊張，因此，社會對護理質量的要求、尤其是對高層次本科護生綜合素質的要求更高。護士不僅要有精湛的護理專業(yè)操作技能，還要具備良好的人文修養(yǎng)和心理素質[9]。但是，在傳統(tǒng)的藥理學教學中，對本科護生的人文素質和德育教育卻有所忽視，忽略了其綜合素質的全面培養(yǎng)。

因此，教師除了重視護理藥理學專業(yè)知識和技能的教授外，還應在教學過程中滲透人文關懷理念，注重對本科護生品德的培養(yǎng)和醫(yī)患溝通的人文教育[10-11]。人文關懷理念是護士的靈魂，是護士職業(yè)道德修養(yǎng)學習的必須內容，是提高護理質量的重要影響因素，也是建立良好醫(yī)患關系的基礎之一。在護理藥理學的理論和實踐教學中，可以采用案例分析和角色扮演方式，讓護生能對患者的痛苦感同身受，體會用藥后患者癥狀好轉的工作成就感，感受用藥后患者出現(xiàn)不良反應但發(fā)現(xiàn)不及時的危險性。這樣的教學，可以賦予枯燥的純粹理論內容以神圣的生命意義，提高護生學習的積極性和主動性，提高其職業(yè)認同感和使命感，在以后的護理工作中能真正做到尊重生命、以人為本，從而為恢復患者的身心健康、建立和諧的醫(yī)療環(huán)境作出最大的努力。

4 開展說課活動，提高護理藥理學教學水平

護理藥理學教學需要將藥理學和護理學相結合，仍處于發(fā)展階段，教師的教學水平也需要不斷提高?！罢f課”是一種新興的教學研究和師資培訓活動，是指教師通過精心備課，然后口頭表述對某次課的教學設計和理論依據(jù)，包括“說”教材、學生情況、教學目標、教學實施和學法等5 項內容。然后聽者評議，說者答辯，互相交流切磋，使教學設計不斷完善，教學水平隨之提高[12]。

本教研室在建設護理藥理學精品課程的過程中，經(jīng)常輪流開展教師之間的說課活動。本教研室的教師分別來自西醫(yī)和中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)或藥學專業(yè)，專業(yè)特點不同，教師在教學中的優(yōu)缺點也有所不同，如藥學專業(yè)的教師在講解藥物的構效關系、體內過程時更為深刻，而有臨床醫(yī)學背景的教師在臨床案例分析時會更為生動。通過說課活動，教師們更能發(fā)現(xiàn)問題，互相取長補短，更能積極主動地進行學習，提高自身綜合素質，從而提高護理藥理學的教學水平。

總之，在本科護生的護理藥理學教學中，教育工作者應突出藥理學的護理專業(yè)特色，重視醫(yī)學英語的學習，強調人文素質教育，開展教師的說課活動，提高教學水平，培養(yǎng)出高超職業(yè)技能和優(yōu)秀職業(yè)品德兼?zhèn)涞母呒壸o理人才。

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