周乃忠，潘劍平

(1.山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，太原市 030001; 2.太原市婦幼保健院，太原市 030012)

?醫(yī)院文化?

醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)的探索與實(shí)踐

周乃忠1，潘劍平2

(1.山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，太原市 030001; 2.太原市婦幼保健院，太原市 030012)

隨著我國(guó)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和硬件條件的不斷改善，醫(yī)院對(duì)環(huán)境文化建設(shè)的需求越來(lái)越突出，醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)作為醫(yī)院文化建設(shè)最重要的表現(xiàn)形式和載體，是醫(yī)院呈現(xiàn)人性化服務(wù)和落實(shí)“以人為本”理念的切實(shí)舉措。以山西省某醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)為例，從醫(yī)院各主要功能區(qū)域，探討了環(huán)境文化建設(shè)的具體實(shí)踐與做法,以及相關(guān)體會(huì)。

醫(yī)院文化；環(huán)境建設(shè)；新院區(qū)；做法與實(shí)踐；體會(huì)

隨著黨和政府加大對(duì)重點(diǎn)民生領(lǐng)域的投入，我國(guó)的醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展進(jìn)入到了全面更新?lián)Q代的時(shí)期，醫(yī)院硬件條件的不斷改善，為醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)，就山西省情況看也是如此。硬件的改善也為環(huán)境文化建設(shè)創(chuàng)造了有利條件，環(huán)境文化建設(shè)作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成，應(yīng)該在新院區(qū)建設(shè)中發(fā)揮積極作用。以山西省一所醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院)新院區(qū)實(shí)踐為例，探討其相關(guān)做法。

1 新院區(qū)環(huán)境文化建設(shè)遵循的原則及目標(biāo)

環(huán)境文化建設(shè)作為醫(yī)院精神的具體化和表現(xiàn)形式[1]，在醫(yī)院文化建設(shè)中起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院新院區(qū)占地340余畝，床位1500張，定位為地市級(jí)綜合性三甲醫(yī)院，就新院區(qū)文化建設(shè)而言，環(huán)境文化建設(shè)是其首要任務(wù)之一。

在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)與定位，通過(guò)制訂多項(xiàng)工作原則，有力、有序地推動(dòng)此項(xiàng)工作落實(shí)：醫(yī)院環(huán)境建設(shè)頂層設(shè)計(jì)與相關(guān)文化載體的有效結(jié)合；醫(yī)院文化的歷史傳承與創(chuàng)新醫(yī)院文化舉措的有效結(jié)合；近期工作抓手與中遠(yuǎn)期目標(biāo)的有效結(jié)合；醫(yī)院文化基礎(chǔ)要素的完善與重點(diǎn)部位環(huán)境文化建設(shè)的有效結(jié)合；醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)與科室環(huán)境文化建設(shè)的有效結(jié)合；美好愿望預(yù)期與醫(yī)院實(shí)際情況的有效結(jié)合；各單元主體功能與醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵的有效結(jié)合；環(huán)境文化建設(shè)的藝術(shù)性與實(shí)用性的有效結(jié)合；醫(yī)院文化建設(shè)屬性與地域性的有效結(jié)合；精神層文化建設(shè)與物質(zhì)層文化建設(shè)的有效結(jié)合[2]。

一般來(lái)講，大型綜合醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)是其呈現(xiàn)醫(yī)療人性化的重要環(huán)節(jié)。公共空間通過(guò)光影、色彩、材料、造景、圖板等元素的創(chuàng)造組合，呈現(xiàn)出空間的藝術(shù)氛圍與文化氣質(zhì)。當(dāng)陽(yáng)光、鮮花、各類植物、庭院、壁畫、景觀等能被使用者體驗(yàn)時(shí)，人們就會(huì)意識(shí)到大自然生命的無(wú)限生機(jī)與活力，對(duì)醫(yī)院的品質(zhì)也有了親身的感知與體驗(yàn)；另一方面，便捷的流線，完善的標(biāo)識(shí)導(dǎo)向系統(tǒng)，針對(duì)不同人群的人性化設(shè)施，適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，聯(lián)系各功能單元的醫(yī)療街，都能讓廣大患者感受到了人是生存于社會(huì)環(huán)境之中，且醫(yī)療的康復(fù)與便民功能隨之體現(xiàn)其中，另外，良好的環(huán)境對(duì)醫(yī)護(hù)人員身心健康也產(chǎn)生著積極的正向作用。

醫(yī)院通過(guò)全方位構(gòu)建新院區(qū)環(huán)境文化建設(shè)體系，努力使院內(nèi)外環(huán)境舒適化、藝術(shù)化、便捷化，增加人文品味與品牌效應(yīng)，較好地體現(xiàn)新院區(qū)建設(shè)成果與醫(yī)院干部職工的精神風(fēng)貌。

2 新院區(qū)環(huán)境文化建設(shè)的主要舉措

醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，其內(nèi)容涉及多學(xué)科，包括環(huán)境心理學(xué)、環(huán)境建筑學(xué)、環(huán)境色彩學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以及其他醫(yī)學(xué)人文學(xué)科等，在其建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)該充分考慮以上因素對(duì)環(huán)境文化建設(shè)的作用及影響。醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)涉及的范圍點(diǎn)多、面廣，主要有公共空間和部分非公共空間。

2.1 外環(huán)境及視覺(jué)識(shí)別體系建設(shè)

醫(yī)院在外環(huán)境文化建設(shè)中重點(diǎn)體現(xiàn)了生態(tài)平衡、景觀美化、活動(dòng)休閑及啟發(fā)教育四項(xiàng)基本功能，并輔以草坪、假山、林木、長(zhǎng)廊、小溪、噴泉、雕塑及景觀小品等載體建設(shè)。醫(yī)院在外環(huán)境建設(shè)中突破了過(guò)去單純的“美化”功能，充實(shí)其外環(huán)境文化內(nèi)涵，并與醫(yī)院軟、硬環(huán)境形成和諧整體。此外，綠化作為醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院室內(nèi)、外環(huán)境文化的主題，醫(yī)院通過(guò)采用盆栽綠化、中庭綠化、地面綠化等具體措施，來(lái)優(yōu)化和美化醫(yī)院環(huán)境?？傊?，醫(yī)院在外環(huán)境文化建設(shè)中講究知法善變，寓情于景，情景交融，并努力打造文化主題公園式醫(yī)院。

視覺(jué)識(shí)別體系作為醫(yī)院形象識(shí)別系統(tǒng)的重要組成，能夠使得醫(yī)院形象在統(tǒng)一的層面上得以展示。醫(yī)院新院區(qū)通過(guò)視覺(jué)識(shí)別體系的建立，體現(xiàn)了該院形象、歷史、個(gè)性與規(guī)范，呈現(xiàn)了人文文化氛圍。具體到標(biāo)識(shí)標(biāo)牌設(shè)計(jì)與使用，也達(dá)到了簡(jiǎn)明、連續(xù)、統(tǒng)一、醒目的基本要求。此外，醫(yī)院還對(duì)服裝胸牌、各類辦公用品、科室門診辦公用品以及一些日常性的各類醫(yī)療辦公用品進(jìn)行了規(guī)范化設(shè)計(jì)制作，有效地傳達(dá)現(xiàn)代型醫(yī)院管理的良好形象。

2.2 醫(yī)療服務(wù)區(qū)環(huán)境文化建設(shè)

醫(yī)療服務(wù)區(qū)是醫(yī)院最主要的功能單元，環(huán)境文化建設(shè)要結(jié)合患者年齡結(jié)構(gòu)、生理及認(rèn)知、行為和情感特點(diǎn)，在相應(yīng)區(qū)域建設(shè)具有不同特色的候診區(qū)、休閑區(qū)、交流區(qū)及游藝區(qū)等[3]，以環(huán)境文化建設(shè)的具體舉措體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的宗旨及目標(biāo)。

2.2.1 門診大廳。門診是醫(yī)院最前沿的服務(wù)窗口，也是醫(yī)療服務(wù)的直觀體驗(yàn)場(chǎng)所。醫(yī)院在門診大廳中心位置設(shè)置了“患者服務(wù)中心”，開展導(dǎo)診、分診、預(yù)約掛號(hào)、咨詢解釋，以及其他相關(guān)配套服務(wù)。此外，由于門診大廳人流量大，會(huì)產(chǎn)生各種煙塵、有害氣體和噪音，醫(yī)院通過(guò)在大廳內(nèi)盆栽花草、樹木、做花飾等，促進(jìn)聲能和有害氣體的吸收，還利用各類植物的觀賞作用和豐富的色彩、造型為病人提供一定的視覺(jué)焦點(diǎn)，創(chuàng)造富有自然氣息的空間，緩解病人緊張焦慮的心情。

醫(yī)院在門診大廳上部空白大理石墻面處，設(shè)計(jì)安裝了具有傳統(tǒng)中國(guó)元素的裝飾浮雕畫，畫面內(nèi)容體現(xiàn)了生命、熱情、愛(ài)心和希望，與醫(yī)院功能相吻合。醫(yī)院還利用門診大廳后部空處，設(shè)計(jì)了長(zhǎng)達(dá)數(shù)十米文化長(zhǎng)廊，以展示醫(yī)院改革發(fā)展各項(xiàng)成果和職工風(fēng)采風(fēng)貌 ，還在相關(guān)位置，設(shè)立了茶餐廳、鮮花售賣處、書屋、小超市等服務(wù)設(shè)施，以方便就診患者及家屬。

2.2.2 臨床科室。臨床科室文化建設(shè)的成效直接影響著醫(yī)院文化建設(shè)作用的發(fā)揮及成果的落地。醫(yī)院把臨床科室環(huán)境文化建設(shè)概況為內(nèi)容、形式和載體三要素。

在內(nèi)容上體現(xiàn)臨床科室的學(xué)科技術(shù)特色，包括科室的基本情況、歷史淵源、專業(yè)特色、診療方法與設(shè)備、學(xué)術(shù)交流、科普知識(shí)、科室理念等。并要求形式和載體與醫(yī)院整體文化建設(shè)相互協(xié)調(diào)。醫(yī)院在科室文化建設(shè)共性的基礎(chǔ)上，還根據(jù)臨床科室的個(gè)性特點(diǎn)，確定各區(qū)域環(huán)境文化建設(shè)所起到的作用，即明確各區(qū)域環(huán)境文化建設(shè)的主題。

病區(qū)是患者在醫(yī)院內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)的場(chǎng)所，也是進(jìn)行科室環(huán)境文化建設(shè)的重點(diǎn)。為此，醫(yī)院設(shè)置了病區(qū)文化墻，通過(guò)建立這樣的載體向病人及家屬介紹技術(shù)、服務(wù)、科室動(dòng)態(tài)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，促進(jìn)病區(qū)及醫(yī)護(hù)人員良好形象的展示，在內(nèi)容上，要求必須貼近本科室的臨床醫(yī)療工作、服務(wù)本科室的患者及家屬。并建立病區(qū)文化墻負(fù)責(zé)人，黨委及醫(yī)務(wù)護(hù)理部每年組織文化墻星級(jí)大賽，對(duì)優(yōu)秀者給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

醫(yī)生辦公室和護(hù)理站是醫(yī)護(hù)人員的辦公場(chǎng)所，該院此處環(huán)境文化以“崇尚醫(yī)德、傳播理念”為主，即體現(xiàn)“救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)心、責(zé)任心及人文素質(zhì)。

2.2.3 候診區(qū)?；颊邔?duì)等候的忍耐程度與環(huán)境的舒適度、空間的趣味度相關(guān)，如何為患者創(chuàng)造一個(gè)寬敞明亮、舒適溫馨的充滿人性化的候診空間尤為重要。

科室候診空間的裝飾要根據(jù)本科室疾病特點(diǎn)，重點(diǎn)傳播治療本科室相關(guān)疾病的理念，宣傳防治本科室疾病的科普知識(shí)，介紹本科室優(yōu)勢(shì)病種及治療特色、推介治療本科室相關(guān)疾病的新方法、新技術(shù)等。醫(yī)院通過(guò)懸掛宣傳欄、張貼招貼畫、視頻網(wǎng)絡(luò)，以及印制宣傳折頁(yè)等具體方式實(shí)現(xiàn)；另外，還把欣賞高雅輕音樂(lè)納入候診區(qū)，在醫(yī)院診室過(guò)道掛有風(fēng)景畫或帶有醫(yī)療小常識(shí)的畫框以及擺放常綠的花卉，增設(shè)服務(wù)臺(tái)、座椅等，還配有飲水機(jī)及宣傳架。這些舉措足以讓候診者感受到醫(yī)院想要傳達(dá)出的人性化關(guān)懷。

在手術(shù)室、ICU、CCU等特殊區(qū)域，為了緩解家屬緊張、焦慮、不安等情緒。醫(yī)院此處環(huán)境文化突出了“生命頑強(qiáng)，能夠戰(zhàn)勝一切困苦”及“生老病死又是人生的客觀規(guī)律”的主題，顯現(xiàn)“身”“心”“靈”的照顧，并以“人文語(yǔ)錄”“靜思小語(yǔ)”及“心靈雞湯”諫言等具體形式表現(xiàn)。

醫(yī)院兒科候診區(qū)還根據(jù)兒童興趣特點(diǎn)，將兒童樂(lè)園搬進(jìn)候診大廳，其四壁和天棚都涂上了鮮艷的顏色，并擺放了適合兒童各年齡組的各種玩具，此處環(huán)境文化的設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)了對(duì)兒童患者的人性化關(guān)愛(ài)。

2.2.4 特需病房及健康管理中心。在特需病房的環(huán)境文化建設(shè)方面，針對(duì)服務(wù)對(duì)象的特殊性及高端要求，醫(yī)院在環(huán)境文化的塑造上遵循“高端、典雅、溫馨”的原則，病區(qū)及室內(nèi)以印象派，反映自然風(fēng)光及人文內(nèi)涵的油畫為主。病房?jī)?nèi)，在適當(dāng)完善生活設(shè)施的基礎(chǔ)上，點(diǎn)綴藝術(shù)品或工藝品，讓患者有家的親切感。

健康管理中心作為新院區(qū)的主要功能單元之一，也是醫(yī)院著力打造的品牌科室之一。在環(huán)境文化的構(gòu)筑上體現(xiàn)“溫馨、高雅、以人為本”理念，突出形象墻及客戶服務(wù)臺(tái)設(shè)計(jì)，環(huán)境文化上結(jié)合傳統(tǒng)“上工治未病”與現(xiàn)代“健康管理”的歷史淵源、現(xiàn)代成果設(shè)計(jì)整體風(fēng)格，并完善體檢流程、注意事項(xiàng)說(shuō)明、各功能單位的導(dǎo)檢標(biāo)識(shí)系統(tǒng)等，等候區(qū)還設(shè)置了文化角，方便患者取閱各類健康科普宣教資料。通過(guò)上述舉措體現(xiàn)人性化的優(yōu)質(zhì)體檢服務(wù)。

2.3 黨委行政職能科室及后勤服務(wù)中心

在醫(yī)院黨委行政職能科室，以樹立“機(jī)關(guān)為基礎(chǔ)服務(wù)、領(lǐng)導(dǎo)為群眾服務(wù)”的理念為進(jìn)行環(huán)境文化建設(shè)的支撐。通過(guò)擺放黨委、行政及各支部宣傳文化版面，集中展示職業(yè)道德與行風(fēng)建設(shè)、主題教育活動(dòng)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、對(duì)外交流以及學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)等各項(xiàng)成果。后勤服務(wù)中心樹立后勤工作“為臨床服務(wù)、為職工服務(wù)、為患者服務(wù)”的理念，通過(guò)設(shè)立各崗位與工種的規(guī)范與職責(zé)、建立應(yīng)急預(yù)案，完善與落實(shí)具體措施，積極打造富有該院特色的服務(wù)環(huán)境文化。

2.4 其他區(qū)域

醫(yī)院非常重視職工權(quán)益的落實(shí)。在新院區(qū)環(huán)境文化建設(shè)中，以“放松心情、調(diào)整休息”為用途，為職工修建了休閑活動(dòng)場(chǎng)所，該場(chǎng)所設(shè)置了優(yōu)雅的環(huán)境小品，擺放了休閑座椅及綠色植物，設(shè)立了吧臺(tái)，提供飲料、茶、棋牌、報(bào)紙及雜志等服務(wù)，背景還選用了一些輕音樂(lè)播放，為平日辛苦勞作的醫(yī)務(wù)人員提供了一個(gè)緩解壓力，舒緩心情的去處。新院區(qū)還完善了圖書館、體育場(chǎng)等文化活動(dòng)場(chǎng)所，預(yù)留了院史館的文化設(shè)施相關(guān)區(qū)域。通過(guò)這些舉措積極打造人文醫(yī)院建設(shè)。

3 體會(huì)

醫(yī)院通過(guò)實(shí)施環(huán)境文化建設(shè)工程不僅美化了醫(yī)院的環(huán)境，給醫(yī)務(wù)人員及患者在行醫(yī)和就醫(yī)過(guò)程中提供了優(yōu)雅的精神享受，而且對(duì)于強(qiáng)化理想信念、培育醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、普及防病治病保健知識(shí)等，都將起到潛移默化的作用[4]。更重要的是通過(guò)此項(xiàng)工作彰顯了醫(yī)院發(fā)展及建設(shè)的基本內(nèi)涵與特征，傳達(dá)了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的優(yōu)勢(shì)，傳遞了醫(yī)院良好的形象，助力了醫(yī)院的品牌建設(shè)，在一定程度上提高了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

眾所周知，醫(yī)院文化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，環(huán)境文化建設(shè)也只是其中重要的表現(xiàn)手段和載體，一所醫(yī)院文化品牌的形成需要長(zhǎng)時(shí)間的積淀；需要立目標(biāo)、分重點(diǎn)、有步驟地持續(xù)推進(jìn)；需要主要管理者的帶領(lǐng)與身體力行，需要全院職工的共同參與；需要建設(shè)一支開展醫(yī)院文化建設(shè)的人才隊(duì)伍。也只有這樣，醫(yī)院文化建設(shè)的各項(xiàng)成果才能真正成為醫(yī)院發(fā)展強(qiáng)大的助推器。

[1] 祝瑾，傅智勇，張京平.醫(yī)院環(huán)境文化的本質(zhì)解讀[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2011,3(24):406-407.

[2] 王曉蓉,鄭訪江,張邦能.對(duì)中醫(yī)院中醫(yī)藥環(huán)境文化建設(shè)的思考[J].西部中醫(yī)藥,2014,2(27):62-63.

[3] 巴志強(qiáng)，顏廷杰，郭錫斌，等.試論“以病人為中心、以人為本”的醫(yī)院環(huán)境建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2007,14(7)547-549.

[4] 張青.醫(yī)學(xué)美術(shù)工作在醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)中的作用實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2012,6(26):705-707.

(編輯 張瀚予)

R197

B

1672-4232(2015)02-0085-03

10.3969/j.issn.1672-4232.2015.02.030

周乃忠(1970-)，男，公共衛(wèi)生碩士，主治醫(yī)師；研究方向：醫(yī)院文化管理。

2015-01-08