何紅哈爾濱市靖宇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,黑龍江哈爾濱 150020

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益氣養(yǎng)陰類中藥配合西藥治療糖尿病的臨床效果

何紅
哈爾濱市靖宇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,黑龍江哈爾濱 150020

[摘要]目的 探討益氣養(yǎng)陰類中藥配合西藥在糖尿病治療的臨床效果。方法 整理并回顧分析2013年1月—2014年12月來該院進(jìn)行診治的80例糖尿病患者的臨床資料,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將觀察對象分成兩組作相關(guān)比較,其中以益氣養(yǎng)陰類中藥聯(lián)合西藥(阿卡波糖)治療的作為觀察組,單獨(dú)使用西藥(阿卡波糖)治療的作為對照組,兩組人數(shù)相同均為40例。觀察并記錄該次觀察對象的臨床治療狀況,測定血糖水平并作組間比較。結(jié)果 治療前兩組相關(guān)血糖指標(biāo)水平相接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)治療,觀察組患者血糖得到有效控制,全部患者血糖水平均有所下降,且下降程度大于對照組,除HDL外,其余各指標(biāo)兩組間比較(P<0.05)；觀察組整體治療有效率為95%,對照組總體治療有效率為77.5%,明顯看出觀察組高于對照組(P<0.01)。結(jié)論 益氣養(yǎng)陰類中藥配合西藥共同治療糖尿病在臨床上取得顯著效果,該聯(lián)合治療方式可以有效改善患者臨床癥狀,降低患者血糖水平并有效控制,臨床具有較大推廣應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合；益氣養(yǎng)陰類中藥；糖尿??；療效觀察與評價(jià)

機(jī)體胰島素分泌缺陷或其生物作用受到損傷引起高血糖,從而引發(fā)以高血糖為主要特征的代謝性疾病——糖尿病,隨著病情發(fā)展最終會(huì)導(dǎo)致各組織、器官功能障礙[1]。遺傳因素與環(huán)境因素是引起糖尿病的兩大因素,糖尿病患者臨床上多表現(xiàn)為“三多一少”,即多飲、多食、多尿、消瘦；此外患者會(huì)出現(xiàn)疲乏無力等癥狀[2]。目前臨床多以口服降糖藥治療為主,常見有磺脲類、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑等[3]。該文2013年1月—2014 年12月對80例糖尿病患者進(jìn)行臨床觀察,探討中藥聯(lián)合西藥治療該疾病的臨床治療效果,報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將來該院接受診治的糖尿病患者納入該次觀察,其中80例患者作為此次觀察對象,年齡在10~72歲之間,病程在3~12年之間,入院后接受統(tǒng)一檢查,其結(jié)果全部滿足WHO所指定的有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。該次觀察對象中不包含有嚴(yán)重并發(fā)癥患者,且患者屬于氣陰兩虛并血瘀型。觀察組中男25例, 女15例,平均年齡(52.29±3.7)歲,病菌病程(6.32±1.1)年；對照組中男23例,女17例,平均年齡(52.68±3.8)歲,病菌病程(6.21±1.1)年。

1.2 研究方法

患者入院時(shí)統(tǒng)一接受一般常規(guī)治療,主要包括運(yùn)動(dòng)控制與飲食控制,其飲食主要以低油、低鹽、低蛋白為主。

對照組(單獨(dú)采用西藥治療)：阿卡波糖,國藥準(zhǔn)字H20020202),規(guī)格為50 mg/片,起始劑量一般為50 mg/次,早、中、晚各1次,隨后根據(jù)患者自身情況酌情逐漸增加藥量,為0.1 g/次,3次/d；于餐前吞服。連續(xù)治療6個(gè)月。

觀察組(中藥+西藥)：西藥同上述服藥方法,該次所選擇中藥方為：黃芪40 g、黨參30 g、白術(shù)、菟絲子、生地各15 g、山萸肉10 g、黃精10 g,加水煎服；對腎虛者可適當(dāng)加入肉桂、山藥、附子；濕阻患者另加半夏與砂仁；2次/d。連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者空腹血糖進(jìn)行測量,所測量指標(biāo)主要包括空腹血糖(FPG),甘油三酯(TG),膽固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)規(guī)定對本次治療效果進(jìn)行評定,該次療效共分為3級,即顯效、有效、無效,其中若治療后患者空腹血糖水平低于7.2 mmol/L,餐后2 h血糖水平低于8.3 mmol/L,此外相關(guān)臨床癥狀全部消失即表示治療顯效；若患者治療后空腹血糖水平低于8.3 mmol/L,餐后2 h血糖水平低于10 mmol/L,并且其臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)即表示治療有效；治療后患者血糖水平及臨床癥狀均無所改變即代表治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,并分別進(jìn)行c2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1 各血糖水平指標(biāo)比較結(jié)果

對所記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,治療前兩組相關(guān)血糖指標(biāo)水平相接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)治療,觀察組患者血糖得到有效控制,全部患者血糖水平均有所下降,且下降程度大于對照組,除HDL外,其余各指標(biāo)兩組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組間治療效果比較

通過數(shù)據(jù)整理可得,觀察組整體治療有效率為95%,對照組總體治療有效率為77.5%,明顯看出觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

表 1 各血糖水平指標(biāo)對照表[n=40,(±s)]

表 1 各血糖水平指標(biāo)對照表[n=40,(±s)]

注：*表示與對照組相比,P<0.05。

指標(biāo)觀察組對照組治療前　　治療后　　治療前　　治療后FPG(mmol/L)　13.43±4.01　(6.21±1.1)*　13.57±3.29　8.37±1.1 TG(mmol/L)　2.92±0.63　(1.89±0.56)*　2.91±0.65　2.69±0.79 TC(mmol/L)　5.36±1.22　(4.32±0.9)*　5.33±1.01　4.69±0.71 LDL(mmol/L)　3.57±0.78　(2.36±0.66)*　3.39±0.67　2.98±0.58 HDL(mmol/L)　1.23±0.47　1.62±0.31　1.29±0.37　1.31±0.46

表 2 兩組治療效果對照表[n(%)]

3　討論

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病屬于“消渴”范疇,患者多以陰虛為本,燥熱為標(biāo),同時(shí)由于糖尿病病程較長,病情遷延反復(fù),更容易導(dǎo)致氣陰兩虛或陰陽具虛,且糖尿病發(fā)病多于瘀血有關(guān)[5]。本次所選擇益氣養(yǎng)陰藥方中主要包括黃芪、黨參、白術(shù)、菟絲子、生地、山萸肉、黃精,其中黃芪主入脾、肺經(jīng),具有補(bǔ)氣升陽之效,可益胃固表利水消腫、托毒生肌,為補(bǔ)氣諸藥之最；生地可清熱涼血,養(yǎng)陰生津,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理實(shí)驗(yàn)證明其具有降血壓、增強(qiáng)免疫力以及強(qiáng)心利尿等作用；黃精主歸脾、肺、腎經(jīng),補(bǔ)氣養(yǎng)陰,健脾益腎,對由脾胃氣虛引起的體倦乏力,精血不足具有較好效果[6]；該藥方中生地等藥物相互作用可生津滋陰,清熱增液,同時(shí)黃芪可固氣升陽,各藥物間相互配合,不僅可以益氣養(yǎng)陰,以治其根本,同時(shí)能夠活血化瘀以起到治標(biāo)的作用。研究發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)益氣養(yǎng)陰的中藥,不但能夠改善胰島素的抵抗作用,同時(shí)可以促進(jìn)胰島細(xì)胞的修復(fù)與更新,對β細(xì)胞具有較強(qiáng)保護(hù),從而減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)[7-8]。

通過該文觀察,治療前兩組相關(guān)血糖指標(biāo)水平相接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)治療,觀察組患者血糖得到有效控制,全部患者血糖水平均有所下降,且下降程度大于對照組,除HDL外,其余各指標(biāo)兩組間比較(P<0.05)；這與國內(nèi)多位學(xué)者研究結(jié)果一致[9-10]。觀察組整體治療有效率為95%,對照組總體治療有效率為77.5%,明顯看出觀察組高于對照組(P<0.01)。益氣養(yǎng)陰類中藥配合西藥共同治療糖尿病在臨床上取得顯著效果,該聯(lián)合治療方式可以有效改善患者臨床癥狀,降低患者血糖水平并有效控制,臨床具有較大推廣應(yīng)用價(jià)值。

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(收稿日期:2015-03-08)

[作者簡介]何紅(1964-),女,黑龍江哈爾濱人,大專,主治醫(yī)師,研究方向:中醫(yī)內(nèi)科。

[文章編號]1672-4062 (2015)05(b)-0009-02

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[中圖分類號]R587.2