李志剛，徐　瓊

中度有氧運動對慢性心力衰竭患者的影響

李志剛，徐瓊

摘要：目的探索中度有氧運動對慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響。方法選擇我院2011年1月—2012年1月治療的60例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組30例。對照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行中度有氧康復(fù)運動，比較兩組的臨床效果。結(jié)果治療后，觀察組左室射血分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，觀察組總有效率為93.3%，對照組總有效率為66.7%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中度有氧運動對慢性心力衰竭患者的臨床效果顯著，改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭；中度有氧運動；臨床觀察；左室射血分?jǐn)?shù)

慢性充血性心力衰竭(CHF)是臨床常見的一種心臟綜合征，該病的主要臨床病癥表現(xiàn)為呼吸困難、體力下降、運動耐力受限等。慢性充血性心力衰竭發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療時間長，容易引發(fā)多種并發(fā)癥[1]。一旦患有慢性充血性心力衰竭，會給生活造成極大不便，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[2]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上加大了對慢性心力衰竭治理和治療方法的研究力度，并取得了一定的進(jìn)展[3]。中度有氧運動對慢性心力衰竭患者的病情緩解效果顯著。本研究以2011年1月—2012年1月治療的60例慢性心力衰竭患者為研究對象，分析中度有氧運動對慢性心力衰竭的臨床影響。

作者單位：廣東省廣州市第八人民醫(yī)院( 廣州 510440)，E-mail：ywany47@163.com

1資料與方法

1.1臨床資料選擇我院2011年1月—2012年1月接收治療的60例慢性心力衰竭患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，心功能Ⅱ級～Ⅲ級；采取常規(guī)治療方案；年齡小于70歲。排除哮喘、慢性阻塞性肺疾病、功能異常、高度符合房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動過緩、有呼吸困難的運動受限疾病，精神病患者，年齡大于70歲。男性31例，女性29例；年齡37歲～69歲，平均53.5歲；病程6個月至15年，平均病程8.9年。將隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組患者30例，兩組在性別、年齡、病程以及病理特征上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法治療前對所有患者進(jìn)行心臟彩超，6 min步行試驗、BNP檢測等。對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上，給予中度有氧運動進(jìn)行輔助治療。有氧運動主要包括：騎腳踏車、慢跑、打太極拳等，每次有氧運動時間持續(xù)30 min，待患者心律達(dá)到靜息心律的150%后停止訓(xùn)練，整個中度有氧運動訓(xùn)練時間為半年。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0軟件。組間構(gòu)成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料秩和檢驗，兩組均數(shù)比較用t檢驗，治療前后比較用配對t。P<0.05 為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心功能情況(見表1)

表1　兩組心功能比較(±s)

2.2兩組臨床療效觀察組顯效15例，有效13例，無效2例，總有效率為93.3%；對照組顯效8例，有效12例，無效10例，總有效率為66.7%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

慢性心力衰竭是臨床上常見的一種慢性疾病，通常是由冠心病、高血壓、擴(kuò)張型心肌病等多種心臟基礎(chǔ)病發(fā)展為終末期結(jié)局[4]。對于重癥心力衰竭患者，心肌缺血嚴(yán)重，嚴(yán)重影響心臟泵功能，心臟周圍血管一直處于收縮狀態(tài)，增加了心肌耗氧量。因此，治療時，要將擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷作為治療機(jī)制[5]。

據(jù)統(tǒng)計，全球CHF患者數(shù)高達(dá)2 250萬，并且每年新增病例數(shù)200萬，我國35歲～74歲的成年人中有400萬心衰患者，CHF正在成為我國心血管領(lǐng)域的重要公共衛(wèi)生學(xué)問題[6]。臨床上采用中度有氧運輔助治療慢性心力衰竭效果顯著[7]。在藥物治療基礎(chǔ)上制定合理運動處方和安全日常生活活動能力范圍，改變不合理生活方式，保持心理健康，通過騎腳踏車、慢跑、打太極拳等有氧運動，能有效改變疾病的自然進(jìn)程，降低再次發(fā)病和猝死的危險，提高生存質(zhì)量，促進(jìn)回歸社會[8]。

本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者左室射血分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組總有效率為93.3%，對照組總有效率為66.7%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義。中度有氧運動對慢性心力衰竭患者的臨床效果顯著，能有效緩解病情，改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量[9]。

參考文獻(xiàn)：

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(本文編輯王雅潔)

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收稿日期：(2014-08-23)

中圖分類號：R541R256

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Bdoi：10.3969/j.issn.1672-1349.2015.13.025

文章編號：1672-1349(2015)13-1538-02

基金項目：廣州市衛(wèi)生局醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目(No.201122231035)