劉 梅

酒精中毒所致的精神障礙患者[1]臨床主要表現(xiàn)為認(rèn)知、情感、意志和行為活動等方面出現(xiàn)不同程度的障礙。健康教育路徑[2]是一種借助多學(xué)科的理論和護(hù)理模式，使患者能夠主動自覺的參與到疾病的護(hù)理過程，達(dá)到最佳的護(hù)理療效[3]。為探討健康教育路徑取得療效，選取由于酒精中毒所致的精神障礙患者38例采取健康教育路徑療法，另外38例患者采用常規(guī)健康教育療法。比較2組效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取自2012年2月～2013年2月住在貴州省畢節(jié)市精神病院的76例由于酒精中毒所致的精神障礙患者作為研究對象。作為研究對象的患者需滿足以下條件：（1）符合CCMD-3酒精中毒所致的精神障礙的確診標(biāo)準(zhǔn)[4]；（2）受教育程度為小學(xué)以上；（3）年齡 35～57 歲，平均（34.13±6.84）歲；（4）無其他軀體疾??；（5）飲酒史不得少于10年；（6）患者必須為男性。并將這些患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中觀察組38例，年齡35～57歲，平均年齡（45.0±8.5）歲，受教育程度都在小學(xué)以上，飲酒史10～40年，平均（25.0±12.6）年。對照組38例，年齡36～57歲，平均年齡（44.0±9.1）歲，受教育程度都在小學(xué)以上，飲酒史10～40年，平均（26.0±11.8）年。2組患者采用相同的治療方法治療，對照組采取靈活多變的常規(guī)健康教育療法，實(shí)驗(yàn)組則采取系統(tǒng)、有計(jì)劃、規(guī)范的健康教育路徑療法。2組患者年齡、受教育程度、飲酒史以及治療方法等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 2組各安排1名專職護(hù)士進(jìn)行健康教育，專職護(hù)士休息時(shí)，可由具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士臨時(shí)負(fù)責(zé)。對照組采取靈活多變的常規(guī)健康教育療法；實(shí)驗(yàn)組則采取系統(tǒng)、有計(jì)劃、規(guī)范的健康教育路徑療法，具體實(shí)施方法如下。

1.2.1 制定健康教育路徑 在醫(yī)院護(hù)理部的指導(dǎo)下，由護(hù)士長、2名專職護(hù)士、主治醫(yī)生及相關(guān)科室主任的共同參與下針對酒精中毒所致的精神障礙患者制定出一份健康教育路徑，其主要參數(shù)包括教育時(shí)段、方式、內(nèi)容以及效果等。

1.2.2 健康教育方法 對于對照組，則采取比較常規(guī)的方法對患者進(jìn)行健康教育。實(shí)驗(yàn)組患者在入院時(shí)，由護(hù)士填寫入院評估表，將健康教育路徑放在護(hù)理病歷中。護(hù)士長隨時(shí)檢查健康教育路徑實(shí)施情況，積極督促指導(dǎo)專職護(hù)士做好教育工作，確保健康教育達(dá)到滿意的效果。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 使用本醫(yī)院自行編制的患者滿意度回饋表，主要針對患者在住院期間的住院經(jīng)費(fèi)、本院技術(shù)水平、健康教育方式方法、醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度及衛(wèi)生環(huán)境等方面進(jìn)行回饋調(diào)查。調(diào)查表以選擇題為主，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在85分以上為滿意，70～85分為比較滿意，60～70分為一般，50～60分為不滿意，50以下為極不滿意。在患者出院前1d發(fā)放回饋表，并由專職護(hù)士指導(dǎo)，確?；仞伇淼恼鎸?shí)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。正態(tài)計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)[4]，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），實(shí)驗(yàn)組患者相比對照組患者對醫(yī)院的滿意度較高（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者相比對照組患者半年后的復(fù)飲率較低（P＜0.05）。見表 1。

表1 2組酒精中毒所致精神障礙患者平均住院時(shí)間、患者滿意度及半年后復(fù)飲率比較

3 討論

3.1 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 現(xiàn)如今，隨著國民經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們在物質(zhì)方面已經(jīng)很充裕，而在精神生活方面卻并不理想[5]。生活不規(guī)律，吸煙酗酒等不良的生活習(xí)慣使很多人處在亞健康狀態(tài)，甚至有很多人因?yàn)殚L期過度飲酒而患上酒精中毒導(dǎo)致的精神障礙疾病，針對該疾病，戒灑是治療能否成功的關(guān)鍵步驟，目前尚無成熟的戒酒藥物。因此，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是必要的[6]。

3.2 健康教育路徑療法 健康教育不僅僅指的是生理方面的健康，同時(shí)也包括心理以及社會適應(yīng)這兩方面的健康。其主要目的就是教育人們能夠自覺的樹立健康的意識，對自身健康的給予高度關(guān)注，最重要的是促使人們改變不健康的生活方式，逐漸養(yǎng)成良好的習(xí)慣[7]。

交流是健康教育中最重要的環(huán)節(jié)之一，健康教育路徑要求護(hù)理人員積極主動和患者以及患者家屬之間進(jìn)行對話，向他們講解酒精致精神障礙疾病的發(fā)病原因、內(nèi)容及預(yù)防和治療方法。健康教育路徑的實(shí)施不但使護(hù)理人員和患者之間增加了交流的機(jī)會，提高了患者對健康教育的滿意度，而且還極大程度地調(diào)動了患者主動參與治療的積極性，不僅僅治好了患者的精神障礙，而且使患者在以后的生活中養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣[8]。

在本次研究的76例酒精中毒所致的精神障礙患者中，采取靈活多變的常規(guī)健康教育療法的對照組平均住院時(shí)間為（87.00±6.13）d，患者滿意度為 78.9%，半年后的復(fù)飲率較為23.7%，而采取系統(tǒng)、有計(jì)劃、規(guī)范的健康教育路徑療法的實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間為（61.00±4.11）d，患者滿意度為 94.7%，半年后的復(fù)飲率較為5.26%，2組相比較，實(shí)驗(yàn)組取在各指標(biāo)上的效果顯著優(yōu)于對照（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，推廣健康教育路徑在酒精所致的精神障礙患者中的實(shí)施是非常可行的。

[1] 樸春姬.對酒精中毒患者的健康教育體會[J].臨床合理用藥雜志，2011，8(27)：23.

[2] 卞小琴.應(yīng)用臨床健康教育路徑對酒精所致精神障礙的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，7(2)：219.

[3] 周小亞，王君梅，肖向榮.健康教育路徑在酒精所致的精神障礙患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2011，2(28)：170-172.

[4] 張素平，胡中平，鐘彩華.臨床護(hù)理路徑在酒精所致精神障礙患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理，2012，8(24)：765-766.

[5] 王秋林，陶安文.酒精中毒所致精神障礙患者的心理特點(diǎn)于健康教育[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，6(27)：34.

[6] 陳昌群.臨床護(hù)理路徑在急性酒精中毒患者中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(2)：81-82.

[7] 羅華,謝育南.酒精中毒致精神障礙63例臨床護(hù)理體會[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,30(1)：44-46.

[8] 陸俐娟.護(hù)理程序應(yīng)用于急性酒精中毒患者的護(hù)理體會[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(35)：155.