馮雪平

急性腎盂腎炎是細(xì)菌侵犯腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)所引起的急性化膿性炎癥，可以造成患者泌尿系統(tǒng)感染，導(dǎo)致尿路梗阻[1-2]。該疾病發(fā)病較為急促，癥狀具有典型性，在臨床中非常容易進(jìn)行診斷和治療處理，但治療效果并不理想[3-4]。舒適護(hù)理是依照患者治療需求產(chǎn)生的一種新型護(hù)理方式，可以從根本上改善臨床指標(biāo)，提升患者心理指標(biāo)及臨床指標(biāo)，已經(jīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。本研究對(duì)急性腎盂腎炎中舒適護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取湖南省長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院2009年1月～2013年1月收治的急性腎盂腎炎患者106例，均存在不同程度寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、乏力等癥狀，膀胱刺激征明顯。尿常規(guī)檢查顯示患者清潔中段尿細(xì)胞培養(yǎng)陽性菌落數(shù)＞105/mL、中段尿沉渣白細(xì)胞數(shù)每高倍鏡顯示＞10個(gè)[5]，將患者隨機(jī)均分為護(hù)理組和對(duì)照組（n=53）。護(hù)理組男8例，女45例；患者年齡16～81 歲，平均年齡（41.3±17.5）歲。對(duì)照組男 9 例，女 44 例；患者年齡 15～82歲，平均年齡（42.1±17.3）歲。2組患者在性別、年齡、癥狀等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，依照臨床指標(biāo)狀況對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，觀察各種指標(biāo)狀況。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)各種指標(biāo)狀況進(jìn)行控制，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、用藥護(hù)理、皮膚護(hù)理等。對(duì)護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容。

（1）心理護(hù)理：急性腎盂腎炎起病較急，患者非常容易產(chǎn)生消極、恐懼、緊張等不良情緒，導(dǎo)致治療效果大打折扣。醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)患者心理狀況，積極與患者進(jìn)行交流與溝通。要保證態(tài)度溫和，保持和藹的微笑，用親切的語句向患者及患者家屬講解急性腎盂腎炎的疾病知識(shí)及治療操作。

（2）用藥護(hù)理：對(duì)存在高熱、頭痛的患者及時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑，尿路刺激明顯的患者要適當(dāng)給予阿托品等等抗膽堿能藥物。要依照臨床指標(biāo)狀況對(duì)用藥量進(jìn)行合理選取，明確用藥效果?？股卦谑褂玫倪^程中要嚴(yán)格依照用藥操作流程，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。

（3）體溫護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要定期檢查患者體溫指標(biāo)，對(duì)比體溫變化狀況。要對(duì)患者體溫進(jìn)行控制，對(duì)存在體溫異常的患者及時(shí)進(jìn)行擦拭處理或其他降溫處理，提升治療的舒適度。要定時(shí)使用適當(dāng)生理鹽水對(duì)患者口唇進(jìn)行濕潤(rùn)。根據(jù)病房環(huán)境及治療需求合理調(diào)節(jié)病房溫度，改善病房指標(biāo)控制有效性，提升治療舒適度。

（4）日常護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要積極與患者交流，詢問對(duì)患者感覺狀況，實(shí)施健康指導(dǎo)。要對(duì)各種臨床指標(biāo)進(jìn)行全方位控制，對(duì)患者進(jìn)行回訪。要對(duì)各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，嚴(yán)格控制指標(biāo)變化，降低可能出現(xiàn)的不良現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。正態(tài)計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組患者護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組，其治愈率達(dá)到86.79%，住院天數(shù)僅為（13.1±3.9）d，2 組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 2組患者護(hù)理效果對(duì)比（n）

3 討論

急性腎盂腎炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)感染急癥，可以造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重腎實(shí)質(zhì)局部性感染，對(duì)患者的身體健康具有非常嚴(yán)重的損傷[6]。該疾病多起病較為急驟，幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)即可病情加重，造成尿道阻塞[7]。急性腎盂腎炎主要是由于細(xì)菌感染引起，常見感染方式主要包括上行性感感染及血行性感染2種。上行性感染主要是由于細(xì)菌進(jìn)入腎盂后侵入腎實(shí)質(zhì)造成的急性腎盂腎炎，該感染方式在臨床中較為常見；血行性感染是由于細(xì)菌經(jīng)腎小管至腎盂造成的急性腎盂腎炎[8-9]。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，臨床中對(duì)急性腎盂腎炎的治療效果已經(jīng)得到明顯改善。

舒適護(hù)理作為當(dāng)前臨床護(hù)理中的一項(xiàng)重要操作，其護(hù)理效果在很大程度上影響著患者的治療狀況。舒適護(hù)理將患者放在治療的主體地位，以醫(yī)護(hù)人員為主導(dǎo)，一切以患者為中心，展開各種護(hù)理服務(wù)，從根本上改善了患者臨床指標(biāo)的控制效果，已經(jīng)成為臨床治療中不可或缺的重要內(nèi)容。舒適護(hù)理通過心理護(hù)理、生理護(hù)理、社會(huì)干預(yù)等，從不同角度對(duì)各種因素進(jìn)行控制，使患者在治療的過程中達(dá)到最舒適、最愉快的狀態(tài)，有效縮短了患者的治療時(shí)間。在本次護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)急性腎盂腎炎患者實(shí)施舒適護(hù)理，有效改善了各項(xiàng)臨床指標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員通過語言、動(dòng)作、形象等為患者營(yíng)造了一種舒適的氛圍，讓患者油然而生一種舒適、愉悅的感覺，提升了患者的治療依從性。此外，人員還對(duì)環(huán)境、治療用藥、治療操作進(jìn)行控制，減少了患者的疼痛、緊張，確?；颊唔樌蛇^危險(xiǎn)期。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組治愈患者46例，治愈率達(dá)到 86.79%，患者住院天數(shù)為（13.1±3.9）d；對(duì)照組治愈患者 40 例，治愈率達(dá)到 75.47%，患者住院天數(shù)為（16.0±5.6）d。護(hù)理組患者的護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組，2組患者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理可以保證患者在生理、心理、靈魂上實(shí)現(xiàn)愉悅的狀態(tài)，減輕患者在治療過程中的痛苦，可以有效提升患者護(hù)理的滿意度和依從性，建議臨床中推廣使用。

[1] 梁桂霞,李丹艷,王春蓮.對(duì)急性腎盂腎炎患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,5(2)：78-79.

[2] 魏曉峰.術(shù)前訪視在圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,6(16)：102-103.

[3] 趙嘉,李曉玲.手術(shù)室護(hù)士對(duì)乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,9(5)：39-40.

[4] 蔡國(guó)梅,秦玉霞,王小翠.健康教育干預(yù)和心理干預(yù)對(duì)慢性腎炎伴抑郁癥患者影響的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,15(9)：53.

[5] 許梅.慢性腎炎伴抑郁癥患者心理干預(yù)的作用探討[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(7)：898-899.

[6] 葉任高,陳裕盛,方敬愛.腎臟病診斷與治療及療效標(biāo)準(zhǔn)專題討論紀(jì)要[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2003,4(6)：335-357.

[7] 梁桂霞,李丹艷,王春蓮.對(duì)急性腎盂腎炎患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,26(2)：222-223.

[8] 王新莉,薛斌,張赤銘.心臟外科實(shí)施健康教育的體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志,1999,16(6)：46.

[9] 閆洪鳳.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎炎合并抑郁癥患者的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(4)：293-295.