王燕靈

（廣西桂林市全州縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西桂林541500）

?論著／心力衰竭?

心力衰竭患者治療中應(yīng)用中醫(yī)溫陽利水法的效果

王燕靈

（廣西桂林市全州縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西桂林541500）

目的 研究分析心力衰竭患者治療中應(yīng)用中醫(yī)溫陽利水法的臨床療效。方法 回顧性分析我院于2011年1月～2014年10月收治的80例心力衰竭患者的病歷資料，依據(jù)于隨機(jī)數(shù)字分組法分為對照組和觀察組，對照組實(shí)施常規(guī)的西醫(yī)治療，觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)溫陽利水法治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對照組患者的臨床有效率為80%，觀察組患者的臨床有效率為97．5%。觀察組患者的臨床療效較好，P＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后，均無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 心力衰竭患者應(yīng)用中醫(yī)溫陽利水法治療，不僅僅有效改善患者的病情，同時(shí)也有著安全性和可行性，值得臨床推廣應(yīng)用。

心力衰竭；中醫(yī)；溫陽利水法；療效

心力衰竭患者主要是臨床中常見的一種心臟疾病并發(fā)癥，患者有著危重的病情，有著較高的病死率。臨床中關(guān)于如何做好心力衰竭患者的有效治療始終是醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一[1]。我院通過對心力衰竭患者應(yīng)用中醫(yī)溫陽利水法治療，臨床療效顯著，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院于2011年1月～2014年10月收治的80例心力衰竭患者，依據(jù)于隨機(jī)數(shù)字分組法分為對照組和觀察組，對照組和觀察組各40例。對照組中的患者，28例男性，12例女性；年齡在51～78歲之間，平均年齡為（65．8±9．5）歲。觀察組中的患者，25例男性，15例女性；年齡在50～76歲之間，平均年齡為（66．8±9．5）歲。兩組患者的一般資料進(jìn)行對比分析，P＞0．05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方 法

對照組：患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，口服0．125mg的地高辛片，一日一次，口服25mg的卡托普利片，一日兩次，口服12．5mg的氫氯噻嗪，一日一次，口服20mg的單硝酸異山梨酯，一日一次。觀察組：患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中醫(yī)溫陽利水法治療，30g的黃芪、丹參以及茯苓。20g的黨參，10g的豬苓、澤瀉、桂枝以及葶藶子，6g的甘草。進(jìn)行添水煎服，一日兩次，一個(gè)療程兩周。

1.3 觀察指標(biāo)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比分析患者治療前后的臨床癥狀。臨床療效應(yīng)用顯效、好轉(zhuǎn)以及無效三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。顯效：臨床癥狀完全改善，患者病情控制。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，病情基本控制。無效：臨床癥狀無變化，病情無變化或者是加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組資料所有數(shù)據(jù)的處理，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效比較如表1所示，對照組患者的臨床有效率為80%，觀察組患者的臨床有效率為97．5%。觀察組患者的臨床療效較好，P＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后，均無并發(fā)癥發(fā)生。

表1 兩組患者的臨床療效比較

3 討論

心力衰竭主要是一種原發(fā)性心肌病變，并在容量負(fù)荷過重的情況下，使得心肌收縮力逐漸處于減弱的狀態(tài)，并有著不足的心臟排出量。在組織血液灌輸中，灌輸量較少，伴有肺循環(huán)的淤血，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡。心力衰竭患者在心臟不能進(jìn)行搏擊中，并基于靜脈回流狀態(tài)中，使得心功能逐漸下降。心力衰竭患者在結(jié)合洗衣治療過程中，往往是做好結(jié)合利尿作用的相關(guān)藥物治療，將過多的體液逐漸的排除體外，同時(shí)將內(nèi)臟器官的水腫逐漸減輕，做好心臟負(fù)擔(dān)的全面減少，實(shí)現(xiàn)心功能的積極改善。劉章旭[2]在探討中醫(yī)溫陽利水法在治療心力衰竭中的應(yīng)用中研究表明，病機(jī)作為一種本虛標(biāo)實(shí)的狀態(tài)，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)補(bǔ)虛瀉實(shí)的基本治療原則，不僅僅有著益氣養(yǎng)心和益腎補(bǔ)脾的功能，同時(shí)也有著瀉肺利水消腫的基本功效。張宇皓[3]研究淺談溫陽利水法在慢性心力衰竭中的應(yīng)用時(shí)，認(rèn)為桂枝有著內(nèi)分泌激素的基本作用，對于血管有著積極擴(kuò)張作用，并做好機(jī)體激素的有效調(diào)節(jié)，對患者的心悸癥狀有效改善。

蘇釗[4]研究表明，中醫(yī)五苓散具有利水的藥物功效，可根據(jù)患者的病情不同程度，適當(dāng)調(diào)節(jié)使用藥物的劑量，在治療過程中有靈活性。譚海彥[5]等研究表明，五苓散中茯苓有利尿的作用，正常人在每天服用50g劑量下，利尿效果非常明顯，還具有對人體免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)的作用；桂枝能夠抗菌、抗病毒、血管擴(kuò)張、抗凝等；豬苓、澤瀉、白術(shù)三味藥物均具有利尿等作用。

我院通過對心力衰竭患者應(yīng)用中醫(yī)溫陽利水法進(jìn)行治療，研究結(jié)果表明，對照組患者的臨床有效率為80%，觀察組患者的臨床有效率為97．5%。觀察組患者的臨床療效較好，P＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后，均無并發(fā)癥發(fā)生?？梢?，心力衰竭患者應(yīng)用中醫(yī)溫陽利水法治療，不僅僅有效改善患者的病情，同時(shí)也有著安全性和可行性。這一研究結(jié)果和張守琳[6]在名中醫(yī)岳良明用溫陽利水法治療慢性充血性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)研究結(jié)果大致相同。本研究研究時(shí)，不僅僅結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也結(jié)合我院的實(shí)際情況，研究中的不足，還望指正。

綜上所述，心力衰竭患者應(yīng)用中醫(yī)溫陽利水法治療，不僅僅有效改善患者的病情，同時(shí)也有著安全性和可行性，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 陳晶,蔣萍,范婷婷等.中醫(yī)溫陽利水法在治療心衰中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(16):1751-1752.

［2］ 劉章旭.探討中醫(yī)溫陽利水法在治療心力衰竭中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,(23):203-203.

［3］ 張宇皓.淺談溫陽利水法在慢性心力衰竭中的應(yīng)用[J].河北中醫(yī),2013,35(4):521-522.

［4］ 蘇釗.名中醫(yī)岳良明用溫陽利水法治療慢性充血性心力衰竭的經(jīng)驗(yàn)[J].陜西中醫(yī),2013,(11):1529-1530.

［5］ 譚海彥,朱莉,譚貝宇等.溫陽利水法治療老年冠心病心衰療效及其對SOD及GSH-PX的影響[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）,2013,(6):63-65.

［6］ 張守琳,王銀萍,楚云杰等.溫陽益氣化瘀利水法對慢性腎心綜合征患者的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,(19):5569-5570.