王培俊

（黑龍江省虎林市八五六農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江虎林158418）

?論著／護(hù)理?

不同護(hù)理模式對(duì)病毒性心肌炎心肌酶譜變化的影響

王培俊

（黑龍江省虎林市八五六農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江虎林158418）

目的 探討不同護(hù)理模式對(duì)病毒性心肌炎心肌酶譜變化的影響，并對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析。方法 選取我院于2012年10月至2014年10月收治的80例病毒性心肌炎患者，使用抽簽方法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行特殊護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者心肌酶譜變化。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的心肌酶譜水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)病毒性心肌炎患者施以特殊護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者心肌酶譜變化，促進(jìn)患者的康復(fù)，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

常規(guī)護(hù)理；特殊護(hù)理；病毒性心肌炎；心肌酶譜

病毒性心肌炎是一種最為常見(jiàn)的感染性心肌炎癥。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，檢測(cè)技術(shù)的與日俱進(jìn)，病毒性心肌炎的發(fā)病率和檢出率也呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，本研究將針對(duì)病毒性心肌炎的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年10月至2014年10月收治的80例病毒性心肌炎患者，使用抽簽方法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者40例，男性患者24例，女性患者16例，年齡19-57歲，平均年齡（33.1± 2.7）歲，病程5-31天，平均病程（11.4±2.0）天；對(duì)照組患者40例，男性患者26例，女性患者14例，年齡19-60歲，平均年齡（34.2±1.9）歲，病程6-33天，平均病程（11.9±2.3）天。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理；

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行特殊護(hù)理。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 了解患者的一般資料以及病史，向患者講解病毒性心肌炎的相關(guān)知識(shí)；保持病房的干凈整潔，為患者提供舒適的治療環(huán)境；定時(shí)對(duì)患者的體溫、脈搏等情況進(jìn)行測(cè)量，觀察患者的臨床表現(xiàn)，并對(duì)其進(jìn)行血壓測(cè)量，密切觀察患者的呼吸頻率以及節(jié)奏，并對(duì)其進(jìn)行記錄[1]；遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，觀察患者在用藥后的反應(yīng)，如有異常需立即向相關(guān)醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療；做好預(yù)防措施，如有患者出現(xiàn)阿斯綜合征需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，護(hù)理人員需積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急治療，保障患者的安全[2]。

1.2.2 特殊護(hù)理方法 心理干預(yù)：由于患者在入院時(shí)對(duì)病毒性心肌炎的了解不夠全面，以及對(duì)于治療效果比較迷茫，容易出現(xiàn)焦慮以及煩躁等不良情緒。因此護(hù)理人員在對(duì)患者普及病毒性心肌炎相關(guān)知識(shí)時(shí)，需要將疾病的治療目的、過(guò)程以及預(yù)期效果告知患者，減少患者不良情緒的產(chǎn)生，使用“微笑服務(wù)”模式對(duì)待患者，堅(jiān)持以患者為中心的理念，詢問(wèn)患者對(duì)于護(hù)理上的需求，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，促進(jìn)護(hù)患之間和諧相處，使患者能夠樹(shù)立良好的心態(tài)，積極配合治療。

生活護(hù)理：合理調(diào)整患者飲食，使患者保持營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)身體免疫力，叮囑患者治療期間的注意事項(xiàng)，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生；注意對(duì)患者口腔以及皮膚的清潔，定期更換患者被褥，預(yù)防并控制患者感染[3]。

出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后的禁忌，建議患者清淡飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多食瓜果蔬菜等富含維生素C和氨基酸的食用，根據(jù)天氣的變化加件衣服，防止患者出現(xiàn)感冒，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，如有異常需及時(shí)進(jìn)行診治[4]。

1.3 治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]

顯效：患者的臨床癥狀和體征基本消失，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常，心電圖正常；

有效：患者的臨床癥狀和體征明顯改善，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查有所好轉(zhuǎn)，心電圖有所改善；

無(wú)效：患者的臨床癥狀和體征基本沒(méi)有變化，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查仍然處于異常狀態(tài)，心電圖美與變化；

總有效率=顯效+有效/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用（SPSS17.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，當(dāng)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組之間的差異用P<0.05表示時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果的對(duì)比

兩組患者通過(guò)不同方法的護(hù)理干預(yù)，心肌酶譜治療前后的比較見(jiàn)表1，由表1可知實(shí)驗(yàn)組心肌酶譜水平明顯低于干預(yù)前指導(dǎo)，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組心肌酶譜中肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶指標(biāo)低于治療前，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者心肌酶譜水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果的比較

通過(guò)對(duì)兩組患者施以不同干預(yù)手段，觀察兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率，明顯高于對(duì)照組的，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的干預(yù)前后心肌酶譜變化對(duì)比（U/L)

表2 兩組患者的治療效果比較[(n)%]

3 討論

病毒性心肌炎在其發(fā)病的早期臨床癥狀并不明顯，且經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療均能得到康復(fù)，但隨著病程的增加，其治療的難度也相對(duì)增加，因此在對(duì)其進(jìn)行治療的同時(shí)，需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以便提高其治療的效果[6]。本研究通過(guò)對(duì)兩組患者施以不同干預(yù)手段發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的心肌酶譜水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)室檢查心肌酶譜是診斷病毒性心肌炎的重要指標(biāo)，本研究通過(guò)對(duì)患者施以特殊護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者心肌酶譜，提高患者的治療效果，且通過(guò)特殊化護(hù)理的個(gè)性化和人性化的理念，使患者樹(shù)立樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療，促進(jìn)患者的康復(fù)。因此對(duì)病毒性心肌炎患者施以特殊護(hù)理模式，其臨床價(jià)值顯著，值得推廣使用。

［1］ 張晶晶.急性重癥病毒性心肌炎的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2012,04(1):296.

［2］ 侯玉靈.護(hù)理干預(yù)在病毒性心肌炎患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(13):82-83.

［3］ 禹曉玲.青少年病毒性心肌炎患者的護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2012,19(16):136-136,138.

［4］ 溫愛(ài)娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于18例病毒性心肌炎的效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014(6):883-884.

［5］ 班梅芬.病毒性心肌炎應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床研究[J].健康必讀（下旬刊）,2013(7):126-126.

［6］ 尹紅苗.病毒性心肌炎68例護(hù)理分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(18):333-334.