宋艷微

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江大慶163515）

?論著／護理?

冠心病患者冠脈介入治療圍手術(shù)期的護理要點分析

宋艷微

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江大慶163515）

目的 探究在冠心病患者接受冠脈介入手術(shù)治療過程中，整個圍手術(shù)期的護理要點。方法 在我院自2011年5月至2014年5月收治的冠心病患者中，隨機選取44例患者，按照單雙號編號的方法將其平均分為兩組。觀察組與對照組每組均為22例患者。對對照組患者予以手術(shù)治療的圍手術(shù)期采用常規(guī)護理，觀察組患者在給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加行優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的護理滿意度、生活質(zhì)量及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組（P<0.05）；經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 冠心病患者接受冠脈介入治療的圍手術(shù)期，醫(yī)院予以患者優(yōu)質(zhì)護理，可以明顯提高患者的治療效果，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生率，推薦臨床應(yīng)用。

冠心?。还诿}介入；圍手術(shù)期；護理

近些年來，由于人們的生活節(jié)奏的加快，生活壓力也在無形之中增加，所以引發(fā)的多種疾病的發(fā)生率越來越高，其中糖尿病與冠心病就是最為突出的兩種?；颊咴诨加刑悄虿『?，其身體機能出現(xiàn)了變化，所以冠心病患者的數(shù)量越來越多[1]。針對這種情況，我院對冠心病患者施以冠脈介入治療，同時在圍手術(shù)期施以優(yōu)質(zhì)護理，去了良好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院自2011年5月至2014年5月接受冠脈介入治療的冠心病患者中，隨機抽取44例，按照單雙號標號的方法將其平均分為兩組，觀察組與治療組，每組平均22例患者。觀察組中，男性患者12例，女性患者10例；年齡最大的為56歲，年齡最小的為30歲，平均年齡為（43.78±3.13）歲。對照組中男性患者為14例，女性患者為8例；年齡最大的為55歲，年齡最小的為32歲，平均年齡為（40.13±2.97）歲。兩組患者的病程都在4個月至26年之間，均經(jīng)臨床診斷為冠心病患者，病情均需接受冠脈介入手術(shù)。兩組患者的臨床治療沒有明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方 法

對照組：該組患者接受治療期間采用的護理方法為常規(guī)護理。

觀察組：該組患者在接受治療期間，采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加行優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容如下。

（1）由于患者長期經(jīng)受疾病的困擾，一部分患者經(jīng)受長期治療的痛苦，所以對治療失去了信心[2]。另一部分患者因為首次接受冠脈介入治療，所以你內(nèi)心會充滿了焦慮與恐懼，針對這兩種情況，護理人員應(yīng)該及時的對其進行心理輔導(dǎo)，想患者講解相關(guān)治療知識，使患者對治療有信心，并且積極的配合醫(yī)護人員實施治療方案。（2）患者接受手術(shù)前，應(yīng)該在護理人員的指導(dǎo)下，對皮膚進行徹底的清潔，但是注意不能會用刺激性較強的清潔劑，衣服選擇棉麻寬松的，防止皮膚瘙癢抓撓，預(yù)防感染。（3）由于患者患有糖尿病，所以在飲食上也應(yīng)該注意。由于糖尿病患者有著特殊的體質(zhì)，術(shù)后，傷口很難愈合[3]。從而大大的增加的感染的幾率，在這種情況下，護理人員應(yīng)該更加注意感染的發(fā)生情況。在指導(dǎo)患者合理飲食的同時，督促患者服用降糖藥物，并且對患者的血糖及時測量。（4）手術(shù)中，護理人員應(yīng)該積極配合主治醫(yī)生的工作，對患者的各項身體指標進行觀測，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時的向醫(yī)生匯報，采取有效的治療措施[4]。（5）術(shù)后護理人員應(yīng)該督促患者大量的飲水，每次飲水量以不出現(xiàn)腹脹為準。每天觀測患者的尿液顏色，防止因為術(shù)前使用抗凝藥物出現(xiàn)不良的反應(yīng)。（6）患者出院前，護理人員應(yīng)該積極主動的向患者介紹出院后應(yīng)該注意的事項，保證患者恢復(fù)期間，也能對自己的身體情況及時的注意，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以上兩組冠心病患者冠狀脈介入治療圍手術(shù)期護理所得數(shù)據(jù)，均采取SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包加以分析。最終統(tǒng)計結(jié)果P<0.05時，表示兩組早產(chǎn)極低出生體重患兒相關(guān)數(shù)據(jù)對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度對比

兩組患者不同模式的護理后，其護理滿意度出現(xiàn)了明顯的差異。觀察組患者的護理總滿意度為90.91%明顯優(yōu)于對照組的81.82%（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分對比

對比兩組患者接受不同的護理模式后，其生活質(zhì)量評分情況。觀察組患者的評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

圍手術(shù)期，對觀察組患采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加施優(yōu)質(zhì)護理后，其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于只接受常規(guī)護理的對照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表3。

表1 兩組患者的護理滿意度對比

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比

表3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3 討論

近年來，據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，冠心病的發(fā)病率不斷的增加，此類疾病嚴重的影響著人們的生命健康[5]。冠心病其發(fā)病的因素有很多，例如：肥胖、抽煙、糖尿病以及高血壓、血脂等。冠心病患者中很多患者都出現(xiàn)心?，F(xiàn)象?，F(xiàn)階段對于冠狀動脈治療的方式不斷進步，其中一種冠脈灌注方法已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中，尤其是治療冠心病患者中[6]。但由于此類手術(shù)在術(shù)后會出現(xiàn)大量的出血、患者心律波動大以及急性冠狀動脈閉塞等癥狀，這些癥狀嚴重的威脅著人們的健康，因此在對冠心病患者進行冠脈灌注治療圍術(shù)期期間應(yīng)該給予相應(yīng)的護理干預(yù)，這樣能夠有效的降低患者術(shù)后的出血以及并發(fā)癥的產(chǎn)生，并且有效的提高了患者的生活質(zhì)量和治療效果，這在臨床醫(yī)學(xué)中具有十分重要的意義，值得臨床醫(yī)學(xué)廣泛的應(yīng)用和推廣。

［1］ 劉建琴,蘭穎,牟玉梅等.糖尿病足患者圍手術(shù)期臨床突發(fā)事件的護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,49(2):132-133.

［2］ 付連英,司群營.高齡膽囊炎患者圍手術(shù)期護理效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,09(15):58-59.

［3］ 李利軍.冠心病合并糖尿病臨床特點分析[J].糖尿病新世界, 2014,34(7):38.

［4］ 劉艷.冠心病合并糖尿病行冠脈搭橋術(shù)患者心理狀況調(diào)查分析[J].河北醫(yī)藥,2014(12):1804-1806.

［5］ 孫敏,劉瑩瑩,王曉彤等.巨噬細胞移動抑制因子與冠心病合并糖尿病的關(guān)系[J].中國實驗診斷學(xué),2014,18(3):501-503.

［6］ 羅燕華,洪蝶玟,蔡志雄等.行為干預(yù)對行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的絕經(jīng)期冠心病患者的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,42 (5):476-477.