刁艷輝

（黑龍江省伊春市美溪林業(yè)局職工醫(yī)院，黑龍江伊春153021）

?論著／心臟及血管病?

參麥注射液治療病毒性心肌炎的療效觀察

刁艷輝

（黑龍江省伊春市美溪林業(yè)局職工醫(yī)院，黑龍江伊春153021）

目的 探究參麥注射液在治療病毒性心肌炎時(shí)的作用，同時(shí)總結(jié)分析其具有的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)在我院收治的病毒性心肌炎的患者中，抽取45例作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)其選擇的治療方法的不同，將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組中有25例患者在治療期間采用參麥注射液，對(duì)照組的20例患者中，選用的藥物為極化液。對(duì)比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 在兩組患者選用不同的藥物進(jìn)行治療后，其治療效果發(fā)生了明顯的變化，觀察組患者的治療總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的80%（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為0，明顯優(yōu)于對(duì)照組的5%（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)患有病毒性心肌炎的患者施以治療的過(guò)程中，采用參麥注射液，可以在很大程度上提高患者的治療效果，同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并且還可以改善患者的治療情況，值得深入研究。

參麥注射液；病毒性心肌炎；療效

在對(duì)病毒性心肌炎患者施以治療的過(guò)程中，我院采用了參麥注射液，取得了良好的治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院自2012年2月至2014年11月來(lái)我院接受治療的病毒性心肌炎的患者45例，根據(jù)其選擇的治療方式的不同，將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組的25例患者中，男性患者13例，女性患者12例；年齡最大的為50歲，年齡最小的為13歲，平均年齡為（37.45±1.62）歲。對(duì)照組的20例患者中男性患者11例，女性患者9例；年齡最大的而為52歲，年齡最小的為14歲，平均 年齡為（36.89±1.87）歲。兩組患者入院后，均接受了全面的身體檢查，并根據(jù)國(guó)家病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)確診本組患者均患有病毒性心肌炎。同時(shí)該組患者在診斷和治療過(guò)程中，均表現(xiàn)出胸悶、心悸等臨床癥狀，其中還有2例患者出現(xiàn)了心律失常，1例患者出現(xiàn)了心衰。監(jiān)測(cè)兩組患者的心肌酶譜，均發(fā)現(xiàn)了異常，同時(shí)ECG也出現(xiàn)了異常。對(duì)比兩組患者的臨床資料，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均接受了院方提供的常規(guī)治療方案，其中包括絕對(duì)的臥床休息，在飲食上注意攝入維生素以及蛋白質(zhì)，同時(shí)要食用容易消化的食物。在患者住院期間，接受常規(guī)的抗病毒治療，將維生素C采用靜脈滴注的方式注入體內(nèi)，同時(shí)肌苷，將輔酶Q10采用肌肉注射的方式使用。這樣做的目的是為了能使心肌充分的吸收營(yíng)養(yǎng)。在對(duì)出現(xiàn)心律失常的患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)該采用抗心律失常治療。對(duì)于心衰的患者，治療的過(guò)程中應(yīng)予以患者強(qiáng)心（使用洋地黃）、利尿、擴(kuò)張血管的治療[1]。

兩組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再行其他藥物治療。

觀察組患者加用的藥物為參麥注射液，其用法用量如下：取60ml該藥加入250ml濃度為5%的葡萄糖液中，采用靜脈滴注的方式給藥。該藥每天使用1次，一個(gè)療程為2周[2]。

對(duì)照組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用極化液治療，藥物的用法用量如下：取10ml的氯化鉀、8U的胰島素、20ml的門(mén)冬氨酸鉀鎂溶于500ml濃度為10%的葡萄糖液中，給藥的方式同樣為靜脈滴注。每天使用一次，一個(gè)療程為2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的臨床癥狀消失，同時(shí)陽(yáng)性的體征也消失，心肌酶譜和心電圖也恢復(fù)到了正常的狀態(tài)為痊愈；患者的臨床癥狀有了明顯的改善，陽(yáng)性的體征有了減少，同時(shí)心肌酶譜和心電圖的檢測(cè)也較入院時(shí)有了明顯的好轉(zhuǎn)，部分恢復(fù)到正常水平為有效；患者接受治療后，其身體的各項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)有明顯的變化，同時(shí)還有一部分患者出現(xiàn)了病情加重的情況為無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析處理，計(jì)數(shù)采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者接受不同的治療后，其治療效果出現(xiàn)了明顯的差異。通過(guò)對(duì)表1中所反映的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的80%，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

通過(guò)加用不同的藥物后，兩組患者中，觀察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。對(duì)照組的患者中，有1例患者出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng)，其主要原因是對(duì)門(mén)冬氨酸鉀鎂產(chǎn)生過(guò)敏，停藥并及時(shí)的施以相關(guān)的治療后，不良反應(yīng)消失。所以對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，明顯高于觀察組（P<0.05）。

3 討論

參麥注射液的主要來(lái)源是《病因脈治》這本書(shū)中的參脈飲，該藥物中主要所用到的藥材為人參、麥冬等，其主要的制藥方法就是采用先進(jìn)的技術(shù)，將中藥中的精華提取，最后提煉為注射液，所以參麥注射液是一種純中藥的制劑。通過(guò)對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)理論進(jìn)行研究可以發(fā)現(xiàn)，人參與麥冬據(jù)以后補(bǔ)氣斂汗的作用，同時(shí)還可以養(yǎng)陰生津，并且可以復(fù)脈固理脫[4]。

近些年來(lái)，由于醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究者通過(guò)將中西醫(yī)結(jié)合的研究方法發(fā)現(xiàn)，參麥注射液在藥效發(fā)揮的過(guò)程中，具有很強(qiáng)的抗病毒作用，同時(shí)還可以有效的抵抗炎癥的發(fā)生，進(jìn)而提高患者的免疫力。病毒性心肌炎作為一種因?yàn)椴《救肭中募《斐傻募膊?，在臨床治療的過(guò)程中，可以發(fā)現(xiàn)，這種病毒的入侵可以在很大程度上起到了細(xì)胞的損害作用。另外該病的發(fā)生的還有一個(gè)重要的因素就是患者自身的免疫力較低，這樣一來(lái)就很容易影響到患者自身的免疫力的調(diào)節(jié)，進(jìn)而造成該病的發(fā)生。在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用參麥注射液，可以有效的調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)，從而消除了病毒對(duì)心肌的侵害。在傳統(tǒng)的治療過(guò)程中，由于極化液的效果并不顯著，所以大量的醫(yī)院開(kāi)始運(yùn)用參麥注射液來(lái)治療該病[5]。

由于病毒性心肌炎作為一種非常嚴(yán)重的疾病，在患病期間，該病還會(huì)引起大量的并發(fā)癥，例如心力衰竭、心肌細(xì)胞炎癥壞死等等。如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，很容易危及到患者的生命安全。在對(duì)該病治療的過(guò)程中，會(huì)有很多病人使用到洋地黃，但是該藥具有耐受性差的特點(diǎn)。在使用的過(guò)程中，極容易引起不同程度的毒性反應(yīng)。在臨床的試驗(yàn)中，醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn)參麥注射液的治療效果與洋地黃相似，同時(shí)沒(méi)有任何毒副作用，所以在臨床的使用過(guò)程中，用參麥注射液代替洋地黃，從而減少洋地黃的用量[6]。

綜上所述，在對(duì)病毒性心肌炎的患者施以治療的過(guò)程中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液，可以有效的提高治療的效果，同時(shí)減少藥物對(duì)患者的毒性傷害，值得大量推廣。

［1］ 何林.曲美他嗪聯(lián)合參麥注射液治療病毒性心肌炎的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2014,24(4):2249.

［2］ 邢成偉,曹樹(shù)軍,胡碩強(qiáng)等.磷酸肌酸鈉聯(lián)合參麥注射液治療兒童病毒性心肌炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2014(18):2799-2801.

［3］ 白成斌.中西醫(yī)結(jié)合治療急性病毒性心肌炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014(16):1784-1785.

［4］ 徐錦.參麥注射液聯(lián)合左卡尼汀治療兒童病毒性心肌炎臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014(11):101-102.

［5］ 朱俊芳.黃芪、參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用治療小兒病毒性心肌炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(2):13-15.

［6］ 王連心,謝雁鳴,艾青華等.參麥注射液上市后再評(píng)價(jià)系列研究[J].世界中醫(yī)藥,2014(9):1137-1140,1144.