任易

（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東臨沂276100）

?論著／心臟及血管病?

急性心血管病患者的臨床治療效果觀察的探討

任易

（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東臨沂276100）

目的 分析急性心血管病的類(lèi)型、臨床表現(xiàn)，觀察不同治療方法所取得的治療效果，從而為有效預(yù)防和治療急性心血管病提供參考和依據(jù)。方法 選取我院2014年2月至2015年1月收治的急性心血管病患者160例，并對(duì)臨床資料進(jìn)行整理和分析，包括患者的臨床表現(xiàn)、治療方法、治療效果等。結(jié)果 在收治的160例患者當(dāng)中，72例心絞痛患者，其中66例有效，有效率91.67%；38例急性心肌梗死患者，其中34例有效，有效率89.47%；6例主動(dòng)脈夾層患者，其中4例有效，有效率66.67%；24例急性左心衰竭患者，6例急性肺栓塞患者，采取相應(yīng)的治療措施之后，急性左心衰竭和急性肺栓塞的所有患者病情均有所好轉(zhuǎn)。結(jié)論 為實(shí)現(xiàn)對(duì)急性心血管病的有效治療，應(yīng)該盡早檢查，盡早治療，根據(jù)患者不同病情，有針對(duì)性的采取治療措施，從而提高治療效果，促進(jìn)患者更快康復(fù)，挽救患者生命。

急性心血管??；臨床治療；治療效果；預(yù)防對(duì)策

0 引言

在所有的心血管疾病當(dāng)中，急性心血管病是較為常見(jiàn)的類(lèi)型，與慢性心血管疾病相比，急性心血管病具有發(fā)病快、發(fā)病急的特征，一旦患者出現(xiàn)這類(lèi)病情，如果沒(méi)有及時(shí)采取有效的治療措施，不僅加大治療難度，還會(huì)給患者帶來(lái)更多痛苦，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此，在臨床治療中，應(yīng)該結(jié)合患者病情，有針對(duì)性的采取治療措施，盡量減少患者痛苦，幫助患者盡快康復(fù)。本文通過(guò)回顧和分析我院收治的160例急性心血管病患者基本情況，對(duì)治療方法、治療效果進(jìn)行介紹和分析，并探討如何采取有效措施預(yù)防和治療急性心血管病，現(xiàn)報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月至2015年1月收治的急性心血管病患者160例，男性患者90例，女性患者70例，患者年齡在39－71歲之間。其中，有72例心絞痛患者、38例急性心肌梗死患者、6例主動(dòng)脈夾層患者、24例急性左心衰竭患者、6例急性肺栓塞患者。

1.2 治療方法

根據(jù)患者的不同類(lèi)型和臨床表現(xiàn)的差異，采用不同治療方法，以盡量治愈患者，幫助患者盡快康復(fù)。

1.2.1 急性心絞痛治療方法 當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，在患者舌下放置0.3mg硝酸甘油，它可以快速發(fā)揮作用，緩解患者癥狀，通常1min鐘后可以讓患者病情得到緩解。等患者病情緩解后，每日給患者服用0.6mg美托洛爾[1]，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者治療的目的。

1.2.2 急性心肌梗死治療方法 最為重要的是挽救患者心肌，使患者病變面積能夠盡量縮小。治療時(shí)可以讓患者吸入氧氣，讓患者心律失?，F(xiàn)象得到糾正，讓患者鎮(zhèn)靜止痛，等患者病癥減輕后，采用溶栓方式治療患者心血管疾病[2]。

1.2.3 急性左心衰竭治療方法 立即讓患者采取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流，給患者氧氣吸入，應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜，為患者注射強(qiáng)心針，快速利尿，及時(shí)注射血管擴(kuò)張劑，提高心臟供氧能力和供血量，促進(jìn)心臟功能恢復(fù)[3]。

1.2.4 主動(dòng)脈夾層治療方法 采取措施降低患者心肌收縮力和左心室收縮速度，減輕血流對(duì)主動(dòng)脈壁沖撞，使患者病癥緩解，然后采用降壓降血脂治療方法。

1.2.5 急性肺栓塞治療方法 采用抗凝和溶栓治療為患者止痛，糾正患者右心功能不全和低血壓，使癥狀緩解[4]。

1.3 治療效果的評(píng)定

對(duì)160例患者，根據(jù)臨床病癥表現(xiàn)的不同采用不同治療方法，并對(duì)患者治療后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體來(lái)說(shuō)，將患者分為三個(gè)不同等級(jí)，即顯效、有效和無(wú)效，顯效是指患者病癥消失，靜息心電圖恢復(fù)正常；有效是指患者病癥減輕，靜息心電圖異常有所改善；無(wú)效是指經(jīng)治療之后，患者病癥沒(méi)有減輕，有的患者甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)患者臨床特征、治療方法、治療效果進(jìn)行整理和分析，得出相應(yīng)的結(jié)果，具體如下。

2.1 急性心血管病患者的病癥分布

通過(guò)對(duì)160急性心血管疾病患者的病癥進(jìn)行整理分析，具體情況如表1所示。其中，72例急性心絞痛患者，占45.00%；38例急性心肌梗死患者，占23.75%；24例急性左心衰竭患者，占15.00%；6例主動(dòng)脈夾層患者和6例急性肺栓塞患者，各占3.75%。

表1 160例急性心血管病患者病癥分布對(duì)比

2.2 不同急性心血管病患者的治療效果分析

對(duì)不同類(lèi)型患者采用不同治療方法，接受治療之后患者的治療效果如表2所示。分析表2可以得知：72例心絞痛患者，其中66例有效，有效率91.67%；38例急性心肌梗死患者，其中34例有效，有效率89.47%；6例主動(dòng)脈夾層患者，其中4例有效，有效率66.67%；24例急性左心衰竭患者，6例急性肺栓塞患者，采取相應(yīng)的治療措施之后，急性左心衰竭和急性肺栓塞的所有患者病情均有所好轉(zhuǎn)，有效率為100%。

表2 不同病癥患者的治療效果對(duì)比

3 討論

心血管疾病是一種涉及心臟、血管等眾多運(yùn)送血液的器官組織的疾病，患者一旦出現(xiàn)該病癥，心血管正常運(yùn)作會(huì)受到妨礙，心臟正常功能受到損害，甚至體內(nèi)血液循環(huán)不能正常進(jìn)行。另外，心血管疾病危害性非常大，尤其是急性心血管疾病，具有發(fā)病快、病情發(fā)展迅速的特征[5]，如果未能采取有效措施進(jìn)行治療，會(huì)嚴(yán)重危險(xiǎn)患者生命。因此，應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)臨床表現(xiàn)和心電圖檢查結(jié)果，對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，并盡早制定治療方案，幫助患者盡快治愈，保證治療效果，挽救患者生命。本組160例患者經(jīng)過(guò)治療后，有效患者為148例，總有效率達(dá)92.50%，其中急性心絞痛患者總有效率91.67%，高于急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層的89.47%、66.67%，可能與疾病自身、治療時(shí)機(jī)有關(guān)。有報(bào)到顯示，利用活血溶栓治療方式治療急性心肌梗死患者，有效率僅為75%，利用強(qiáng)心劑、利尿劑治療急性左心衰竭患者，有效率僅為80.00%[6]，遠(yuǎn)低于本報(bào)到的91.67%、100.00%，這可能與患者臨床表現(xiàn)、治療時(shí)機(jī)相關(guān)。

3.1 急性心血管病的預(yù)防對(duì)策

急性心血管疾病對(duì)患者的危害較大，不僅影響患者血液正常循壞，對(duì)患者日常生活和工作也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響。盡管目前治療心血管疾病的方法能取得一定效果，但治療方法并不徹底，不能根治心血管疾病。因此，采取有效方法，加強(qiáng)對(duì)心血管疾病預(yù)防是不可忽視的一項(xiàng)工作[7]。研究表明，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的主要因素是心臟病、高血壓、糖尿病等，作息時(shí)間不規(guī)律，不良生活習(xí)慣也會(huì)引發(fā)心血管疾病。為轉(zhuǎn)變這種不良生活方式，日常工作中應(yīng)按時(shí)作息，培養(yǎng)良好的生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣。例如，合理和健康飲食，多吃蔬菜和清淡食物，少吃高鹽和高糖食物，戒掉煙酒等不良嗜好。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)心肺功能，按規(guī)律安排日常作息等[8]。對(duì)有高血壓或心臟病遺傳病史的家庭，定期開(kāi)展體檢，定期檢查血脂和血壓，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)治療，實(shí)現(xiàn)對(duì)急性心血管疾病的有效預(yù)防和治療，為患者日常生活和工作創(chuàng)造良好條件。

3.2 結(jié)論

急性心血管病多發(fā)于中老年群體，有著不同的臨床表現(xiàn)，病癥類(lèi)型較復(fù)雜，臨床表現(xiàn)也存在較大差異，從而增加治愈難度。本研究表明，急性心血管疾病治療上已經(jīng)具有較為有效的方案，但由于一些患者缺乏防范意識(shí)，當(dāng)病癥發(fā)作，到達(dá)醫(yī)院救治時(shí)錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)，影響治療效果。今后可以在醫(yī)院附近社區(qū)或公共場(chǎng)加強(qiáng)心血管疾病的宣傳和普及工作，詳細(xì)講解心血管疾病的防治方法，告誡有心血管疾病史的患者應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)，戒掉煙酒，保持健康生活方式，從而有效預(yù)防心血管疾病[9]。一旦出現(xiàn)這類(lèi)病癥時(shí)，要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，盡可能降低死亡率，最大限度挽救患者生命。

［1］ 馬福亭.急性心血管疾病患者的臨床治療探討[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014(2),112-113.

［2］ 漆必波.心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(35),7893.

［3］ 段文祥.急性心血管患者的臨床治療分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(6),134.

［4］ 葛兆敏.臨床護(hù)理路徑對(duì)心血管病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015(3),97-98.

［5］ 陳歡成.急性心血管患者的臨床治療效果觀察[J].大家健康, 2014(23),109-110.

［6］ 余均.急性心血管病80例臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014(8),66-67.

［7］ 李文耀.急性心血管患者的臨床治療效果觀察 [J].2015(2), 176-177.

［8］ 劉乃瑞.探討120例急性心血管患者的臨床治療觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2012(5),53-54.

［9］ 彭新德.100例急性心血管疾病患者的臨床治療觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(15),109-110.

任易，1973年生，女，山東郯城人，主治醫(yī)師，主要研究方向?yàn)樾难芗膊　?/p>