賈偉

（黑龍江省大興安嶺新林區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165023）

?論著／冠心病?

分析不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)結(jié)果

賈偉

（黑龍江省大興安嶺新林區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165023）

目的 探討分析不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)結(jié)果。方法 選取100例肝硬化患者為觀察組，抽取同期于我院接受健康體檢者70例為對(duì)照組。均采集血液進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察比較兩者血小板參數(shù)及心肌肌鈣蛋白參數(shù)水平變化。結(jié)果 比較兩組受檢者血小板參數(shù)及心肌肌鈣蛋白參數(shù)水平變化變化情況，RDW及心肌肌鈣蛋白各項(xiàng)參數(shù)數(shù)值差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 于冠心病患者臨床診斷過(guò)程中，RDW及心肌肌鈣蛋白各項(xiàng)參數(shù)可直接或間接反映冠心病臨床治療及預(yù)后情況，可作為冠心病臨床診斷的重要指標(biāo)，值得關(guān)注。

血液檢驗(yàn)；冠心??；檢測(cè)分析

冠心病為臨床較為常見(jiàn)的一種缺血性心臟病，由冠狀動(dòng)脈動(dòng)能性病變致動(dòng)脈供血不足引起，致殘率及死亡率均較高。隨著老齡化進(jìn)程加快及飲食結(jié)構(gòu)改變，我國(guó)冠心病發(fā)病率正逐年上升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，對(duì)我國(guó)民眾生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。由此可見(jiàn)，如何于冠心病早期確診病癥以保證病患得到及時(shí)醫(yī)療救助是當(dāng)前冠心病預(yù)防及控制臨床亟待解決的課題之一?；诖搜芯勘尘埃疚闹饕接懛治隽瞬煌簷z驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)結(jié)果，以為冠心病臨床診斷提供參考依據(jù)。選取2012年3月至2014年3月于我院接受診療的冠心病患者及健康體檢者各100例，回顧性分析其臨床檢查資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月至2014年3月于我院接受診療的100例冠心病患者為觀察組。所有患者入組之前均經(jīng)常規(guī)診斷確診，排除肝、腎、臟等重要器官疾病者，甲狀腺功能異常者不予納入。其中，男性62例，女性38例；年齡40至81歲，平均年齡（55.5± 5.8）歲；病程1年至6年，平均病程（3.5±1.9）年。選取同期在我院進(jìn)行健康體檢者100例為對(duì)照組，均行診斷排除罹患冠心病及其它類型心臟病。其中，男性58例，女性42例；年齡38至78歲，平均年齡（56.4± 5.2）歲。兩組患者于年齡及性別方面無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢查方法

1.2.1 儀器與設(shè)備 采用我院現(xiàn)有全自動(dòng)血細(xì)胞分析系統(tǒng)、羅氏全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及相應(yīng)配套試劑。所有檢測(cè)均嚴(yán)格按規(guī)程和試劑盒說(shuō)明進(jìn)行操作。

1.2.2 檢查方法 所有受檢者均于受檢當(dāng)天清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血5毫升作為檢驗(yàn)標(biāo)本，記錄兩組檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

①血小板參數(shù)：血小板計(jì)數(shù)（PLT）、平均血小板體積（MPV）、血小板分布寬度（PDW）、血小板體積（PCT）及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）。②心肌肌鈣蛋白參數(shù)：高敏心肌肌鈣蛋白T（hs-CTnT）、心肌肌鈣蛋白T（cTn-T）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上述所有數(shù)據(jù)及資料均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0予以行分析和處理，計(jì)量資料以用（±s）表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血小板參數(shù)，見(jiàn)表1

2.2 心肌肌鈣蛋白參數(shù)，見(jiàn)表2

3 討 論

冠心病為臨床常見(jiàn)病癥，總結(jié)現(xiàn)有研究觀點(diǎn)可知，冠心病病理機(jī)制為病患機(jī)體發(fā)生器質(zhì)性病變抑或發(fā)生冠狀動(dòng)脈功能病變，造成心肌需求失衡及冠狀動(dòng)脈供血機(jī)制紊亂，由此引發(fā)心肌損壞。而心肌缺血或壞死引發(fā)心臟病也可能是冠心病的病發(fā)原因。

表1 兩組血小板各項(xiàng)參數(shù)檢查結(jié)果比較分析（±s）

表1 兩組血小板各項(xiàng)參數(shù)檢查結(jié)果比較分析（±s）

組別觀察組（n=100）對(duì)照組（n=100）t值P值PLT(109/L) 145.3±12.5 143.2±10.5 1.2864 0.1998 MPV（fl）13.9±0.8 14.1±0.8 1.7678 0.0786 PDW（%）16.8±1.0 16.6±1.0 1.4142 0.1589 PCT(fl) 54.7±0.1 54.4±1.8 1.6641 0.0977 RDW（%）16.8±5.5 14.7±4.4 2.9815 0.0032

表2 兩組心肌肌鈣蛋白參數(shù)檢測(cè)結(jié)果比較分析（±s）

表2 兩組心肌肌鈣蛋白參數(shù)檢測(cè)結(jié)果比較分析（±s）

組別觀察組（n=100）對(duì)照組（n=100）t值P值hs-CTnT（μg/L）2.1±2.0 0.0±0.0 10.5000 0.0000 cTn-T（μg/L）0.8±0.7 0.0±0.0 11.4286 0.0000 cTnI（μg/L）15.4±15.3 0.0±0.0 10.0654 0.0000 CK-MB（IU/L）167.8±142.2 11.8±5.7 10.9617 0.0000

隨著近些年我國(guó)民眾生活水平的提升，飲食結(jié)果的改變，冠心病的發(fā)病率及因冠心病致死率每年均呈現(xiàn)不斷遞增的形勢(shì)，由此不論是對(duì)于患者或者其親屬均帶來(lái)了沉重的心理負(fù)擔(dān)。曾有報(bào)道表明[1]，心肌梗死發(fā)生后一小時(shí)之內(nèi)若未得到及時(shí)救治，死亡率高達(dá)25%。由此可見(jiàn)，預(yù)防冠心病及及早對(duì)其進(jìn)行控制是保障患者生活質(zhì)量的主要措施。醫(yī)學(xué)臨床認(rèn)為，及早確診患者病情進(jìn)展程度，掌握病理情況，對(duì)于冠心病的控制和后期整個(gè)治療過(guò)程均具有積極的推動(dòng)意義，而這也正是當(dāng)前我國(guó)冠心病臨床診斷亟待解決的課題之一。

既往研究表明[2]，不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病臨床中應(yīng)用，可反映不同問(wèn)題，RDW數(shù)值增大意味著患者發(fā)生心血管事件的機(jī)率增大，血小板各項(xiàng)參數(shù)則可直接反應(yīng)各種病變。本次研究課題旨在通過(guò)分析比較兩組受檢者及心肌肌鈣蛋白參數(shù)水平變化變化情況，以為冠心病臨床診斷提供參考依據(jù)。結(jié)果顯示，兩組患者血中心肌肌鈣蛋白各項(xiàng)參數(shù)數(shù)值差異顯著，觀察組各項(xiàng)數(shù)值均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。與近年文獻(xiàn)上的一般研究結(jié)果[3]相同。提示說(shuō)明hs-CTnT、cTn-T、cTnI及CK-MB在冠心病診斷中可作為冠心病臨床診斷的重要指標(biāo)，值得加以關(guān)注和推廣應(yīng)用。關(guān)于RDW數(shù)據(jù)兩組中亦有一些差異，但教遜于肌鈣蛋白，因此后者仍需繼續(xù)深入研究。

［1］ 謝文衛(wèi).分析不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)結(jié)果[J].中外健康文摘,2013,(35):15-16.

［2］ 熊彥東.探究冠心病患者中采用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的價(jià)值[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,(16):118-118,119.

［3］ 邵翠華,種敏敏.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2014,24(2):1150-1151.