曲艷

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165000）

?論著／社區(qū)人群防治 ?

心理護理干預(yù)在改善冠心病患者負性情緒中的作用探究

曲艷

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165000）

目的 對心理護理干預(yù)在改善冠心病患者負性情緒中的作用展開研究分析。方法 將72例冠心病患者分為治療組和對照組，各36例，比較兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分和QOL評分變化狀況。結(jié)果 治療組患者護理后SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組患者，且同護理前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組患者護理后QOL評分顯著低于對照組患者，P<0.05。結(jié)論 心理護理干預(yù)措施可顯著改善冠心病患者負面情緒，提高患者生活質(zhì)量。

心理護理干預(yù)；冠心病患者負性情緒；護理效果

臨床上，冠心病即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛、心悸和胸悶等為其主要臨床表現(xiàn)，給患者正常生活、學(xué)習(xí)和工作帶來一定影響，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁和焦慮等不良情緒，該種不良情緒在一定程度上加重患者病情，同時給患者臨床治療效果帶來一定影響，影響患者預(yù)后[1]。為進一步了解心理護理干預(yù)在改善冠心病患者負性情緒中的作用展開研究分析，如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取72例冠心病患者，均通過心臟B超、心電圖和心肌酶學(xué)確診，將合并嚴重認知功能障礙、急性心肌梗死、神經(jīng)精神疾病史、嚴重感染和藥物所致抑郁及伴肝腎功能不全的患者排除在外。其中，治療組36例，男21例，女15例；患者年齡為36-75歲（55.56±6.57）歲；患者病程為1-18年（9.58±3.05）年；對照組36例，男23例，女13例；患者年齡為35-76歲（56.34±6.71）歲；患者病程為2-19年（10.03±4.17）年。對本次研究選取患者的性別、年齡和病程等基本資料展開對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 常規(guī)護理措施，護理人員對患者實施一般護理，不對其進行特別指導(dǎo)。

1.2.2 治療組 心理護理干預(yù)措施，（1）家庭社會支持，護理人員應(yīng)為患者家屬做好相應(yīng)思想工作，鼓勵其盡可能到醫(yī)院陪伴患者，為患者提供一定心理支持，為患者營造良好心理狀態(tài)，加強社會支持需要，促使患者樹立克服疾病的信心，積極主動的配合醫(yī)護人員工作，提高臨床治療效果。（2）心理護理干預(yù)措施，護理人員在患者入院后為其介紹疾病相關(guān)知識，讓其充分該疾病發(fā)病基礎(chǔ)知識、治療方法和應(yīng)注意的事項等，對于患者提出的疑問進行耐心回答，在患者具體臨床癥狀和心理狀況上為其提供良好心理護理，其主要內(nèi)容為鼓勵患者積極主動傾訴內(nèi)心想法，便于了解患者心理和生理需要，同時，根據(jù)患者心理情緒變化狀況，指引患者家屬給以患者良好心理支持和經(jīng)濟支持等，盡可能給以患者更多的關(guān)心、鼓勵和支持等。除此之外，護理人員應(yīng)根據(jù)患者心理變化狀況為其制定富含針對性的護理措施，便于緩解患者心理壓力，讓患者更加主動的面對治療和病情發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種心理問題，慢慢提高其心理適應(yīng)能力。（3）放松療法，護理人員在心理護理干預(yù)措施基礎(chǔ)上為患者實施放松療法，便于獲得更好護理效果，改善患者不良情緒，提高其臨床治療效果。放松療法主要內(nèi)容為護理人員每日早晚叮囑患者做呼吸運動，確保呼吸節(jié)律均勻、深、細，每次呼吸運動時間控制在10分鐘內(nèi)，保障增大患者肺活量，增加患者吸氧濃度。同時，還應(yīng)鼓勵患者根據(jù)自己喜好，選取一些安靜和舒適的音樂，在欣賞音樂過程中平復(fù)患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分變化狀況和護理后QOL評分，其中，根據(jù)焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者SAS評分、SDS評分進行評價[2]，評分越高證明患者負性情緒越嚴重；通過生活質(zhì)量評估表對QOL評分進行評估[3]，其包含軀體癥狀、自理能力、心理狀態(tài)及社會關(guān)系4個方面，得分越高證明患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究72例冠心病患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，正態(tài)計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分變化狀況

治療組患者護理后SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組患者，且同護理前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對兩組患者護理后QOL評分展開對比分析

治療組患者護理后QOL評分顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表1 對兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分變化狀況（分）

表2 對兩組患者護理后QOL評分展開對比分析（分）

3 討論

基于冠心病病程較為漫長，且極易反復(fù)發(fā)作，患者極易出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，嚴重的會出現(xiàn)心理障礙，給臨床治療帶來一定影響。特別是對于老年患者，其生理機能衰退，且多伴有慢性疾病，同時加上患者對疾病的認知程度不高，因此，患者在出現(xiàn)該疾病時極易出現(xiàn)不良情緒。通過臨床調(diào)查顯示，我國冠心病患者出現(xiàn)負性情緒的發(fā)生率高達52.1-63.4%，給患者治療和康復(fù)帶來嚴重干擾，增加患者死亡率。此時，護理人員應(yīng)為患者提供相應(yīng)的護理措施，改善患者負性情緒和生活質(zhì)量。心理護理干預(yù)措施可有效緩解患者心理壓力，穩(wěn)定患者不良情緒。護理人員在采用心理護理干預(yù)措施對患者護理時應(yīng)充分評估患者狀況，了解患者心理和生理狀況，便于制定富含針對性的護理計劃。多同患者進行交流溝通，讓患者充分信任護理人員，并鼓勵患者發(fā)泄其心中的不滿，便于更加容易的同患者交流，提高臨床治療效果[4]。因此，心理護理干預(yù)措施對冠心病患者負性情緒具有良好改善作用，本次研究中，兩組患者護理后SAS評分、SDS評分和QOL評分分別為（42.03± 6.32）分、（40.53±5.74）分、（63.85±1.62）分和（52.34± 7.68）分、（50.37±6.25）分、（82.35±1.87）分，比較兩組患者護理后負面情緒和生活質(zhì)量改善狀況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，護理人員在對具有負性情緒冠心病患者護理臨床上心理護理干預(yù)措施可獲得良好效果，提高患者生活質(zhì)量。

［1］ 張立娟.護理干預(yù)改善冠心病患者負性情緒的作用觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(5):824-825.

［2］ 王文菁,譚文艷.Zung抑郁自評量表的因子分析[J].廣東醫(yī)學(xué), 2012,32(16):2191-2193.

［3］ 李春燕,姜芬,劉柏梅.冠心病患者生活質(zhì)量與自我效能的相關(guān)性研究[J].護理學(xué)雜志(綜合版),2009,24(6):36-37.

［4］ 程霞.心理護理干預(yù)對冠心病患者負性情緒的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(10):167-168.