徐靜

（云南省曲靖市會(huì)澤縣火紅鄉(xiāng)衛(wèi)生院，云南會(huì)澤654200）

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硫酸舒喘靈治療早產(chǎn)療效觀察

徐靜

（云南省曲靖市會(huì)澤縣火紅鄉(xiāng)衛(wèi)生院，云南會(huì)澤654200）

目的 研究分析硫酸舒喘靈用于早產(chǎn)治療的效果情況。方法 擇取2010年5月－2014年5月期間在我院接受治療的68例早產(chǎn)患者，按照就診順序的單順號(hào)將其平均分成2組。一組34例患者采取常規(guī)方法治療設(shè)為對(duì)照組；一組34例患者在常規(guī)方法治療的同時(shí)加用硫酸舒喘靈進(jìn)行治療設(shè)為治療組。對(duì)比觀察兩組患者的產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評(píng)分、母子、分娩以及妊娠心率等情況。結(jié)果 治療前、治療后兩組患者的母子心率值對(duì)比（P＞0．05）；產(chǎn)后出血量水平比較，差異P＞0．05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是治療后，治療組的妊娠時(shí)間、新生兒評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）；治療組患者早產(chǎn)成功率為91．18%（31/34）明顯高于對(duì)照組的55．88%（19/34），差異P＜0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 硫酸舒喘靈應(yīng)用于早產(chǎn)的治療可有效抑制宮縮，延緩妊娠時(shí)間，進(jìn)而減少新生兒窒息的發(fā)生率，提高早產(chǎn)的成功率，適用于臨床治療及推廣。

硫酸舒喘靈；早產(chǎn)；療效

早產(chǎn)是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡的關(guān)鍵因素[1]，減少早產(chǎn)的發(fā)生率是保證圍產(chǎn)質(zhì)量的重要舉措。早產(chǎn)的因素相對(duì)復(fù)雜，通過(guò)使用抑制宮縮的藥物進(jìn)行治療比較有效。硫酸舒喘靈屬于腎上腺素能β2受體的一種興奮劑，已經(jīng)被臨床廣泛應(yīng)用于早產(chǎn)的治療，并且逐漸受到早產(chǎn)患者的關(guān)注及認(rèn)可?，F(xiàn)擇取2010年5月－2014年5月期間在我院接受治療的68例早產(chǎn)患者，針對(duì)硫酸舒喘靈的應(yīng)用效果進(jìn)行深入探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2010年5月－2014年5月期間在我院接受治療的68例早產(chǎn)患者，均滿足早產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照就診順序的單雙號(hào)將其平均分成對(duì)照組與治療組。治療組34例患者中，年齡均在23－35歲之間，平均年齡（27．85±3．06）歲。其中，先兆早產(chǎn)者23例，早產(chǎn)臨產(chǎn)者11例。孕周時(shí)間28－35周，平均時(shí)間（32．64±0．56）周。第一胎者21例，第二胎者10例，第三胎者3例。對(duì)照組34例患者中，年齡均在24－36歲之間，平均年齡（28．51±3．62）歲。其中，先兆早產(chǎn)者22例，早產(chǎn)臨產(chǎn)者12例。孕周時(shí)間29－36周，平均時(shí)間（33．64±0．67）周。第一胎者22例，第二胎者9例，第三胎者3例。兩組患者在胎次、孕周以及年齡等各方面比較，差異P＞0．05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究具備可比性。

1.2 方 法

1．2．1 對(duì)照組 34例患者接受常規(guī)方法進(jìn)行治療。具體方法[2]：患者在安靜的環(huán)境中保持臥式床休息，給予便于消化的高蛋白飲食，鎮(zhèn)靜藥、吸氧等綜合治療。

1．2．2 治療組 34例患者在常規(guī)方法治療的同時(shí)加用硫酸舒喘靈進(jìn)行治療。硫酸舒喘靈（天津力生制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020235），每次服用劑量為4．8mg，每隔6小時(shí)服用一次。待患者宮縮消失以后，可將藥物劑量減少至2．4mg，每隔8小時(shí)給藥一次，連續(xù)用藥治療2－3天后，停止給藥。

1.3 指標(biāo)觀察

治療前、治療后分別對(duì)患者的心率、胎兒心率、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評(píng)分、妊娠時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)[3]，并如實(shí)記錄及統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)

成功：用藥治療后，患者宮縮逐漸停止，并且宮頸口停止擴(kuò)張[4]，妊娠時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)48小時(shí)。無(wú)效：用藥治療后，患者宮縮沒(méi)有減弱跡象，在48小時(shí)內(nèi)分娩。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17．0對(duì)兩組間試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，通過(guò)t法對(duì)組間計(jì)量資料予以檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)兩組間研究的計(jì)數(shù)資料。若是對(duì)比差異P＜0．05，則能夠說(shuō)明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析

治療組34例患者中，成功者31例，包括先兆早產(chǎn)者22例，早產(chǎn)臨產(chǎn)者9例；無(wú)效者3例，包括先兆早產(chǎn)者1例，早產(chǎn)臨產(chǎn)者2例。對(duì)照組34例患者中，成功者19例，包括先兆早產(chǎn)者12例，早產(chǎn)臨產(chǎn)者7例；無(wú)效者15例，包括先兆早產(chǎn)者7例，早產(chǎn)臨產(chǎn)者8例。治療組患者早產(chǎn)成功率為91．18%明顯高于對(duì)照組的55．88%，差異P＜0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。妊娠延長(zhǎng)時(shí)間（8．16±1．25）天，最長(zhǎng)可達(dá)28天。

2.2 臨床指標(biāo)情況

治療前、治療后兩組患者的母子心率值對(duì)比（P＞0．05）；產(chǎn)后出血量水平比較，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是治療后，治療組的妊娠時(shí)間、新生兒評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異P＜0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.3 不良反應(yīng)情況

治療組34例患者中，3例患者用藥后產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速、口干等癥狀，對(duì)治療沒(méi)有影響，且停止給藥后可自行緩解。

表1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比分析表

3 討論

硫酸舒喘靈屬于β2腎上腺素受體的一種激動(dòng)劑[5]，也就是β2受體激動(dòng)劑，一般通過(guò)對(duì)平滑肌細(xì)胞β2受體激動(dòng)活化腺苷酸環(huán)化酶產(chǎn)生作用，從而促進(jìn)平滑肌細(xì)胞中的環(huán)磷酸腺苷（英簡(jiǎn)cAMP）的含量水平，使游離鈣離子的含量降低，進(jìn)而讓平滑肌獲得松弛，對(duì)各種刺激產(chǎn)生的支氣管平滑肌痙攣具有良好的舒張作用。研究已經(jīng)表明硫酸舒喘靈能夠發(fā)揮疏松子宮平滑肌、血管平滑肌的作用[6]，進(jìn)而對(duì)子宮收縮造成抑制，提高子宮血流量。對(duì)早產(chǎn)的治療效果比較顯著，其藥物機(jī)理在于讓子宮平滑肌得到松弛，進(jìn)而對(duì)子收縮產(chǎn)生抑制作用，達(dá)到維持或恢復(fù)繼續(xù)妊娠的目的效果。本次研究結(jié)果顯示，治療組34例患者中，成功者31例，平均妊娠延長(zhǎng)時(shí)間（8．16±1．25）天，最長(zhǎng)可達(dá)28天，成功率約為91．18%，包括先兆早產(chǎn)者22例（64．71%），早產(chǎn)臨產(chǎn)者9例（26．47%）；對(duì)照組34例患者中，成功者19例，成功率約為55．88%，包括先兆早產(chǎn)者12例（35．29%），早產(chǎn)臨產(chǎn)者7例（20．59%）。由此數(shù)據(jù)充分證明，硫酸舒喘靈用于早產(chǎn)的治療效果比較顯著，尤其是先兆早產(chǎn)的療效更佳。治療組患者新生兒發(fā)生窒息的機(jī)率顯著性低于對(duì)照組，這可能與硫酸舒喘靈能夠松弛血管平滑肌，促進(jìn)胎盤、子宮血流量，進(jìn)而提高胎兒供氧含量，延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，讓胎兒器官得到發(fā)育有一定的關(guān)系。結(jié)果還指出，治療組患者產(chǎn)后出血量與對(duì)照組相比，沒(méi)有顯著性差異，可能是由于硫酸舒喘靈藥物應(yīng)用后30分鐘起效，藥效可維持4－6小時(shí)，在產(chǎn)程進(jìn)入活躍期以后，硫酸舒喘靈藥物有效松弛患者子宮血管平滑肌，對(duì)宮縮造成抑制作用已經(jīng)消失，所以對(duì)子宮收縮、產(chǎn)后出血量不會(huì)造成任何影響。總之，硫酸舒喘靈應(yīng)用于早產(chǎn)的治療可有效抑制宮縮，延緩妊娠時(shí)間，進(jìn)而減少新生兒窒息的發(fā)生率，提高早產(chǎn)的成功率，安全方便，不良反應(yīng)比較小，是治療早產(chǎn)的理想藥物，適用于臨床治療及推廣。

［1］ 潘琴芳.硫酸舒喘靈用于先兆早產(chǎn)126例分析[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2011,3(7):695-696.

［2］ 單家治.硫酸舒喘靈在早產(chǎn)防治中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2011,7(24):14-16.

［3］ 肖秋桂.硫酸舒喘靈治療早產(chǎn)66例療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健, 2011,18(21):374-375.

［4］ 楊僧峰,崔世紅.硫酸舒喘靈治療早產(chǎn)54例療效觀察[J].實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2011,8(1):29-30.

［5］ 高曉芳.硫酸舒喘靈治療早產(chǎn)54例療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2011,15(8):629-630.

［6］ 李曉紅.硫酸舒喘靈治療早產(chǎn)50例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇·中旬刊,2011,13(25):612-613.

徐靜，1976年生，女，漢族，云南會(huì)澤人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。