凌光

（黑龍江省農(nóng)墾總局紅興隆管局江川農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江佳木斯154302）

?論著／護理?

冠心病心絞痛病人綜合護理要點探究

凌光

（黑龍江省農(nóng)墾總局紅興隆管局江川農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江佳木斯154302）

目的 探究綜合護理干預對冠心病心絞痛病人的臨床效果。方法 選取我院自2013年1月－2013年10月所收治的96冠心病心絞痛病人，隨機分為實驗組與參照組，各48例。參照組患者采取常規(guī)護理，實驗組患者采取優(yōu)質的綜合護理。比較兩組患者的護理效果及護理滿意度。結果 實驗組患者的總有效率為93．75%，參照組患者的總有效率為81．25%，實驗組優(yōu)于參照組（P＜0．05）；實驗組患者護理滿意度為95．83%，參照組患者護理滿意度為83．33%，實驗組優(yōu)于參照組（P＜0．05）。結論 對冠心病心絞痛病人給予優(yōu)質的綜合護理干預，可以有效提高患者治愈效果，減輕患者病痛，提高患者對護理工作滿意度，值得臨床上推廣及應用。

冠心?。恍慕g痛；綜合護理；患者滿意度

冠心病心絞痛是臨床上一種常見的心臟疾病，如不及時治療會引起患者嚴重的精神障礙。多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮、驚恐、憤怒以及抑郁等消極情緒，這些消極情緒又會引發(fā)更嚴重的冠心病心絞痛，如此惡性循環(huán)，導致心肌梗死或猝死[1]。因此在冠心病心絞痛患者治療中的護理工作尤為重要，為了更深入研究綜合護理對于改善患者心絞痛的應用效果，我科針對96例冠心病心絞痛的患者給予不同的護理方式，進行對比分析，現(xiàn)將具體情況做如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年1月－2013年10月所收治的96冠心病心絞痛病人，其中男62例，女34例；年齡為44－79歲，平均年齡為62．7歲，病程為2－20年，平均病程為12．5年。所有患者均符合WHO冠心病心絞痛的診斷標準。將96例患者按照入院順序隨機分為實驗組和參照組兩組，各48例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，P＞0．05，具有可比性。

1.2 方 法

兩組患者都進行常規(guī)的藥物治療，參照組患者給予常規(guī)護理，包括藥物服用，生命體征監(jiān)測，宣教等。實驗組患者在參照組患者的常規(guī)護理基礎上給予優(yōu)質的綜合護理干預，具體實施情況如下：

1．2．1 心理護理 護理人員要對影響患者心理健康的因素進行評估、分析。依據(jù)所得的評估情況與患者的具體情況相結合，制定出符合患者心理護理的個性化護理方案。針對病情與家庭經(jīng)濟狀況，與患者家屬多溝通，鼓勵患者家屬及親友多加探視、陪護，使患者處于一個最佳的心理狀態(tài)來面對疾病，戰(zhàn)勝病魔，幫助患者樹立自信心，積極主動的配合治療，并囑咐家屬多多給予患者關心與鼓勵[2]。日常對患者多加宣教，耐心講解該疾病的治療原理以及相關健康知識，最大程度上緩解其緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，解除其心理壓力。

1．2．2 生活指導 在患者的日常進食中，督促患者以低脂低鹽、清淡、容易消化的食物為主，禁食過硬、過冷、過熱的食物。應少食多餐，保持一個緩慢的進食速度，來減輕患者的心臟負荷[3]。多進食新鮮的水果蔬菜，防止便秘，如有便秘嚴重患者可給予緩瀉劑、開塞露等進行緩解。嚴禁患者吸煙、飲酒。

1．2．3 肌肉放松訓練 向患者告知放松訓練的必要性，詳細講解訓練原理與步驟，協(xié)助患者確定訓練目標。訓練如下，患者保持一個舒適的平躺或者靜坐體位，將全身肌肉進行放松，從面目開始，逐步放松，最后直達腳跟，使全身的肌肉達到最大程度的放松。每次放松訓練進行20分鐘左右，每天兩次，讓患者養(yǎng)成自主訓練的習慣。

1.3 觀察指標

患者的護理效果分為顯效、有效及無效，總有效率=顯效+有效。顯效：患者心絞痛基本不再發(fā)作，心電圖ST－T的改變完全正?；蚪咏?；顯效：患者發(fā)作心絞痛次數(shù)有明顯減少，心電圖ST－T的改變有明顯的好轉；無效：患者心絞痛的發(fā)病次數(shù)與心電圖ST－T的改變均未得到明顯的改善[4]。

患者滿意度調查使用我院通用的滿意度調查表，分為非常滿意、滿意、不滿意三種評價結果，護理總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

將所有數(shù)據(jù)采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件進行分析，P＜0．05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理效果比較

實驗組患者的總有效率為93．75%，參照組患者的總有效率為81．25%，實驗組總有效率明顯優(yōu)于參照組，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者護理滿意度為95．83%，參照組患者護理滿意度為83．33%，實驗組護理滿意度明顯優(yōu)于參照組，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

表1 兩組患者的護理效果比較

表2 兩組患者護理滿意度比

3 討論

心血管疾病具有較多的潛在危險因素，威脅患者生命安全，多數(shù)是源于不合理的生活方式、不良情緒以及自身心理因素。從患者日常生活與心理健康進行綜合護理干預，是緩解冠心病心絞痛患者的重要途徑。患者心理出現(xiàn)緊張、憂郁等消極情緒時，會引起交感神經(jīng)的異常興奮，增加了機體的兒茶酚胺濃度，導致患者心率加快，心肌耗氧量增加，血壓異常升高等不良情況，這些都會加重患者心絞痛的發(fā)病次數(shù)和發(fā)病程度[5]。本研究中通過綜合性的護理干預來緩解神經(jīng)興奮，有效調節(jié)內臟器官的生理功能與血管擴張，使患者機體逐漸恢復到平穩(wěn)狀態(tài)。

綜上所述，對冠心病心絞痛病人給予優(yōu)質的綜合護理干預，可以有效提高患者治愈效果，減輕患者病痛，提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床上推廣及應用。

［1］ 弓保英,郜玉珍.全程護理干預對2型糖尿病病人冠心病高危人群生活質量及發(fā)病的影響[J].護理研究,2013,27(13):1238-1239.

［2］ 馬延麗.冠心病心絞痛病人的58例臨床護理體會[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(6):3133-3134.

［3］ 單彩云.淺談冠心病心絞痛病人綜合護理效果觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(6):22-22.

［4］ 周春玲.優(yōu)質護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用體會[J].大家健康（下旬版）,2014(10):633-633.

［5］ 張文瀟,陳志強.降脂藥物治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的78例臨床護理分析 [J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）,2013(29): 275-275,278.