張麗秋

中藥藥理作用特點分析和制約中藥發(fā)展因素探討

張麗秋

中醫(yī)藥發(fā)展的必經(jīng)之路即是中藥現(xiàn)代化，同時也是中藥步入國際市場的必走之道。我國現(xiàn)階段對于中藥現(xiàn)代化的探討也取得一定成果，但還是存在一定的不足需要迫切解決。本文分析了中藥藥理作用的特點，同時提出了制約中藥發(fā)展的相關(guān)因素。

中藥藥理作用特點；制約；中藥發(fā)展

中藥行業(yè)在國際市場上已獲得了可觀的發(fā)展，且一定程度上實現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)化與規(guī)?；踔敛糠忠殉狡溆嘈袠I(yè)的發(fā)展以及效益水平。我國中藥行業(yè)不斷發(fā)展，已逐漸形成了重要工業(yè)為主體的中藥生產(chǎn)流通體系，該體系是以生產(chǎn)中藥材為基礎(chǔ)，以中藥的商業(yè)化為紐帶[1]，是發(fā)展社會以及國民經(jīng)濟的具有廣闊市場前景以及發(fā)展優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)。本文分析了中藥藥理作用特點，探討制約中藥發(fā)展的相關(guān)因素，望為我國中藥行業(yè)的進一步發(fā)展提供些許參考價值。

1 關(guān)于中藥藥理作用特點

1.1 具有復(fù)雜的量效關(guān)系 關(guān)于化學(xué)合成藥物產(chǎn)生的藥理作用一般是由于在絕對范圍內(nèi)由于劑量的增多而上升表現(xiàn)出來。然而中藥卻有一定差異，雖然在相對條件下能夠顯示該種量效關(guān)系，但所體現(xiàn)出的關(guān)系比較混亂，甚至偶爾會發(fā)生小劑量的作用與大劑量恰恰相反的現(xiàn)象。比如位于低濃度時的腸平滑受到枳實一定時間的抑制，會發(fā)生興奮作用，而處于高濃度時，卻反而發(fā)生抑制作用[2]；木香總生物堿處于大劑量時，會發(fā)生收縮反應(yīng)，而處于小劑量時卻會擴張離體兔耳血管。

1.2 作用具有多樣化 由于中藥的成分較為復(fù)雜，使得中藥作用具有多樣性。比如人參的組成成分包括揮發(fā)油、人參皂苷、糖類、各種有機酸以及各種微量元素，在使用人參全藥時，人機體內(nèi)的免疫系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、物質(zhì)代謝以及消化系統(tǒng)都會受到一定影響[3]，而化學(xué)合成藥物的作用具有專一性。

1.3 作用較為溫和、遲緩 中藥作用具有溫和性的特點，且存在相對長的藥效維持時間。例如在提高心肌收縮能力上，人參具有較好效果，和西藥強心苷類作用比較，人參的藥效相對溫和，且具有相對長的藥效持續(xù)時間；在實驗性癲癇中天麻的作用與苯妥英鈉相比要來得慢[4]，但其維持時間要久。中藥作用的發(fā)揮一般還較為緩慢，部分中藥可能還需要多次給藥才能發(fā)揮出藥理效果，比如黃芪與黨參等中藥來提高人體應(yīng)激能力與免疫能力的作用，通常需要持續(xù)服藥多次才能發(fā)揮其藥效；連續(xù)為患有自發(fā)性高血壓的白鼠灌服鉤藤煎劑5周后才能有效降低血壓。

1.4 部分作用具有雙向調(diào)節(jié)性 對于同一中藥，不但可以讓機能在低下狀態(tài)以及正常狀態(tài)之間有效轉(zhuǎn)化，還能讓機能在亢進狀態(tài)以及正常狀態(tài)間有效轉(zhuǎn)化，當(dāng)兩種病理狀態(tài)截然相反時可以進行有效調(diào)節(jié)，亦可稱為雙向調(diào)節(jié)功能。在兩種相反成分中雙向調(diào)節(jié)發(fā)生作用時，機體反應(yīng)程度的大小往往依靠的是機體當(dāng)時所具備的狀態(tài)；另一方面，雙向調(diào)節(jié)作用不僅與機體狀態(tài)有關(guān)系還和中藥多成分性有重要聯(lián)系。若患者當(dāng)時處在興奮狀態(tài)時，機體產(chǎn)生的興奮反應(yīng)一定程度上較小，而相反的產(chǎn)生抑制性成分的反應(yīng)會增大。

1.5 作用具有不確定性 中藥作用的不確定性與中藥生產(chǎn)地、貯藏條件、工藝、炮制加工方式以及采收季節(jié)等因素有關(guān)系。

2 制約中藥發(fā)展的相關(guān)因素

在眾多人的思想里，中藥應(yīng)當(dāng)西化，受到中醫(yī)藥政策以及歷史情感因素的影響，該種思想的言論受到限制，只能通過行動來表示，使得我國中藥界內(nèi)部出現(xiàn)反對的聲音。再加上專業(yè)分工，醫(yī)藥分家現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，如中藥制造的現(xiàn)代化即是中藥現(xiàn)代化的內(nèi)容，而分工于制造現(xiàn)代化的專業(yè)人士則有可能幾乎不注重這方面，一定程度上會加重醫(yī)藥分家現(xiàn)象。所以，方向和發(fā)展成為了制約中藥發(fā)展的重要因素，其中“方向”代表的是理論認(rèn)知指導(dǎo)中藥現(xiàn)代化的具體過程；“發(fā)展”指的是中藥現(xiàn)代化受到人才、技術(shù)、市場以及法律等的支持[5]。

2.1 中醫(yī)和中藥的關(guān)系 中醫(yī)與中藥具有怎樣的聯(lián)系以及關(guān)聯(lián)度怎樣是值得探究的問題。自古以來，中醫(yī)與中藥的關(guān)系相比于西醫(yī)與西藥的關(guān)系要密切得多，我國中醫(yī)在以往的發(fā)展中，不但懂得“醫(yī)”的技術(shù)，而且還懂得“藥”的技術(shù)。相當(dāng)一部分研究者認(rèn)為，中醫(yī)和中藥不能發(fā)生分家現(xiàn)象，且不能按照西醫(yī)西藥進行分業(yè)發(fā)展。

2.2 中醫(yī)是否可以現(xiàn)代化 中藥現(xiàn)代化后，中醫(yī)能否現(xiàn)代化以及如何現(xiàn)代化成為了討論的熱點。目前存在一種觀點，中醫(yī)不可現(xiàn)代化，若中醫(yī)變得現(xiàn)代化將不再能將其稱為“中醫(yī)”[6]，而中醫(yī)的存在與毀滅受到中醫(yī)現(xiàn)代化的嚴(yán)重影響。在大量訪問調(diào)查中顯示，大部分人覺得中醫(yī)和中藥必須堅持傳統(tǒng)道路的方向，專心研究古代文獻，借助經(jīng)典文獻靈活應(yīng)用中藥，以此來救治患者。而現(xiàn)實問題卻是，越來越現(xiàn)代化的社會，用藥患者能安心應(yīng)用中藥嗎，又應(yīng)當(dāng)制定何種方法來安撫中醫(yī)從業(yè)者，為其創(chuàng)造合適的生存條件，是管理者值得考慮的問題。

綜上所述，我國中醫(yī)藥的發(fā)展仍然受到多種因素的限制，管理者們對于制約因素要理性對待，有效解決才能保證我國中藥現(xiàn)代化的發(fā)展，讓中藥最終能實現(xiàn)國際化與現(xiàn)代化，為人類健康事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮其重要作用。

作者單位：224100江蘇省鹽城大豐市人民醫(yī)院急診藥房

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[2]王志旺,馬駿,任遠,等．對《中藥藥理學(xué)》教材中用中藥功效進行中藥藥理分類的商榷[J]．中醫(yī)教育,2009,28(3):38-39,45．

[3]張培,王梅,王耘,等．中藥四性與藥理作用相關(guān)性研究[J]．中國中醫(yī)藥信息雜志,2010,17(10):94-96．

[4]楊星辰,俞培忠,許麥成,等．常用中藥材炮制品的化學(xué)成分變化及藥理作用的研究進展[J]．中南藥學(xué),2009,7(6):438-441．

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[6]張艷平．探析中藥藥理的相關(guān)影響因素[J]．中國實用醫(yī)藥,2014,11(24):272-273．

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