張 杰

新生兒濕疹的護(hù)理體會(huì)

張 杰

目的 探討新生兒濕疹的護(hù)理方法并總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法 選擇我院2013年2月-2014年7月出生新生兒濕疹嬰兒80例為研究對(duì)象，分析濕疹發(fā)生原因進(jìn)行分析，并對(duì)新生兒濕疹的預(yù)防措施進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 47例（58．8%）新生兒濕疹表現(xiàn)為急性發(fā)作，其中32例（40．0%）表現(xiàn)為滲出型濕疹，復(fù)發(fā) 18例（22．5%），濕疹部位以頭面部皮損為主，占 49例（61．3%）；治療與護(hù)理總有效率 98．7%。結(jié)論嬰兒濕疹主要位置為頭面部，患兒主要表現(xiàn)為癥狀反應(yīng)、瘙癢、滲出等特點(diǎn)，采取針對(duì)性措施進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理，是降低復(fù)發(fā)率，改善新生兒遠(yuǎn)期預(yù)后結(jié)局的關(guān)鍵。

新生兒；濕疹；護(hù)理

新生兒濕疹病因較為復(fù)雜，高發(fā)于1歲以下嬰兒，主要癥狀是在干燥、發(fā)紅皮膚上，出現(xiàn)密集丘疹，經(jīng)丘疹逐漸發(fā)展后，形成皰疹，在經(jīng)脫屑、滲液后再結(jié)痂，臨床表現(xiàn)多為瘙癢，且病情反復(fù)[1]。因奇癢難耐，導(dǎo)致患兒難以入睡，出現(xiàn)焦躁不安等表現(xiàn)，影響患兒健康。在患兒治療期間，若未及時(shí)采取措施進(jìn)行護(hù)理，則可能引發(fā)感染，導(dǎo)致病情加重[2]。因此，及時(shí)對(duì)新生兒濕疹情況進(jìn)行了解，針對(duì)其特點(diǎn)實(shí)施預(yù)防及護(hù)理措施，對(duì)改善患兒預(yù)后具有重要價(jià)值，本文由此出發(fā)，結(jié)合本院情況總結(jié)護(hù)理體會(huì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年2月-2014年7月收治的濕疹嬰兒80例為研究對(duì)象，男性32例，女性48例，年齡：出生20-43d，平均年齡（24.7±2.3）d，病程 4-23d，平均病程（10.5±0.6）d。經(jīng)臨床分型顯示，脂溢性濕疹37例，干性濕疹29例，濕性濕疹14例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合新生兒濕疹臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；家屬簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：血液疾病患兒，合并免疫性疾病患兒，與本組研究不配合者。

1.2 治療方法 對(duì)所有患兒發(fā)病特征進(jìn)行觀察，同時(shí)針對(duì)患兒情況，實(shí)施針對(duì)性治療措施。局部治療：用5.2%醋酸鋁溶液濕敷，對(duì)于有皮損癥狀者，可先使用氧化鋅洗劑，在滲出液較少后進(jìn)行濕敷；若繼發(fā)感染癥狀，可使用爐甘石洗劑與新霉素軟膏，必要時(shí)，可口服抗生素，采取龍膽紫糊劑進(jìn)行包敷。全身治療：根據(jù)患兒病情使用抗組胺藥物，0.22%苯海拉明，每日3次口服。糖鈣片、維生素B、維生素C合劑等，可根據(jù)患兒癥狀酌情使用。

2 結(jié)果

47例（58.8%）新生兒濕疹表現(xiàn)為急性發(fā)作，其中32例（40.0%）表現(xiàn)為滲出型濕疹，復(fù)發(fā)18例（22.5%），濕疹部位以頭面部皮損為主，占 49例（61.3%）。

治療和護(hù)理結(jié)局：治愈67例（83.8%），有效12例（15.0%），無(wú)效1例（1.3%），總有效率98.7%。

3 護(hù)理體會(huì)

整個(gè)過(guò)程中我們采用常規(guī)的用藥治療及保持干凈舒適環(huán)境、減少皮膚刺激、及時(shí)消毒等方式進(jìn)行護(hù)理，并總結(jié)出如下護(hù)理體會(huì)：

（1）創(chuàng)造舒適環(huán)境：在患兒住院期間，必須保持室內(nèi)空氣清新，安全與清潔，提供較為舒適的睡眠及治療環(huán)境[3]。

作者單位：226001江蘇南通大學(xué)附屬醫(yī)院西寺路20號(hào)

（2）有效皮膚護(hù)理：床鋪保持清潔、避免感染，必須及時(shí)更換床單，確保患兒皮膚清潔，減少外界對(duì)皮膚刺激；病房每日消毒，定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)紫外線消毒，減少細(xì)菌刺激；對(duì)患兒手進(jìn)行約束，避免在瘙癢時(shí)，患兒對(duì)皮膚進(jìn)行抓撓，降低感染發(fā)生率[4]；每日均需要使用溫水作濕疹部位皮膚清潔，不使用刺激性清潔劑，使用柔和、清潔的軟綿衣物，盡量保持寬松，內(nèi)衣以柔軟、淺色為主，床單、被褥也需要以純棉為主，減少其他衣物制品對(duì)患兒皮膚造成刺激[5]；每日必須更換內(nèi)衣與毛巾；洗衣盆與洗澡盆必須每日消毒，或者在洗衣、洗澡后使用開(kāi)水燙洗，起到殺毒作用。

（3）合理飲食護(hù)理：在母乳喂養(yǎng)期間，母親應(yīng)停止進(jìn)食魚(yú)蝦等海鮮產(chǎn)品、蛋類(lèi)食物；若嬰兒為人工喂養(yǎng)，必須選擇適當(dāng)?shù)哪谭?，確定奶粉成分，煮奶時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，必要時(shí)，也可以選擇更換奶粉，減少致敏影響因素。可逐漸在嬰兒稍大后，加用輔食，增強(qiáng)嬰兒身體抵抗力。需要對(duì)嬰兒飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，保持良好的飲食規(guī)律，避免喂食過(guò)量、過(guò)少等情況，保護(hù)嬰兒的消化道能力。若確定嬰兒為奶類(lèi)過(guò)敏時(shí)，可將奶多煮沸幾次，將蛋白結(jié)構(gòu)成功破壞，能緩解患兒致敏因素，也可以改用其他奶制品，從而緩解濕疹癥狀。

(4）其他：隨著嬰幼兒免疫力逐漸發(fā)育，抵抗力成熟，增加?jì)胗變夯顒?dòng)量可以起到抵抗細(xì)菌感染作用；還需要指導(dǎo)家長(zhǎng)讓小兒保持良好的生活規(guī)律，對(duì)降低病情復(fù)發(fā)均有意義[5]。

綜合上述，新生兒濕疹是一種高發(fā)性疾病，嚴(yán)重影響患兒生存質(zhì)量，加重身體負(fù)擔(dān)。必須及時(shí)針對(duì)患兒病情，采取積極措施進(jìn)行治療緩解癥狀。針對(duì)嬰幼兒濕疹的發(fā)生因素，及時(shí)消除其影響因素，增加患兒抵抗力，對(duì)降低濕疹復(fù)發(fā)具有重要價(jià)值。

[1]靳松．新生兒濕疹的護(hù)理體會(huì) [J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014,(8):258-258．

[2]李鳳芹．30例嬰兒濕疹的護(hù)理體會(huì)[J]．黑龍江醫(yī)學(xué),2010,23:313-313．

[3]雷潤(rùn)穎．新生兒訪視中常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策[J]．健康必讀（中旬刊）,2013,12(10):318-318．

[4]陳小菊．簕菜療法在新生兒濕疹治療中的應(yīng)用和護(hù)理成效[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2006,22(13):1587-1588．

[5]葉小瓊．在基層醫(yī)院對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,7:091．

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