劉文卿

人工膝關(guān)節(jié)置換治療的護(hù)理分析

劉文卿

目的 探討護(hù)理干預(yù)在人工膝關(guān)節(jié)置換治療過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取在我院接診的94例型人工膝關(guān)節(jié)置換的患者作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組有47例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較，了解并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9．163，P＜0．05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10．244，P＜0．05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)人工膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后快速康復(fù)，值得臨床推廣和使用。

人工膝關(guān)節(jié)；置換；護(hù)理；分析

在人機(jī)體中，最大且結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高[1]。因此，需要對(duì)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理。本組試驗(yàn)主要的研究對(duì)象是我院收治的94例行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，現(xiàn)將研究報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2013年7月—2014年7月在我院接診的94例行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，其中骨關(guān)節(jié)炎38例，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎30例，色素沉著絨毛姐姐性滑膜炎26例。并將其隨機(jī)性分為觀察組和對(duì)照組，每組有47例，觀察組患者的年齡為（53—80）歲，平均年齡為（65.37±2.42）歲，對(duì)照組患者的年齡為（55—78）歲，平均年齡為（63.28±2.45）歲。兩組患者基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者對(duì)本組試驗(yàn)的過(guò)程和目的有全面的了解。

1.2 方法 對(duì)照組：患者接受常規(guī)的護(hù)理。對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，并做好記錄，術(shù)后患者出現(xiàn)異常情況，需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)、有效的治療。觀察組：患者接受整體護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前與患者保持良好的溝通，提高患者的信任感，減少患者的焦慮感，促進(jìn)患者積極配合治療。（2）術(shù)中護(hù)理。對(duì)患者心理健康狀況和護(hù)理需求有全面的了解，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，通過(guò)護(hù)理提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。帶領(lǐng)患者進(jìn)行深度呼吸，對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，使患者積極配合手術(shù)。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對(duì)患者的血壓、脈搏進(jìn)行測(cè)量，對(duì)患者的意識(shí)狀態(tài)和患肢血液循環(huán)情況進(jìn)行觀察。確保引流管通暢，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作。同時(shí)對(duì)各種并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 在對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意進(jìn)行調(diào)查時(shí)，主要采用問(wèn)卷的形式，滿(mǎn)分為100：其中大于80分為滿(mǎn)意；（50～80）分為比較滿(mǎn)意；小于50分的為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意＋比較滿(mǎn)意。同時(shí)對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 主要運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，差異P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較滿(mǎn)意11例，總滿(mǎn)意度為95.74%，對(duì)照組患者滿(mǎn)意19例，比較滿(mǎn)意18例，總滿(mǎn)意度為78.72%，觀察組患者總滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.163，P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比術(shù)后觀察組患者發(fā)生感染1例，發(fā)生靜脈血栓1例，脫位0例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%，對(duì)照組患者發(fā)生感染6例，發(fā)生靜脈血栓5例，脫位7例，并發(fā)癥發(fā)生率為38.29%，顯然觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10.244，P＜0.05）

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比情況 觀察組患者滿(mǎn)意34例，

作者單位：266042山東省青島市中心醫(yī)院

3 討論

人工膝關(guān)節(jié)置換已經(jīng)成為治療膝關(guān)節(jié)疾病的一種新技術(shù)，在一定程度上，其可以有效根除晚期膝關(guān)節(jié)病痛[2，3]，全面提高患者的生活質(zhì)量，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)受到嚴(yán)重破壞的患者。在當(dāng)前膝關(guān)節(jié)疾病的臨床治療過(guò)程中，保守治療的療效并不顯著，人工膝關(guān)節(jié)已經(jīng)成為最佳選擇[4]。人工膝關(guān)節(jié)置換適用于膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎、少數(shù)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等等的臨床治療過(guò)程中。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)將給機(jī)體帶來(lái)較大的創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥較多，如果沒(méi)有得到有效的處理，很可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。因此，需要對(duì)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行臨床護(hù)理，制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃[5]。本組試驗(yàn)給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者整體護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低，與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期進(jìn)行整體護(hù)理，有利于提高手術(shù)的成功率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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