祝麗波 汪 芳

糖尿病合并高血脂患者的護(hù)理策略分析

祝麗波 汪 芳

目的 探討糖尿病合并高血脂患者的護(hù)理策略和護(hù)理手段，盡可能地提高患者的生活質(zhì)量。方法 選取2012年1月到2013年1月于我院就診的糖尿病合并高血脂患者共100例，對這些患者進(jìn)行藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理和心理護(hù)理，將患者護(hù)理前后身體的變化進(jìn)行對比。結(jié)果 通過精心的護(hù)理，患者十分配合醫(yī)護(hù)人員的工作，心理狀態(tài)非常良好，生活質(zhì)量取得了很大的提高。結(jié)論 老年糖尿病合并高血脂病是一種終身制的病癥，以目前的治療技術(shù)而言，沒有辦法根治。主要是運(yùn)用各種護(hù)理手段來控制患者的血糖和血壓，為了防止病癥對患者重要器官的傷害。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的宣傳教學(xué)，讓患者深入了解這種病癥的特點(diǎn)和護(hù)理方式，改善心情、改善生活質(zhì)量。通過臨床實(shí)踐證明，護(hù)理手段可以優(yōu)化治療效果，獲得非常理想的治療效果。

糖尿病合并高血脂；患者護(hù)理策略

從本質(zhì)上來說，糖尿病是一種代謝性疾病，它主要的表現(xiàn)癥狀就是患者體內(nèi)血糖的含量比正常值要高，出現(xiàn)這種病癥主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)分泌的胰島素過少，從醫(yī)學(xué)上分為Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病[1]。Ⅱ型糖尿病主要是由于后天的飲食問題引起的，而Ⅰ型糖尿病是由遺傳因素引起的。當(dāng)患者體內(nèi)的血糖水平長期處于偏高狀態(tài)，那么就會影響各個器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在臨床上，老年糖尿病合并高血壓是一種非常常見的綜合病癥，這種病癥需要長時間治療，定時進(jìn)行血糖測量。并且這種病癥患者的年齡普遍偏高，所以在生活方面更需要護(hù)理[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2012年1月-2013年1月于我院就診的糖尿病合并高血脂患者共100例為研究對象，本文選取對象均經(jīng)過臨床診斷、血清以及血糖等檢查后，確診為糖尿病合并高血脂癥。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：患者體內(nèi)的血糖數(shù)值高于正常值。這些患者中，男性68例，女性32例，患者年齡45—78歲，平均年齡（56.2±3.5）歲，患者的糖尿病歷史都是6年以上，其中Ⅰ型28例，Ⅱ型糖尿病72例，合并高血壓病史都在5年以上。在入院時檢查，患者血壓都處于185/100mmHg的范圍內(nèi)。

1.2 治療方法 每個患者的情況不同，所制定的護(hù)理方案也應(yīng)當(dāng)有所不同，主要是根據(jù)患者所患糖尿病的類型和病癥情況來劃分。醫(yī)護(hù)人員需要對病患的血糖和血壓情況進(jìn)行緊密地關(guān)注，根據(jù)每位患者的病癥類型和程度來制定相應(yīng)的飲食食譜，并制定詳細(xì)的護(hù)理流程。

藥物護(hù)理：對于老年糖尿病合并高血壓患者來說，在治療過程中，需要長期服藥，所以許多患者對于藥物的敏感度會逐漸降低。換句話說：就是藥物對患者的質(zhì)量效果會逐漸降低，一旦發(fā)現(xiàn)藥物沒有明顯作用時，就應(yīng)當(dāng)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，更換另一種治療藥物，或者調(diào)整藥劑量。對于老年患者來說，記憶力和視力呈現(xiàn)逐漸下滑的趨勢，所以很容易出現(xiàn)忘記服藥、服錯藥、服錯劑量等問題，所以護(hù)理人員需要緊密觀察患者的動作，定時提醒患者服藥[3]。并且還需要與其家屬進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)解說注意事項(xiàng)和服藥方法，促使家屬和護(hù)理人員一起來督促患者正常按劑量服藥。除此之外，還需要注意糖尿病患者服用的藥品之間相互干擾問題，特別是麥角生物堿這類抗抑郁藥，它會促使患者血壓升高。在給予胰島素的時候，需要提前進(jìn)行血糖測量，并且告知患者飲食和運(yùn)動相關(guān)的注意事項(xiàng)[4]。

飲食護(hù)理：這類病癥的患者特別要注意的就是飲食問題，其一，老年人各項(xiàng)器官的活動能力逐漸降低，免疫力下降，所以應(yīng)當(dāng)多吃高蛋白的食物；其二，應(yīng)當(dāng)適量增加蔬菜的攝食量，可以補(bǔ)充維生素和膳食纖維，還可以減少糖的攝入量；其三，應(yīng)當(dāng)減少攝食油炸食物，主要是為了減少鈉的攝入量。飲食計劃必須得到患者和患者家屬的配合，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將相關(guān)的注意事項(xiàng)告知他們，這是控制病癥最有效的方式[5]。

運(yùn)動護(hù)理：適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動可以增強(qiáng)體質(zhì)，幫助患者消耗體內(nèi)多余的糖分，老年人在運(yùn)動時應(yīng)當(dāng)量力而行，長時間高強(qiáng)度的運(yùn)動會對老年人的骨骼、肌肉造成傷害。所以應(yīng)當(dāng)長時間堅(jiān)持有氧運(yùn)動，這樣才能將血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。

心理護(hù)理：這類病癥的持續(xù)時間非常久，期間還會發(fā)生其他的并發(fā)癥，所以在治療過程中，應(yīng)當(dāng)測試患者的血壓和血糖。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦急情緒或者其它負(fù)面情緒時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行安撫和溝通，將病癥的特點(diǎn)和治療手段告訴患者，以緩解患者不安的情緒，促使患者能夠配合治療[6]。

2 結(jié)果

通過上述治療手段，在這一百例患者中，有30名患者的病情出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，出現(xiàn)中度好轉(zhuǎn)現(xiàn)象的患者為57名，整個治療有效率為87%。在患者的調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn)，注意事項(xiàng)、疾病發(fā)病原因、服藥劑量和不良反應(yīng)的患者比例為90%。

3 討論

對于老年糖尿病合并高血壓病癥來說，需要長時間的治療，所以一套完整的護(hù)理手段可以有效地幫助患者對疾病的認(rèn)識、改善患者的負(fù)面情緒狀況、增強(qiáng)患者體質(zhì)、改善患者的生活質(zhì)量。這種病癥的患者基本上是老年人，所以藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理和心理護(hù)理是非常必要的。從調(diào)查結(jié)果來看，病患在階段性治療結(jié)束之后，對自身疾病的發(fā)展有了一定程度地了解，也對治療禁忌和不良反應(yīng)有所領(lǐng)悟，可以提高自身的保健能力。

作者單位：266300青島市膠州中心醫(yī)院組織人事科（祝麗波），胸外科（汪芳）

[1]黃偉,張莉．氟伐他汀對2型糖尿病合并高血脂患者心腦保護(hù)作用分析[J]．臨床合理用藥雜志,2011,10(05):12-13．

[2]李燕,李桂琴．氟伐他汀和非諾貝特治療糖尿病合并高血脂的效果[J]．中國醫(yī)藥指南,2013,01(02):547-548．

[3]吳小超,姬懷雪,張秀梅,等．臨床藥師對1例2型糖尿病合并高血脂及周圍神經(jīng)病變患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) [J]．中國藥房,2013,46(08):4397-4399．

[4]黃琴．老年糖尿病合并高血脂的護(hù)理研究現(xiàn)狀[J]．臨床護(hù)理雜志,2013,12(01):47-49．

[5]畢建民．糖尿病合并高血脂癥124例臨床分析[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(19):2389-2390．

[6]胡冬冬．糖尿病合并冠心病96例護(hù)理體會 [J]．中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(12):329-330．

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