張秀琴 趙艷輝

基層疾病預(yù)防控制面臨的問題和解決措施

張秀琴 趙艷輝

作為整個疾控系統(tǒng)的中心環(huán)節(jié)，基層疾病預(yù)防控制中心直接承擔(dān)著多種公共衛(wèi)生工作的組織和具體實踐任務(wù)。本文分析目前基層疾病預(yù)防控制面臨的問題，有針對性的提出解決措施。

疾控預(yù)防；問題；對策；基層

基層疾病預(yù)防控制中心作為疾控系統(tǒng)的重要組成部分，在社會中承擔(dān)著各種公共衛(wèi)生工作的組織、宣傳、時間、監(jiān)督的任務(wù)，近年來，我國疾病預(yù)防控制取得了長足進展，與此同時仍存在較多問題。

1 面臨問題頗多

1.1 從業(yè)人員素質(zhì)有待提升且結(jié)構(gòu)不合理 全多絕大多數(shù)的縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心都存在從業(yè)人員是指有待提升以及人員結(jié)構(gòu)不合理的問題。近年來疾控中心技術(shù)人員有流失的現(xiàn)象，另一方面反映出高學(xué)歷的新人進入疾控中心的困難程度。[1]

1.2 實驗室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待加強 作為疾控中心開展各項工作的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，實驗室檢測和診斷是衡量一個地區(qū)疾病預(yù)防控制能力的重要標準。近年來，各級疾控中心實驗室的檢驗項目開展不論從質(zhì)量還是數(shù)量上都有極大提升，但是相比于目標而言仍有較大差距，尤其是市縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)。[2]

1.3 應(yīng)急機制有待健全 在“非典”爆發(fā)后，疾病預(yù)防控制建設(shè)的問題全方位的暴露出來，也因此，疾病預(yù)防控制建設(shè)在“非典”后取得了長足的發(fā)展。但是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村基層的疾病預(yù)防控制當中，基層應(yīng)急機制仍沒有完整的建立起來，應(yīng)急機制不健全主要體現(xiàn)在基層應(yīng)急反應(yīng)能力差、缺乏必要的應(yīng)急物資和應(yīng)急專項基金等等。[3]

1.4 與監(jiān)督所配合存在問題 疾病預(yù)防控制中心與衛(wèi)生監(jiān)督所的配合對于整個疾病預(yù)防控制順利進行意義重大，目前，疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的配合還存在著關(guān)系不清、職責(zé)不明、越權(quán)越位等問題，導(dǎo)致疾控中心工作開展處于被動位置。

2 解決措施

2.1 注重人才培養(yǎng)和科學(xué)的人力資源管理 疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當重視人才的培養(yǎng)，形成尊重人才、尊重知識的良好氛圍。在實踐過程當中建立起嚴格準入制度，進入縣區(qū)的疾病預(yù)防控制中心的從業(yè)人員都需要經(jīng)過當?shù)匦l(wèi)生行政部門和政府人事部門的嚴格審核，審核環(huán)節(jié)必須但不限于考試、面試和考核。對于剛畢業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生來說，不急于定崗，應(yīng)當采取輪崗的方式更為合理，讓畢業(yè)生和疾控中心都能認識到最適合的崗位和人員。對于全員聘用而言，應(yīng)當采取靈活的方式，使人員能夠做到能進能出、職務(wù)匹配人員的專業(yè)，這樣的環(huán)境有利于人才的成長。[4]同時制定科學(xué)的培訓(xùn)計劃，加強在崗人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)培訓(xùn)，不斷更新知識在崗人員的知識結(jié)構(gòu)和實踐能力。

2.2 提高實驗室建設(shè)檢驗標準 檢測工作是開展疾病防控的重要技術(shù)手段，同時也是一個疾控中心業(yè)務(wù)水平和能力的中心環(huán)節(jié)。[2]對于硬件條件的建設(shè)，更好建立實驗室的同時更要減少資源的浪費情況，避免互相攀比、重復(fù)浪費以及盲目貪大的情況發(fā)生。在實驗室管理制度的規(guī)范化管理方面，需要高度重視專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，做好實驗室計量認證和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)認證工作，從而保證各項通過本地實驗室檢測的結(jié)果都能夠客觀、公正和準確可靠的反映真實情況，保證實驗室的存在能增強應(yīng)急檢測的能力、常規(guī)檢測能力和社會服務(wù)能力，利用實驗室為疾病預(yù)防控制以及衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)服務(wù)，用準確數(shù)據(jù)和技術(shù)為疾控機構(gòu)全面履行職能提供有力保障。

2.3 建立健全應(yīng)急機制 應(yīng)急機制的建立健全必須結(jié)合本地的實際情況科學(xué)地制定儲備應(yīng)急物品目錄和準備流程，采取平戰(zhàn)結(jié)合的組織原則，在經(jīng)費上，設(shè)立專項資金確保應(yīng)急物資儲備經(jīng)費；在組織上，從藥械、車輛、通訊工具和人員等方面嚴格落實，確保一旦發(fā)生疫情，能夠快速反應(yīng)、準確判斷、高效處理及匯報。

2.4 與監(jiān)督所密切配合，強化內(nèi)部管理 與監(jiān)督所的密切配合首先需要建立健全疾控中心的規(guī)章制度以及工作流程，提升質(zhì)量的控制，不斷完善疾控中心考核的體系，將工作目標細化和量化，并且落實責(zé)任到人，從而保證工作的部署、檢查、獎懲三位一體，不斷提高整個機構(gòu)的工作效率以及與監(jiān)督所的配合能力，秉持因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、競聘上崗、動態(tài)調(diào)整、依法管理等的規(guī)范化管理原則。[5]保證管理工作有章可依，不斷完善包括日常管理、財務(wù)管理、后勤保障、人事管理、重大事項決策等方面的工作制度。

3 小結(jié)

基層疾病預(yù)防控制中心應(yīng)認識到存在的問題，積極提出解決對策，建立起有責(zé)任、有激勵、有約束的運行機制，進一步加強規(guī)范化建設(shè)實行規(guī)范化建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制機構(gòu)的執(zhí)行力與工作效率，保證疾病預(yù)防控制中心能夠更好的履行疾病預(yù)防控制體系公共職能，更好的為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

[1]李松．疾病預(yù)防控制體系可持續(xù)發(fā)展的首要問題與形成機制研究[J]．中國社區(qū)醫(yī)師,2014,01:118-119．

[2]李萍,茹山城,張軍勝．疾病預(yù)防控制體系應(yīng)急能力建設(shè)的探討[J]．包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,02:21-23．

[3]馬保國,劉光定,李長輝,曾郁．關(guān)于縣級疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的思考[J]．中國公共衛(wèi)生管理,2011,06:649-650．

[4]步懷恩,衡明莉,徐芳,趙鐵牛,陸征麗,李戈,王泓午．中西醫(yī)臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實習(xí)的改革與實踐[J]．中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,02:334-336．

[5]秦照生,錢愛清,錢秀玉．基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的實踐與思考[J]．江蘇衛(wèi)生保健,2014,03:51-52．

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作者單位：022150內(nèi)蒙古牙克石市疾病預(yù)防控制中心（張秀琴），022150內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（趙艷輝）