周啟明

預(yù)防老年高血壓性中風(fēng)的有效綜合干預(yù)措施研究

周啟明

目的 探討預(yù)防老年高血壓性中風(fēng)的有效綜合干預(yù)措施。方法 選取社區(qū)老年高血壓患者100例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各50例；給予對(duì)照組常規(guī)治療，研究度在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加以綜合干預(yù)護(hù)理，比較兩組患者治療后的效果。結(jié)果 研究組血壓控制水平明顯高于對(duì)照組，中風(fēng)率小于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)老年高血壓采用綜合干預(yù)護(hù)理方法，可以有效降低患者中風(fēng)率。

老年高血壓；中風(fēng)；綜合干預(yù)

中風(fēng)是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的一種疾病，有較高的死亡率、復(fù)發(fā)率以及致殘率，高血壓是引起中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一[1]。因此，控制好高血壓患者的血壓水平是治療中風(fēng)的關(guān)鍵因素之一。針對(duì)于此，本院對(duì)社區(qū)50例老年高血壓患者采取了綜合干預(yù)護(hù)理，并取得了滿意的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料中的100例患者入院時(shí)接受檢查均符合WHO和JNC對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將100例患者分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。研究組中，男32人，女18人，年齡在63-82歲，平均年齡（71.2±2.9）歲；對(duì)照組中，男30人，女20人，年齡在61-80歲，平均年齡（72.2±2.6）歲；兩組數(shù)據(jù)在一般資料比較中均無(wú)明顯性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療 給予對(duì)照組50例高血壓患者常規(guī)治療，即使用降壓藥物、一般護(hù)理。

1.2.2 綜合干預(yù)護(hù)理 研究組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予綜合干預(yù)護(hù)理，主要包含以下幾個(gè)方面的護(hù)理：①健康教育：患者在入院后，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為患者講解各項(xiàng)檢查的目的，消除患者和患者家屬的焦慮心理，并為患者和家屬講解有關(guān)高血壓的知識(shí)，指導(dǎo)患者和家屬在日常生活中的注意事項(xiàng)和飲食禁忌等，讓患者用積極的態(tài)度對(duì)待疾病，改正生活中的不良習(xí)慣，提高自我管理能力和約束能力。②情志護(hù)理：一般來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的各項(xiàng)身體器官功能也在逐漸的衰竭，如果患病后，其恢復(fù)時(shí)間比較久，患者對(duì)自身病情的擔(dān)心，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安、煩躁、恐懼、悲觀以及痛苦等不良情緒。如果不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和處理好患者精神上和心理上的負(fù)擔(dān)，就會(huì)會(huì)加重病情，影響治療效果，并導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護(hù)理人員應(yīng)該注重對(duì)老年患者的情志護(hù)理，護(hù)理人員要對(duì)不同患者病情和心理狀況進(jìn)行分析，告知患者不良情緒會(huì)影響到治愈，讓患者保持良好的心情，給患者講解護(hù)理有關(guān)知識(shí)，并向患者介紹同類病例治愈出院的例子，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食護(hù)理：合理健康的飲食可以保證老年人的營(yíng)養(yǎng)供給，并促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)[3]。因此，患者在飲食的過(guò)程中，應(yīng)該控制食物中的脂肪量，避免過(guò)多谷類食物造成血壓升高，在飲食中應(yīng)保持低鹽、低糖、高纖維素和高維生素，多吃水果和蔬菜，確保飲食健康。④加強(qiáng)高血壓監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)：每周對(duì)患者檢測(cè)2次血壓，對(duì)于血壓波動(dòng)較大的患者每天檢測(cè)2次血壓，并讓患者學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血壓，根據(jù)患者血壓波動(dòng)情況，合理調(diào)節(jié)患者的降壓藥物服用。讓患者和家屬了解各類降壓藥物，告訴其用量、服用方法、服用禁忌、不良反應(yīng)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇適合患者使用的降壓藥物。

1.3 數(shù)據(jù)處理 使用SPSSl3.O進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者治療6個(gè)月后，患者各種不良指標(biāo)均得到明顯改善，研究組有1例出現(xiàn)中風(fēng)現(xiàn)象，中風(fēng)率為2.00%，明顯低于對(duì)照組的10.00%。研究組的血壓穩(wěn)定指標(biāo)、收縮壓和舒張壓也明顯優(yōu)于對(duì)照組，以上兩組數(shù)據(jù)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓可以引發(fā)多種并發(fā)癥，并直接危及到患者的生命健康，高血壓也是引起中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素之一，并且收縮壓和舒張壓在患者中風(fēng)危險(xiǎn)因素中呈線性關(guān)系[4]。有效控制高血壓患者的血壓是治療的關(guān)鍵，也是減少老年高血壓患者中風(fēng)率的關(guān)鍵。在本次研究中，定期對(duì)社區(qū)高血壓患者測(cè)量血壓，并根據(jù)患者實(shí)際血壓狀況給予藥物指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整患者的藥量，對(duì)于合理控制患者血壓起到了積極的作用。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以綜合干預(yù)護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施健康教育、情志護(hù)理、飲食護(hù)理等方法，讓老年高血壓患者掌握健康知識(shí)，學(xué)會(huì)積極面對(duì)疾病，并科學(xué)合理的飲食，對(duì)于有效控制患者血壓，減少患者中風(fēng)率有積極影響。在本次研究中，研究組的中風(fēng)率明顯小于對(duì)照組的中風(fēng)率。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)老年高血壓采用綜合干預(yù)護(hù)理方法，可以有效降低患者中風(fēng)率。

作者單位：453000 71521部隊(duì)門診部

[1]楊慧．對(duì)76例老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù)的體會(huì)[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,09:1138-1140．

[2]趙晶潔．社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性的影響[J]．北方藥學(xué),2014,12:193．

[3]孟共林,謝亮球．老年高血壓患者治療依從性分析及干預(yù)措施探討[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,14:2739-2741,2747．

[4]羅健虹．社區(qū)護(hù)理對(duì)老年高血壓病的綜合干預(yù)[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,18:316-317．

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