張洪順

新疆巴州焉耆縣醫(yī)院，新疆巴州 841100

老年糖尿病合并肺炎應(yīng)用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療的臨床療效觀察

張洪順

新疆巴州焉耆縣醫(yī)院，新疆巴州 841100

目的觀察氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床療效。方法選擇該院2013年1月—2014年7月收治的老年糖尿病合并肺炎患者80例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予抗菌藥物治療，實(shí)驗(yàn)組給予氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效、癥狀改善情況和不良反應(yīng)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率、臨床癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎，具有顯著臨床療效，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

氨溴索；抗菌藥物；老年糖尿??；肺炎

在代謝功能紊亂和機(jī)體免疫力下降等因素的影響下，老年糖尿病患者容易出現(xiàn)各種感染，而肺炎就是一種常見的并發(fā)癥[1]。為觀察氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床療效。該院2013年1月—2014年7月間采用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物對(duì)老年糖尿病合并肺炎患者進(jìn)行治療，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的老年糖尿病合并肺炎患者80例，全部患者均符合1998年世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的社區(qū)獲得性肺炎診斷指南和醫(yī)院獲得性肺炎指南。全部患者中男53例，女27例，年齡60～79歲，平均年齡（69.6±4.2）歲；將全部患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。

1.2 方法

全部患者均給予胰島素控制血糖，對(duì)各種并發(fā)癥或者合并癥進(jìn)行積極有效的治療。兩組患者均給予臨床經(jīng)驗(yàn)選擇抗菌藥物。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用氨溴索注射液300 mg，靜脈滴注，1次/d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)2006年新修訂的《社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療指南》來對(duì)療效進(jìn)行判斷，痊愈：患者臨床癥狀和體征消失，X線胸片和血象結(jié)果正常；顯效：患者臨床癥狀和體征顯著改善，X線胸片和血象結(jié)果接近正常；有效：患者臨床癥狀、體征、X線胸片和血象結(jié)果有一定改善；無效：患者病情無改善加劇。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況[h，（±s）]

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組tP例數(shù)40 40發(fā)熱咳嗽咳痰34.5±8.2 41.8±9.3 3.723 7 0.000 4 45.6±6.9 53.1±7.5 4.654 4 0.000 0

3 討論

肺炎是一種多發(fā)病和常見病，會(huì)對(duì)人們的健康造成比較嚴(yán)重的影響，尤其是老年糖尿病合并肺炎，其死亡率較高[2]。

氨溴索是鹽酸溴己新的代謝產(chǎn)物，是一種新的粘液溶解性祛痰藥，它可以讓肺表面活性物質(zhì)的合成和分泌增加，痰液的粘稠性降低，對(duì)痰液的排出非常有幫助[3]。

該研究中實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者；實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎，具有比較好的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]斯獻(xiàn)耿.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎療效[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014（1）:220-221.

[2]許勇軍.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014（23）:130-131.

[3]胡德秀.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺部感染的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012（26）:59.

Elderly diabetic pneumonia applies ammonia bromine joint antimicrobial treatment clinical curative effect observation

ZHAN Ghongshun
The Hospital of Yanqi County,Bazhou,Xinjiang,Bazhou 841100,China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of ambroxol combined with antibiotics in the treatment of senile diabetes mellitus complicated with pneumonia.Methods 80 elderly patients with diabetes mellitus complicated with pneumonia in our hospital from 2013 January to 2014 July were cases were randomly divided into experimental group and control group with 40 cases in each group,the control group were given antibiotic treatment,the experimental group was given ambroxol combined with antibiotics.Clinical symptoms, compared two groups of patients with improvement and adverse reaction.ResultsThe clinical treatment of the experimental group total effective rate,clinical symptoms improved time was significantly shorter in the patients in the control group,there was statistical difference between the two groups(P＜0.05);Conclusion Ambroxol combined with antibiotics in the treatment of senile diabetes mellitus complicated with pneumonia,has obvious clinical curative effect,high safety,and is worthy of clinical popularization and application.

Ammonia bromine line;Antimicrobial agents;Elderly diabetes;Pneumonia

R4

A

1672-4062（2015）03（a）－0029-01

2014-11-26）

張洪順（1969.10-），男，河北廊坊人，中專，主治醫(yī)師，研究方向：消化呼吸。