劉清艷

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

老年糖尿病合并冠心病患者的整體護(hù)理探討

劉清艷

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

目的探討整體護(hù)理在老年糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用體會(huì)。方法從該院所收治的老年糖尿病合并冠心病患者當(dāng)中選取60例為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，治療組患者給予整體護(hù)理，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，治療組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率（93.3%）顯著高于對(duì)照組（73.3%），治療組患者的血脂控制達(dá)標(biāo)率（90%）也顯著高于對(duì)照組（70%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)老年糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行整體護(hù)理，能夠有效的提高疾病的治療效果，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，改善患者的生活質(zhì)量。

老年糖尿??；冠心病；整體護(hù)理

糖尿病患者在發(fā)病的時(shí)候血糖濃度會(huì)出現(xiàn)異常升高的情況，患病時(shí)間長(zhǎng)的話極易造成患者心血管病變，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病，給患者的日常生活帶來很大的影響[1]。為探討整體護(hù)理在老年糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用體會(huì)，該院2013年10月—2014年10月間通過采用整體護(hù)理的方式對(duì)老年糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院所收治的老年糖尿病合并高血壓患者當(dāng)中選取60例為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各30例。在30例治療組患者當(dāng)中，男13例，女17例，年齡52～83歲，患者的空腹血糖為8.6～26.5 mmol/L；在30例對(duì)照組患者當(dāng)中，男14例，女16例，年齡54～85歲，患者的空腹血糖為8.6～26.6 mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體包括血糖監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理[2]。

1.2.2 治療組治療組患者給予整體護(hù)理：①健康指導(dǎo)：護(hù)理人員要對(duì)老年患者進(jìn)行健康教育，提高他們對(duì)于該疾病的正確認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)他們進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，使他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高護(hù)理效果。②心理干預(yù)：護(hù)理人員在對(duì)這些患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要加強(qiáng)心理干預(yù)護(hù)理，向患者詳細(xì)的介紹糖尿病以及冠心病的疾病特點(diǎn)，使患者充分了解自己的病情，消除恐懼心理，以積極樂觀的心態(tài)配合治療。③飲食護(hù)理：針對(duì)糖尿病合并冠心病患者的治療來說，在藥物治療的基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)飲食護(hù)理，要以低鹽、低脂、高蛋白的飲食為主，固定每天的進(jìn)食時(shí)間。④出院護(hù)理指導(dǎo)：患者出院之后要指導(dǎo)患者自備電子血糖儀定期定時(shí)的自測(cè)血糖，要指導(dǎo)患者自覺控制飲食，適量增加活動(dòng)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

血糖控制達(dá)標(biāo)率和血脂控制達(dá)標(biāo)率，以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率和血脂控制達(dá)標(biāo)率

觀察組患者經(jīng)過護(hù)理之后，血糖控制達(dá)標(biāo)率為73.3%，血脂控制達(dá)標(biāo)率為70%；治療組患者經(jīng)過護(hù)理之后，血糖控制達(dá)標(biāo)率為93.3%，血脂控制達(dá)標(biāo)率為90%。通過對(duì)比，治療組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，治療組患者的血脂控制達(dá)標(biāo)率也顯著高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理滿意的有23例，滿意度為76.7%；治療組患者中對(duì)護(hù)理滿意的有28例，滿意度為90%。通過對(duì)比，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所導(dǎo)致的以高血糖為特征的代謝性疾病，是一種慢性非傳染性疾病[4]。糖尿病患者在發(fā)病的時(shí)候血糖濃度會(huì)出現(xiàn)異常升高的情況，患病時(shí)間長(zhǎng)的話極易造成患者心血管病變，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病，給患者的日常生活帶來很大的影響，甚至威脅患者的生命。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，在糖尿病患者中有大約75%的患者是因?yàn)楹喜⒐谛牟《鴮?dǎo)致的死亡[5]。為了提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況以及該疾病的特點(diǎn)采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。

整體護(hù)理是一種在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的護(hù)理管理模式[6]。通過基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、心理干預(yù)、出院護(hù)理指導(dǎo)等護(hù)理措施，全面了解患者的病情控制情況，消除患者的心理負(fù)擔(dān)和緊張情緒，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而有效控制患者的血糖和血脂，提高治療和護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量。

通過該文的研究，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，治療組患者給予整體護(hù)理，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，治療組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率（93.3%）顯著高于對(duì)照組（73.3%），治療組患者的血脂控制達(dá)標(biāo)率（90%）也顯著高于對(duì)照組（70%），兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行整體護(hù)理，能夠有效的提高疾病的治療效果，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，改善患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床上推廣使用。

[1]卞美娟.整體護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2014(16):64-65.

[2]吳存瓊.整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué)，2014(2):195.

[3]劉春英.淺析老年糖尿病合并高血壓患者的整體護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013(8):1911-1912.

[4]檀雪濤.淺談老年糖尿病合并冠心病患者的家庭護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011(17):536-537.

[5]劉國(guó)艷,潘德齡,李爽.糖尿病合并冠心病患者人性化護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013(21):213-214.

[6]王麗.老年糖尿病合并冠心病患者的家庭護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008 (27):154-155.

The Experience of Holistic Nursing for Diabetes Complicated by Coronary Heart Disease in the Elderly

LIU Qingyan
Department of Geriatrics,First People's Hospital of Shangqiu,Shangqiu,Henan Province,476100,China

ObjectiveTo investigate the application of holistic nursing in elderly patients with diabetes complicated by coronary heart disease.Methods Sixty elderly patients with diabetes complicated by coronary heart disease admitted in our hospital were selected as the subjects and randomly divided into the control group and the treatment group with 30 patients in each.Patients in the control group were given the conventional nursing,while those in the treatment group were given the holistic nursing.And the treatment effect was compared and analyzed between the two groups.ResultsAfter a period of nursing,the glycemic control rate of the treatment group(93.3%)was much higher than that of the control group(73.3%);furthermore,the lipid control rate of the treatment group(90%)was obviously higher than that of the control group(70%),the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionFor diabetes complicated by coronary heart disease in the elderly,holistic nursing can effectively improve the treatment effect,nurse-patient relationship and quality of life of the patients.

Diabetes in the elderly;Coronary heart disease;Holistic nursing

R47

A

1672-4062（2015）03（a）－0015-02

2014-11-23）

劉清艷（1984.1-），女，河南商丘人，本科，護(hù)師，研究方向：老年疾病臨床護(hù)理。