耿 亮

(沭陽縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600)

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十全大補(bǔ)湯預(yù)防化療致骨髓抑制臨床研究

耿 亮

(沭陽縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600)

目的：觀察十全大補(bǔ)湯在預(yù)防化療導(dǎo)致骨髓抑制癥狀的臨床效果。方法：選取106例中晚期惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各53例。對(duì)照組患者在實(shí)施化療前及實(shí)施化療過程中，不選擇會(huì)刺激骨髓功能的藥物治療；觀察組患者在實(shí)施化療前5天，選擇十全大補(bǔ)湯進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者在骨髓抑制方面的臨床療效。結(jié)果：在骨髓抑制效果方面，觀察組患者改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在化療過程中，臨床選擇十全大補(bǔ)湯治療中晚期惡性腫瘤患者，可有效減少因化療導(dǎo)致的骨髓抑制現(xiàn)象。

骨髓抑制；十全大補(bǔ)湯；化療；臨床研究

針對(duì)惡性腫瘤患者，臨床主要選擇化療方法。在實(shí)施化療過程中，患者較易表現(xiàn)出骨髓抑制的現(xiàn)象，會(huì)對(duì)化療效果造成嚴(yán)重的影響[1]。為探究有效方法預(yù)防化療患者骨髓抑制的現(xiàn)象，本文主要選擇十全大補(bǔ)湯治療中晚期惡性腫瘤，在減少患者骨髓抑制方面具有顯著價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月-2015年2月我院收治的106例中晚期惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各53例。其中，觀察組男30例，女23例；年齡41～63歲，平均年齡(52.1±1.9)歲；胃癌患者31例，大腸癌患者22例。對(duì)照組男31例，女22例；年齡42～65歲，平均年齡(52.2±2.1)歲，胃癌患者33例，大腸癌患者20例。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 在患者第1周期化療前，選擇十全大補(bǔ)湯加減治療，用藥時(shí)間為化療前5天至完成化療后1周。用藥處方為：曬人參30g，茯苓、白術(shù)、白芍各20g，黃芪50g，川芎、木香各15g，當(dāng)歸、肉桂各10g，熟地25g，阿膠6g。水煎服，每天1劑，每天3次。

1.2.2 對(duì)照組 在化療過程中，不選擇任何中藥或會(huì)刺激骨髓造血的藥物進(jìn)行治療[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者的近期客觀療效，主要根據(jù)WHO針對(duì)化療不良反應(yīng)分級(jí)的方法評(píng)價(jià)，不良反應(yīng)主要分為5個(gè)程度。其中，白細(xì)胞：0°>4.0，Ⅰ°為3.0～4.0，Ⅱ°為2.0～3.0，Ⅲ°為1.0～2.0，Ⅳ°<1.0；粒細(xì)胞：0°>2.0，Ⅰ°為1.5～2.0，Ⅱ°為1.0～1.5，Ⅲ°為0.5～1.0，Ⅳ°<0.2；血紅蛋白：0°>100，Ⅰ°為95～100，Ⅱ°為80～95，Ⅲ°為65～80，Ⅳ°<65；血小板：0°>100，Ⅰ°為75～100，Ⅱ°為50～75，Ⅲ°為25～50，Ⅳ°<25[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在骨髓抑制效果方面，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

針對(duì)胃腸道惡性腫瘤患者，臨床主要選擇化療方法治療。通過合理化療方案，可有效延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，最終提高患者生活質(zhì)量。但在臨床化療過程中，因化療藥物的影響，導(dǎo)致患者表現(xiàn)出不同程度的骨髓抑制現(xiàn)象及消化道反應(yīng)的情況[4]。該類型患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、虛贏少氣及食少納差等，主要原因?yàn)榛颊叩乃幎竟Ψゼ罢撔皩?shí)，其病機(jī)主要為氣血不暢及毒邪久滯，導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣機(jī)不暢或耗傷正氣的現(xiàn)象?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間選擇化療藥物治療，會(huì)導(dǎo)致正氣耗傷嚴(yán)重，且易出現(xiàn)胃失受納[5]。

本研究選擇十全大補(bǔ)湯治療，能夠發(fā)揮溫補(bǔ)氣血的功效。肉桂可有效發(fā)揮抗腫瘤的效果，增強(qiáng)患者的免疫功能。本研究結(jié)果表明，觀察組患者在骨髓抑制效果方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。提示在化療過程中，選擇十全大補(bǔ)湯治療中晚期腫瘤患者可有效預(yù)防骨髓抑制。

綜上所述，十全大補(bǔ)湯治療中晚期惡性腫瘤可有效避免骨髓抑制，從而緩解患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，明顯提高其生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 黃種新.健脾益腎方改善乳腺癌化療所致骨髓抑制的臨床研究[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2013:102-106.

[2] 穆美紅.隔姜灸治療惡性腫瘤化療所致骨髓抑制的臨床觀察[D].太原:山西中醫(yī)學(xué)院,2013:99-100.

[3] 謝楓楓.穴位埋線防治乳腺癌FEC化療所致骨髓抑制的臨床研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2013:59-61.

[4] 陳楠.五紅湯預(yù)防轉(zhuǎn)移性腸癌化療后骨髓抑制的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2013:77-79.

[5] 張卜瑗,仇娜.十全大補(bǔ)湯減輕化療骨髓抑制的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,7(18):2157-2158.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-09-09

耿亮(1984-)，江蘇省沭陽縣中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)腫瘤治療。

R735

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1673-2197(2015)24-0133-01

10.11954/ytctyy.201524067