王瑛莉

遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧大連 116000

糖尿病合并急性心肌梗死患者的降糖治療護(hù)理探討

王瑛莉

遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧大連 116000

目的探究糖尿病合并急性心肌梗死患者的降糖治療臨床護(hù)理應(yīng)用效果。方法選取2012年6月—2014年3月該院收治的50例糖尿病合并急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，將50例患者按照血糖水平分為觀察組和對(duì)照組，每組各25例，其中對(duì)照組患者血糖水平控制在4.5～8.0 mmol/L，觀察組患者血糖水平控制在6.0～10.0 mmol/L，進(jìn)行護(hù)理，2周內(nèi)觀察比較兩組患者急性心肌梗死并發(fā)癥情況及死亡率。結(jié)果對(duì)照組患者低血糖發(fā)生情況較高(P＜0.02)，因此，引發(fā)的心力衰竭、心梗延展、心律失常及死亡率明顯高于觀察組患者(P＜0.05)。結(jié)論糖尿病合并急性心肌梗死患者經(jīng)過臨床護(hù)理及血糖水平控制，能夠有效的提升糖尿病合并急性心肌梗死患者的治療效果并明顯降低其死亡率，此外還可以有效降低其他并發(fā)癥發(fā)生的可能。

糖尿病；急性心肌梗死；降糖治療；護(hù)理

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的提升，人們?cè)诮】狄庾R(shí)提升的同時(shí)對(duì)自身健康的關(guān)注也越來越多，然而物質(zhì)生活的提升及工作生活壓力的增大，也帶來各種不良的飲食生活習(xí)慣等，糖尿病就是在這樣的大環(huán)境下愈演愈烈的，糖尿病是一種高發(fā)病率、高致死率及高并發(fā)癥的慢性終身性疾病，對(duì)人們的生命財(cái)產(chǎn)健康造成嚴(yán)重威脅，糖尿病的惡化會(huì)產(chǎn)生多種嚴(yán)重的心血管疾病，糖尿病合并急性心肌梗死就是其中一種嚴(yán)重威脅人類生命的高致死率疾病，因其巨大的危害性，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正不斷加大力度研究對(duì)其的治療和臨床護(hù)理，而經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病合并急性心肌梗死患者的降糖治療護(hù)理有非常好的臨床效果[1]。該文將選取2012年6月—2014年3月該院收治的50例糖尿病合并急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，探討研究降糖治療及護(hù)理對(duì)于糖尿病合并急性心肌梗死患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例糖尿病合并急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，將50例患者根據(jù)血糖控制水平分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例。在對(duì)照組中，男16例，女9例，年齡從48～70歲不等，平均年齡（55.6±3.5）歲，平均血糖水平（15.6±1.5）mmol/ L，HbA1C＞7.4%；在觀察組中，男14例，女11例，年齡從50～72歲不等，平均年齡（56.8±3.8）歲，平均血糖水平（17.8±1.6）mmol/ L，HbA1C＞8.1%。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組在采取常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用降糖治療的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理管理。其中觀察組降糖治療的護(hù)理模式的主要內(nèi)容有：一是時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征及對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并置于CCU病房，定時(shí)檢測(cè)血糖水平及心電變化，同時(shí)觀察患者用藥后的反應(yīng)并記錄，做好應(yīng)急措施；二是加強(qiáng)對(duì)患者日常健康飲食的護(hù)理，良好的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)患者的治療和護(hù)理效果有顯著功效，多食用膳食纖維豐富的豆類及蔬菜等食物；三是加強(qiáng)對(duì)患者的心理輔導(dǎo)，患者由于長期患病而導(dǎo)致的焦慮、恐懼及抑郁等消極心理，加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)，對(duì)治療和護(hù)理產(chǎn)生很大作用，因此，做好患者的心理輔導(dǎo)工作有助于患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作；四是指導(dǎo)患者科學(xué)有效的機(jī)體康復(fù)訓(xùn)練，科學(xué)合理的鍛煉既有助于患者身心放松，還能加快其機(jī)體恢復(fù)能力[2]。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的低血糖反應(yīng)有15例（60%），而觀察組患者的低血糖反應(yīng)只有1例（4%），觀察組患者低血糖反應(yīng)明顯低于對(duì)照組且存在顯著差異（P＜0.02）；在心力衰竭、心梗延展、心律失常及死亡率方面的結(jié)果比較上，觀察組患者的例數(shù)及百分比分別為：心力衰竭4例（16%）、心梗延展1例（4%）、心律失常7例（28%）、死亡率5例（20%）；對(duì)照組為：心力衰竭15例（60%）、心梗延展6例（24%）、心律失常17例（68%）、死亡率13例（52%），觀察組患者在這四組數(shù)據(jù)中明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是由于內(nèi)分泌失調(diào)及胰腺功能缺失等多種因素結(jié)合導(dǎo)致的一種高致病率、高死亡率的慢性終身性疾病，糖尿病患者的血糖代謝功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致心血管方面的病變，而心血管受壓過大，則會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成極大威脅，據(jù)WHO的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，有一半以上的糖尿病患者死于缺血引起的心臟病，而糖尿病惡化會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，如糖尿病合并急性心肌梗死等，在女性糖尿病患者中，并發(fā)心肌梗死的可能性要比沒有糖尿病的女性要高2倍多，而糖尿病患者心臟的自主神已發(fā)生病變，這樣會(huì)導(dǎo)致患者在心肌梗死時(shí)缺乏疼痛感的假象，導(dǎo)致非常高的死亡率[3]。因此，通過對(duì)糖尿病合并急性心肌梗死患者的降糖治療護(hù)理，其可有效減少低血糖反應(yīng)，并在心力衰竭、心梗延展、心律失常及死亡率等方面都能夠顯著改善，不僅提升了患者的治療效果極大的減少了死亡率，還明顯的改善了患者的身體健康水平，其通過密切監(jiān)測(cè)患者血糖水平及心電變化等生命特征，并在患者的健康飲食、心理輔導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練及良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成上給予患者有效的指導(dǎo)，有效的提高了糖尿病合并急性心肌梗死患者的臨床治療和護(hù)理效果，在該病的臨床治療護(hù)理中極具推廣價(jià)值[4]。

[1]鄒于萍,王麗娜.48例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者降糖治療的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7（7）:81-82.

[2]陳紅,張紅.糖尿病合并急性心肌梗死患者的降糖治療護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010（23）:200-201.

[3]蔣淑紅.糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12（1）:241.

[4]王麗紅,馬桂芳.2型糖尿病合并急性心肌梗死患者護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33（21）:2999-3000.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0180-01

2014-10-25）

王瑛莉(1979.4-)，女，本科，心血管疾病及心律失常的相關(guān)護(hù)理研究。